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附件
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眉山市2021年第二批新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格表
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序號
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項目名稱
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項 目 名 稱
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項 目 內(nèi) 涵
|
除外內(nèi)容
|
計價
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擬定公示價格（元）
|
說明
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|
三甲
|
三乙
|
二甲
|
二乙
|
二乙以下
|
|
1
|
120400001
|
肌肉注射
|
包括皮下、皮內(nèi)注射
|
?
|
次
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
含一次性注射器，使用胰島素專用注射器加收2元、筆用針頭加收
|
|
2
|
120400001-1
|
肌肉注射（使用胰島素專用注射器加收）
|
?
|
?
|
次
|
2
|
2
|
2
|
2
|
2
|
含一次性注射器
|
|
3
|
250307055
|
尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL）測定
|
樣本類型：血液、尿液等。樣本采集，比色觀察，審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
|
?
|
次
|
109
|
100
|
91
|
82
|
73
|
?
|
|
4
|
250309001
|
25羥維生素D測定
|
?
|
?
|
項
|
18
|
17
|
15
|
14
|
13
|
增加：化學(xué)發(fā)光法加收38元，質(zhì)譜法加收。
|
|
5
|
250309001-1
|
25羥維生素D測定（化學(xué)發(fā)光法加收）
|
?
|
?
|
項
|
38
|
38
|
38
|
38
|
38
|
?
|
|
6
|
250309003
|
葉酸測定
|
?
|
?
|
項
|
18
|
17
|
15
|
14
|
13
|
化學(xué)發(fā)光法加收18元
|
|
7
|
250309003-1
|
葉酸測定(化學(xué)發(fā)光法加收)
|
?
|
?
|
項
|
18
|
18
|
18
|
18
|
18
|
?
|
|
8
|
250309004
|
血清維生素測定
|
包括維生素D以外的各類維生素。樣本類型：血液。樣本采集、簽收、處理，定標(biāo)和質(zhì)控，檢測樣本，審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
|
?
|
每種維生素
|
29
|
26
|
24
|
22
|
20
|
化學(xué)發(fā)光法加收13元，質(zhì)譜法加收49元
|
|
9
|
250309004-1
|
血清維生素測定(化學(xué)發(fā)光法加收)
|
?
|
?
|
每種維生素
|
13
|
13
|
13
|
13
|
13
|
?
|
|
10
|
250309004-2
|
血清維生素測定(質(zhì)譜法加收)
|
?
|
?
|
每種維生素
|
49
|
49
|
49
|
49
|
49
|
?
|
|
11
|
250403085
|
甲乙型流感病毒抗原檢測
|
樣本類型：鼻咽拭子樣本、咽拭子樣本、肺泡灌洗液、痰液。樣本采集、簽收，樣本裂解液裂解，檢測，質(zhì)控，審核結(jié)果，錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。包括甲型、乙型流感病毒。
|
?
|
每種病毒
|
44
|
40
|
36
|
33
|
29
|
?
|
|
12
|
250404026
|
甲胎蛋白異質(zhì)體測定
|
?
|
?
|
次
|
141
|
129
|
118
|
106
|
94
|
?
|
|
13
|
250404030
|
胸苷激酶（TK1）檢測
|
樣本類型：血液。樣本采集、簽收、處理、加試劑、測定、指控，審核結(jié)果，記錄、發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
|
?
|
次
|
156
|
143
|
130
|
117
|
104
|
?
|
|
14
|
260000001
|
ABO紅細(xì)胞定型
|
指血清定型（反定）
|
?
|
次
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
微柱凝膠法加收17元
|
|
15
|
260000001-1
|
ABO紅細(xì)胞定型（微柱凝膠法加收)
|
?
|
?
|
次
|
17
|
17
|
17
|
17
|
17
|
?
|
|
16
|
310100037
|
良性陣發(fā)性位置性眩暈試驗
|
含位置試驗及仰臥位滾轉(zhuǎn)試驗。
|
?
