醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定工作規(guī)程(試行)
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第一章??總??則
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第一條??為規(guī)范政府醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制定行為，促進(jìn)依法行政，根據(jù)《價(jià)格法》、《安徽省價(jià)格條例》、《政府制定價(jià)格行為規(guī)則》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)程。
第二條??依據(jù)《安徽省定價(jià)目錄》，市醫(yī)保部門按照省局授權(quán)的定價(jià)權(quán)限范圍制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（以下簡(jiǎn)稱“定調(diào)價(jià)”）的行為，適用本規(guī)程。
第三條定調(diào)價(jià)時(shí)應(yīng)遵循依法、公平、公正、公開(kāi)和效率原則，保障公民、法人和其他組織的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。
第四條定調(diào)價(jià)項(xiàng)目應(yīng)依據(jù)社會(huì)平均成本、市場(chǎng)供求狀況、國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展要求，考慮社會(huì)承受能力，做到有利于節(jié)約資源、保障民生、促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。
第五條??制定社會(huì)影響較大或大幅調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行聽(tīng)證會(huì)制度，并開(kāi)展定調(diào)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，聽(tīng)證的具體項(xiàng)目通過(guò)定價(jià)聽(tīng)證目錄確定；制定定價(jià)機(jī)制，應(yīng)當(dāng)實(shí)行定價(jià)聽(tīng)證或者公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)。聽(tīng)證會(huì)應(yīng)征求普通參保群眾、經(jīng)營(yíng)者和有關(guān)方面意見(jiàn)，論證其必要性、可行性。聽(tīng)證會(huì)主持人由聽(tīng)證人中的政府價(jià)格主管部門工作人員兼任。
第六條??定調(diào)價(jià)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)利潤(rùn)率，并充分考慮低收入群體的利益。
第七條定調(diào)價(jià)工作應(yīng)由市醫(yī)保部門具體負(fù)責(zé)，并指派兩名以上人員組成定調(diào)價(jià)工作組（以下簡(jiǎn)稱：“工作組”），負(fù)責(zé)價(jià)格（成本）調(diào)查、聽(tīng)取社會(huì)意見(jiàn)、擬訂初步方案、起草制定價(jià)格決定、向社會(huì)公告、發(fā)文實(shí)施、制作卷宗等具體工作。
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第二章??申請(qǐng)受理
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第八條公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定調(diào)價(jià)的，應(yīng)按照屬地管理原則，向醫(yī)保部門提出書(shū)面申請(qǐng)，并按照要求報(bào)送相關(guān)資料?？h（區(qū)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送至縣（區(qū)）醫(yī)保部門，由縣（區(qū)）醫(yī)保部門負(fù)責(zé)審查和統(tǒng)一報(bào)送工作；市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)送至市醫(yī)保部門。
第九條??各級(jí)醫(yī)保部門收到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)對(duì)申請(qǐng)人提交的資料進(jìn)行審查：
（一）書(shū)面申請(qǐng)的內(nèi)容：
1.申請(qǐng)人的基本情況：?jiǎn)挝幻Q、地址、法定代表人、經(jīng)營(yíng)范圍、服務(wù)對(duì)象、資產(chǎn)狀況等；
2.申請(qǐng)定調(diào)價(jià)具體項(xiàng)目；
3.現(xiàn)行價(jià)格和建議價(jià)格水平，屬于調(diào)整價(jià)格的，應(yīng)說(shuō)明單位調(diào)價(jià)幅度、單位調(diào)價(jià)金額等；
4.申請(qǐng)定調(diào)價(jià)的理由和依據(jù)；
5.申請(qǐng)定調(diào)價(jià)項(xiàng)目對(duì)行業(yè)及消費(fèi)者的影響。
（二）相關(guān)數(shù)據(jù)資料。包括近二年的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本情況；新開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的，提供成本測(cè)算相關(guān)資料。
（三）申請(qǐng)人服務(wù)的相關(guān)證明材料。包括申請(qǐng)人合法身份的證明、申請(qǐng)人具備提供醫(yī)療服務(wù)的資格、資質(zhì)證明、服務(wù)等級(jí)、技術(shù)等。
第十條當(dāng)收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出定調(diào)價(jià)項(xiàng)目書(shū)面申請(qǐng)后，工作組應(yīng)對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行調(diào)查了解，征求衛(wèi)生健康主管部門意見(jiàn)，決定是否受理并通知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)決定受理的，應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送所需材料，并告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要辦理的法定時(shí)限。
第十一條??對(duì)不實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià)的制定價(jià)格項(xiàng)目或不屬于市醫(yī)保部門制定價(jià)格權(quán)限范圍內(nèi)的申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主制定價(jià)格的權(quán)利或向有定價(jià)權(quán)的機(jī)關(guān)提出建議。
對(duì)書(shū)面申請(qǐng)內(nèi)容和資料不齊備或不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)需補(bǔ)正的資料。對(duì)書(shū)面制定價(jià)格申請(qǐng)內(nèi)容和資料齊全、符合法定形式的，應(yīng)及時(shí)予以受理。
第十二條??對(duì)屬市醫(yī)保部門定調(diào)價(jià)項(xiàng)目，工作組決定受理的，應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)和接受的相關(guān)材料進(jìn)行審核，并依法開(kāi)展價(jià)格制定和調(diào)整工作。
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第三章??調(diào)查分析與草擬方案
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第十三條??工作組受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的定調(diào)價(jià)項(xiàng)目后，應(yīng)明確制定工作方案，明確方法步驟、時(shí)間安排和相關(guān)工作要求。
第十四條?屬于《安徽省政府制定價(jià)格成本監(jiān)審目錄》的定調(diào)價(jià)項(xiàng)目，應(yīng)依法開(kāi)展定調(diào)價(jià)成本調(diào)查（監(jiān)審）。市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)依法依規(guī)聘請(qǐng)有資質(zhì)的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展定調(diào)價(jià)成本監(jiān)審或調(diào)查，并出具《價(jià)格成本監(jiān)審（調(diào)查）報(bào)告》?！秲r(jià)格成本監(jiān)審（調(diào)查）報(bào)告》將作為價(jià)格核定的重要依據(jù)。
第十五條??工作組完成價(jià)格調(diào)查、審核成本。應(yīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、傳真等形式收集定調(diào)價(jià)項(xiàng)目的市場(chǎng)供求狀況、價(jià)格變化趨勢(shì)、鄰區(qū)價(jià)格水平和定價(jià)成本。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收集的資料應(yīng)當(dāng)打印，并注明下載方法、下載時(shí)間、下載人；通過(guò)電話收集的信息應(yīng)在調(diào)查表中明確被調(diào)查人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話；通過(guò)傳真收集的材料應(yīng)當(dāng)注明接受時(shí)間、地點(diǎn)和接受人。收集鄰區(qū)執(zhí)行的價(jià)格應(yīng)附定調(diào)價(jià)項(xiàng)目部門發(fā)布的正式文件復(fù)印件。