|
次
|
43
|
39
|
36
|
32
|
29
|
?
|
|
17
|
310203002
|
禁水加壓素試驗
|
含血、尿滲透壓,尿比重測定至少各5—6個標(biāo)本,皮下注射去氨加壓素(DDAVP)1—4μg,注射DDAVP后每15分鐘測尿量,每小時測血壓、脈搏、尿比重共8—10小時
|
?
|
每試驗項目
|
26
|
24
|
22
|
20
|
17
|
?
|
|
18
|
310206004
|
地塞米松抑制試驗
|
含24小時尿17－羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS),17－酮(17-KS)及皮質(zhì)醇測定各5次；包括小、大劑量
|
?
|
每試驗項目
|
27
|
25
|
23
|
20
|
18
|
?
|
|
19
|
310206004-1
|
地塞米松抑制試驗（小劑量）
|
?
|
?
|
每試驗項目
|
27
|
25
|
23
|
20
|
18
|
?
|
|
20
|
310206004-2
|
地塞米松抑制試驗（大劑量）
|
?
|
?
|
每試驗項目
|
27
|
25
|
23
|
20
|
18
|
?
|
|
21
|
310206006
|
醛固酮腎素測定臥立位試驗
|
含血醛固酮腎素測定2次
|
?
|
每試驗項目
|
26
|
24
|
22
|
20
|
17
|
?
|
|
22
|
310702023
|
心腔三維標(biāo)測術(shù)
|
使用三維標(biāo)測系統(tǒng)，應(yīng)用三維標(biāo)測技術(shù)(三維電解剖標(biāo)測技術(shù)、非接觸電極標(biāo)測技術(shù)、三維接觸標(biāo)測技術(shù)、磁導(dǎo)航標(biāo)測技術(shù)、網(wǎng)籃導(dǎo)管標(biāo)測技術(shù)、影像融合技術(shù)等)，構(gòu)建心腔三維圖像，明確診斷及指導(dǎo)相關(guān)治療。
|
血管鞘
|
次
|
1026
|
941
|
855
|
770
|
684
|
?
|
|
23
|
310905026
|
超聲診斷儀肝纖維化無創(chuàng)診斷
|
利用肝臟瞬時彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值，同時肝臟脂肪變性定量診斷技術(shù)（CAP）對脂肪肝進(jìn)行定量診斷，圖文報告。
|
?
|
次
|
118
|
108
|
98
|
89
|
79
|
?
|
|
24
|
311201020-13
|
婦科高能聚焦超聲治療
|
指宮頸病變
|
?
|
次
|
100
|
100
|
100
|
100
|
100
|
中度、重度加收。再次治療減收
|
|
25
|
311201020-14
|
婦科高能聚焦超聲治療
|
指外陰瘙癢
|
?
|
次
|
345
|
345
|
345
|
345
|
345
|
再次治療減半收費(fèi)
|
|
26
|
311201020-15
|
婦科高能聚焦超聲治療
|
指外陰白斑
|
?
|
次
|
582
|
582
|
582
|
582
|
582
|
再次治療減半收費(fèi)
|
|
27
|
311201020-18
|
婦科高能聚焦超聲治療(再次治療)
|
指宮頸病變
|
?
|
次
|
50
|
50
|
50
|
50
|
50
|
?
|
|
28
|
311201020-19
|
婦科高能聚焦超聲治療(再次治療)
|
指外陰瘙癢
|
?
|
次
|
173
|
173
|
173
|
173
|
173
|
?
|
|
29
|
311201020-20
|
婦科高能聚焦超聲治療(再次治療)
|
指外陰白斑
|
?
|
次
|
291
|
291
|
291
|
291
|
291
|
?
|
|
30
|
311201066
|
雙球囊促宮頸成熟及引產(chǎn)術(shù)
|
服務(wù)價格中含雙球囊和一次性耗材費(fèi)用，外陰清潔清毒，充分暴露宮頸，將雙球囊放置于宮頸內(nèi)口，以促宮頸成熟及引產(chǎn)。
|
?