第十六條在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，工作組應(yīng)按照國(guó)家、省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主管部門規(guī)定的價(jià)格管理辦法和成本核算辦法，結(jié)合本市社會(huì)承受能力，提出初步定調(diào)價(jià)工作方案。
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第四章??征求意見(jiàn)
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第十七條?市醫(yī)保部門定調(diào)價(jià)聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)、普通參保群眾以及有關(guān)方面意見(jiàn)時(shí)，可以選擇向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)、書(shū)面征求意見(jiàn)、召開(kāi)座談會(huì)、組織聽(tīng)證、實(shí)地走訪等方式開(kāi)展。市醫(yī)保部門開(kāi)展對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格成本調(diào)查（監(jiān)審）時(shí)，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，提供必需的帳簿、文件以及其他資料。
第十八條??采取座談會(huì)形式征求社會(huì)意見(jiàn)時(shí)，工作組應(yīng)公開(kāi)征集參加座談會(huì)人員，人數(shù)不得少于10名；對(duì)社會(huì)影響大的價(jià)格項(xiàng)目，可邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、民主黨派、政行風(fēng)監(jiān)督員參加。
第十九條??召開(kāi)座談會(huì)按下列程序進(jìn)行：
（一）工作組宣讀申請(qǐng)人的定調(diào)價(jià)項(xiàng)目申請(qǐng)；
（二）工作組介紹定調(diào)價(jià)的政策依據(jù)；
（三）工作組提出定調(diào)價(jià)方案；
（四）經(jīng)成本調(diào)查（監(jiān)審）的，工作組陳述調(diào)查（監(jiān)審）情況；
（五）參會(huì)人員對(duì)方案要點(diǎn)發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)建議；
座談會(huì)結(jié)束后，工作組應(yīng)制作《座談會(huì)情況表》。
第二十條??基線調(diào)查征求意見(jiàn)時(shí)，工作組應(yīng)圍繞價(jià)格方案，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)建議?；€調(diào)查結(jié)束后，工作組應(yīng)進(jìn)行匯總并制作《基線調(diào)查征求意見(jiàn)表》。
第二十一條??采取網(wǎng)絡(luò)公示征求社會(huì)意見(jiàn)時(shí)，工作組應(yīng)把價(jià)格方案在市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站公開(kāi)發(fā)布，并開(kāi)通電子信箱、公布電話。征求意見(jiàn)結(jié)束后，工作組應(yīng)匯總制作《公示征求意見(jiàn)表》。
第二十二條??對(duì)價(jià)格執(zhí)行范圍較小的，可采取在執(zhí)行區(qū)域內(nèi)張貼公告的形式征求社會(huì)意見(jiàn)，公告載明價(jià)格方案，意見(jiàn)建議反饋的時(shí)間和途徑，對(duì)征求的意見(jiàn)建議，工作組應(yīng)制作《公告征求意見(jiàn)表》。
第二十三條制定專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，工作組應(yīng)聘請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域3名以上專家，組織專家進(jìn)行論證。召開(kāi)專家論證會(huì)時(shí)，工作組應(yīng)做好記錄，制作《專家論證情況表》。
第二十四條??以上幾種方式征求社會(huì)意見(jiàn)結(jié)束后，工作組應(yīng)根據(jù)征求的意見(jiàn)和建議對(duì)初步價(jià)格方案進(jìn)行修改完善，擬訂制定價(jià)格方案，經(jīng)審核后，制定《實(shí)施方案》。
第二十五條??對(duì)列入《安徽省價(jià)格聽(tīng)證目錄》的定調(diào)價(jià)項(xiàng)目，在收到定調(diào)價(jià)項(xiàng)目申請(qǐng)同時(shí)應(yīng)告知市政府法制部門，及時(shí)啟動(dòng)價(jià)格聽(tīng)證程序。
第二十六條??工作組負(fù)責(zé)制定價(jià)格聽(tīng)證工作方案，工作方案應(yīng)明確細(xì)化工作內(nèi)容、工作時(shí)限、責(zé)任部門和責(zé)任人、工作標(biāo)準(zhǔn)和要求等。
第二十七條??按照工作方案，工作組應(yīng)于聽(tīng)證會(huì)舉行30日前在市醫(yī)保部門網(wǎng)站發(fā)布聽(tīng)證會(huì)公告，向社會(huì)公開(kāi)征集參加人。公告應(yīng)明確聽(tīng)證會(huì)參加人、旁聽(tīng)人員、與會(huì)采訪的新聞媒體的名額、產(chǎn)生方式及具體報(bào)名辦法。
第二十八條??聽(tīng)證會(huì)參加人選取方式應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)公證隨機(jī)產(chǎn)生。
第二十九條為公眾更廣泛地參與定調(diào)價(jià)工作，充分聽(tīng)取公眾的意見(jiàn)建議，聽(tīng)證會(huì)參加人不得少于15人，其中普通參保群眾的比例不低于五分之二，同時(shí)可邀請(qǐng)基層一線人員代表參加。
第三十條聽(tīng)證會(huì)舉行15日前，工作組制作《聽(tīng)證會(huì)材料》并送達(dá)聽(tīng)證會(huì)參加人，《聽(tīng)證會(huì)材料》應(yīng)載明以下內(nèi)容：
（一）定調(diào)價(jià)項(xiàng)目聽(tīng)證方案；
（二）價(jià)格成本調(diào)查（監(jiān)審）結(jié)論和報(bào)告；
（三）價(jià)格聽(tīng)證的法規(guī)、政策；
（四）定調(diào)價(jià)管理辦法和上級(jí)有關(guān)政策；
（五）聽(tīng)證會(huì)議程；
（六）聽(tīng)證會(huì)紀(jì)律；
（七）聽(tīng)證會(huì)通知。
第三十一條聽(tīng)證會(huì)舉行15日前，工作組應(yīng)在市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站發(fā)布公告，向社會(huì)公布聽(tīng)證會(huì)舉行的時(shí)間、地點(diǎn)，定調(diào)價(jià)聽(tīng)證方案，聽(tīng)證會(huì)參加人和聽(tīng)證人名單。
第三十二條聽(tīng)證會(huì)召開(kāi)前，組織聽(tīng)證會(huì)參加人進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，調(diào)查、了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)及成本變化情況，掌握定調(diào)價(jià)的可行性、必要性。
第三十三條定調(diào)價(jià)聽(tīng)證方案確定前，工作組應(yīng)利用座談會(huì)、發(fā)放問(wèn)卷、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等形式，主動(dòng)聽(tīng)取公眾的意見(jiàn)和建議，掌握公眾傾向性的想法，為合理制定定調(diào)價(jià)方案提供參考。
第三十四條價(jià)格聽(tīng)證會(huì)結(jié)束后，工作組按《安徽省政府制定價(jià)格聽(tīng)證辦法實(shí)施細(xì)則》的要求制作《價(jià)格聽(tīng)證報(bào)告》和《價(jià)格聽(tīng)證情況表》。
第三十五條工作組根據(jù)征求意見(jiàn)情況，做好定調(diào)價(jià)方案的修改完善工作，并按規(guī)定進(jìn)行合法性審查。
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第五章??集體審議
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第三十六條??定調(diào)價(jià)工作實(shí)行集體討論決定制度，集體審議采取一般程序，即工作組擬定的定調(diào)價(jià)工作方案，提交市級(jí)醫(yī)保部門黨組會(huì)議或局長(zhǎng)辦公會(huì)集體審議，并形成會(huì)議討論記錄。
第三十七條??集體審議按以下程序進(jìn)行：
（一）宣布會(huì)議內(nèi)容和要求；
（二）工作組陳述定調(diào)價(jià)法律法規(guī)、政策依據(jù)和履行程序情況；
（三）工作組陳述成本調(diào)查（監(jiān)審）情況；
????（四）工作組陳述定調(diào)價(jià)擬訂方案、征求意見(jiàn)采納情況、不采納的原因及理由；
????（五）與會(huì)人員對(duì)擬訂方案進(jìn)行審議，并提出具體意見(jiàn)；
????（六）工作組對(duì)質(zhì)疑的問(wèn)題進(jìn)行解答、對(duì)審議意見(jiàn)作陳述；