|
次
|
839
|
769
|
699
|
629
|
559
|
?
|
|
31
|
320100012
|
經(jīng)皮靜脈內(nèi)血管異物取出術(shù)
|
?
|
?
|
次
|
1310
|
1201
|
1092
|
983
|
873
|
?
|
|
32
|
320400004
|
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣植入術(shù)
|
在備有除顫儀、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)的條件下，全身麻醉或者局麻加深度鎮(zhèn)靜后穿刺股動脈，在血管造影機(jī)透視下將人工心臟瓣膜輸送至主動脈瓣區(qū)打開釋放，行心臟造影及經(jīng)食道超聲心動圖評估瓣膜穩(wěn)定性及工作情況、與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系處于良好狀態(tài)后，撤出輸送系統(tǒng)后封閉血管完成手術(shù)。含監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)。
|
人工瓣膜及輸送系統(tǒng)
|
次
|
5122
|
4695
|
4268
|
3842
|
3415
|
?
|
|
33
|
320600012
|
腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)
|
消毒鋪巾，麻醉，穿刺置管，造影攝片，取栓，術(shù)中造影復(fù)查，穿刺點壓迫包扎。人工報告。含監(jiān)護(hù)、DSA引導(dǎo)、術(shù)中造影。
|
血管鞘、取栓器械
|
次
|
3608
|
3307
|
3007
|
2706
|
2405
|
?
|
|
34
|
330801020
|
完全型心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)
|
?
|
?
|
次
|
3705
|
3396
|
3088
|
2779
|
2470
|
?
|
|
35
|
330802004
|
冠脈搭橋+換瓣術(shù)
|
包括瓣成形術(shù)
|
人工瓣膜
|
每支吻合血管
|
6764
|
6200
|
5637
|
5073
|
4509
|
?
|
|
36
|
330802004-1
|
冠脈搭橋+換瓣術(shù)（瓣成形術(shù)）
|
?
|
?
|
每支吻合血管
|
6764
|
6200
|
5637
|
5073
|
4509
|
?
|
|
37
|
330802005
|
冠脈搭橋+人工血管置換術(shù)
|
?
|
人工血管
|
每支吻合血管
|
7471
|
6848
|
6226
|
5603
|
4981
|
?
|
|
38
|
330802007
|
小切口冠狀動脈搭橋術(shù)
|
包括各部位的小切口(左前外、右前外、劍尺)
|
銀夾
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
?
|
|
39
|
330802007-1
|
小切口冠狀動脈搭橋術(shù)(左前外的小切口)
|
?
|
?
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
?
|
|
40
|
330802007-2
|
小切口冠狀動脈搭橋術(shù)(右前外的小切口)
|
?
|
?
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
?
|
|
41
|
330802007-3
|
小切口冠狀動脈搭橋術(shù)(劍尺的小切口)
|
?
|
?
|
每支吻合血管
|
6836
|
6266
|
5697
|
5127
|
4557
|
?
|
|
42
|
330802008
|
冠狀動脈內(nèi)膜切除術(shù)
|
?
|
?
|
次
|
2835
|
2599
|
2363
|
2126
|
1890
|
?
|
|
43
|
330802025
|
主動脈根部替換術(shù)
|
包括Bentall手術(shù)(主動脈瓣替換、升主動脈替換和左右冠脈移植術(shù))等
|
人工瓣膜、人工血管
|
次
|
6901
|
6326
|
5751
|
5176
|
4601
|
?
|
|
44
|
330802025-1
|
主動脈根部替換術(shù)(Bentall手術(shù)(主動脈瓣替換、升主動脈替換和左右冠脈移植術(shù))等)
|
?
|
?
|
次
|
6901
|
6326
|
5751
|
5176
|
4601
|
?
|
|
45
|
330802027
|
細(xì)小主動脈根部加寬補(bǔ)片成形術(shù)
|
包括各種類型的加寬方式
|
人工血管、牛心包片
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
?