（七）形成會(huì)議決定。
第三十八條??集體審議后根據(jù)不同情況分別作出如下決定：
（一）政策依據(jù)準(zhǔn)確、程序完備、擬訂價(jià)格方案合理的，同意制定和調(diào)整價(jià)格；
（二）對(duì)定調(diào)價(jià)時(shí)機(jī)不合適的，暫緩定調(diào)價(jià)；
（三）對(duì)需報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)的，按規(guī)定程序上報(bào)；
（四）對(duì)擬訂價(jià)格方案需進(jìn)一步修改完善的，由工作組修改后重新提交集體審議。
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第六章??決定與公告
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第三十九條?工作組應(yīng)在集體審議決定和合法性審查后，起草制定定調(diào)價(jià)正式?jīng)Q定文件，并按發(fā)文規(guī)定程序辦理。
第四十條??定調(diào)價(jià)內(nèi)容屬于聽(tīng)證事項(xiàng)的，工作組應(yīng)在集體審議決定后起草制定定調(diào)價(jià)請(qǐng)示，附擬定調(diào)價(jià)說(shuō)明、聽(tīng)證報(bào)告或征求意見(jiàn)結(jié)論，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人簽發(fā)后上報(bào)市政府。需要報(bào)請(qǐng)省級(jí)醫(yī)保部門批準(zhǔn)的，參照辦理。
省級(jí)醫(yī)保部門或市政府批準(zhǔn)后，工作組起草制定定調(diào)價(jià)正式?jīng)Q定文件，并按發(fā)文規(guī)定程序發(fā)文。
第四十一條??需要會(huì)商有關(guān)部門共同制定和調(diào)整價(jià)格的，應(yīng)建立會(huì)商機(jī)制。工作組應(yīng)在集體審議決定和會(huì)商部門達(dá)成一致意見(jiàn)后，起草制定定調(diào)價(jià)正式?jīng)Q定文件，按發(fā)文規(guī)定程序辦理。
第四十二條??定調(diào)價(jià)決定文件下發(fā)后，工作組應(yīng)把定調(diào)價(jià)決定全文在市醫(yī)保部門官方網(wǎng)站公開(kāi)，并及時(shí)收集、下載對(duì)外公告資料。
第七章??立卷歸檔
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第四十三條制定和調(diào)整價(jià)格文書(shū)及卷宗，應(yīng)按照省醫(yī)保部門規(guī)定的文書(shū)格式，做到格式統(tǒng)一、描述客觀、表述清楚、文字規(guī)范、文面清潔。
第四十四條正式文件公布后，工作組應(yīng)將定調(diào)價(jià)相關(guān)材料、文書(shū)進(jìn)行整理，制作成卷宗。
第四十五條??政府定調(diào)價(jià)項(xiàng)目卷宗中應(yīng)包括以下內(nèi)容：
（一）卷宗封面；
（二）卷內(nèi)文件目錄；
（三）定調(diào)價(jià)正式文件一份；
（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面申請(qǐng)、相關(guān)數(shù)據(jù)材料等；
（五）價(jià)格成本調(diào)查（監(jiān)審）資料；
（六）《征求意見(jiàn)表》及相關(guān)材料；
（七）《專家論證情況表》及相關(guān)附件；
（八）《價(jià)格聽(tīng)證會(huì)情況表》及相關(guān)附件；
（九）《集體審議情況表》和《討論記錄》；
（十）擬文初稿及領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)件；
（十一）上級(jí)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)決定的復(fù)印件；
（十二）《對(duì)外公告情況表》及相關(guān)材料；
（十三）《卷宗制作審核表》；
（十四）《卷宗備考表》。
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第八章??附??則
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第四十六條?定調(diào)價(jià)決定實(shí)施期滿一年后，應(yīng)對(duì)價(jià)格執(zhí)行情況和存在問(wèn)題進(jìn)行跟蹤調(diào)查和評(píng)估。
第四十七條??如遇到國(guó)家、省醫(yī)保部門價(jià)格政策調(diào)整，按上級(jí)政策規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條本規(guī)程由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
第四十九條??本規(guī)程自公布之日起施行。