|
|
46
|
330802029
|
升主動脈替換術(shù)
|
?
|
人工血管
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
?
|
|
47
|
330802030
|
升主動脈替換加主動脈瓣替換術(shù)（Wheat′s手術(shù)）
|
包括升主動脈替換加主動脈瓣替換
|
人工血管、人工瓣膜
|
次
|
6387
|
5855
|
5323
|
4790
|
4258
|
?
|
|
48
|
330802030-1
|
升主動脈替換加主動脈瓣替換術(shù)（Wheat′s手術(shù)）（升主動脈替換加主動脈瓣替換）
|
?
|
?
|
次
|
6387
|
5855
|
5323
|
4790
|
4258
|
?
|
|
49
|
330802033
|
主動脈弓置換術(shù)
|
包括全弓、次全弓替換,除主動脈瓣以外的胸主動脈
|
?
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
?
|
|
50
|
330802033-1
|
主動脈弓置換術(shù)（全弓替換）
|
?
|
?
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
?
|
|
51
|
330802033-2
|
主動脈弓置換術(shù)（次全弓替換）
|
?
|
?
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
?
|
|
52
|
330802034
|
“象鼻子”技術(shù)
|
包括弓降部或胸腹主動脈處的象鼻子技術(shù)
|
人工血管
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
?
|
|
53
|
330802034-1
|
“象鼻子”技術(shù)（弓降部主動脈處的象鼻子技術(shù)）
|
?
|
?
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
?
|
|
54
|
330802034-2
|
“象鼻子”技術(shù)（弓胸腹主動脈處的象鼻子技術(shù)）
|
?
|
?
|
次
|
7489
|
6865
|
6241
|
5617
|
4993
|
?
|
|
55
|
330802035
|
主動脈弓降部瘤切除人工血管置換術(shù)
|
包括左鎖骨下動脈、左頸總動脈重建
|
人工血管
|
次
|
5672
|
5199
|
4727
|
4254
|
3781
|
?
|
|
56
|
330802035-1
|
主動脈弓降部瘤切除人工血管置換術(shù)（左鎖骨下動脈重建）
|
?
|
?
|
次
|
5672
|
5199
|
4727
|
4254
|
3781
|
?
|
|
57
|
330802035-2
|
主動脈弓降部瘤切除人工血管置換術(shù)（左頸總動脈重建）
|
?
|
?
|
次
|
5672
|
5199
|
4727
|
4254
|
3781
|
?
|
|
58
|
330803013
|
左房折疊術(shù)
|
?
|
?
|
次
|
3761
|
3448
|
3134
|
2821
|
2507
|
?
|
|
59
|
330803016
|
迷宮手術(shù)（房顫矯治術(shù)）
|
包括各種改良方式(冷凍、電凝等)、心內(nèi)直視射頻消融術(shù)；不含心表電生理標(biāo)測
|
?
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
?
|
|
60
|
330803016-1
|
迷宮手術(shù)(房顫矯治術(shù))(各種改良方式(冷凍、電凝等))
|
?
|
?
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
?
|
|
61
|
330803016-2
|
迷宮手術(shù)（房顫矯治術(shù)）（心內(nèi)直視射頻消融術(shù)）
|
?
|
?
|
次
|
4990
|
4574
|
4158
|
3743
|
3327
|
?
|
|
62
|
330804054
|
動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)
|
包括原部位的動、靜脈吻合，動靜脈內(nèi)外瘺栓塞再通術(shù)
|
?
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
?
|
|
63
|
330804054-1
|
動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)（原部位的動脈吻合）
|
?
|
?
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
?
|
|
64
|
330804054-2
|
動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)（原部位的靜脈吻合）
|
?
|
?
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
?
|
|
65
|
330804054-3
|
動靜脈人工內(nèi)瘺成形術(shù)（動靜脈內(nèi)外瘺栓塞再通術(shù)）
|
?
|
?
|
次
|
620
|
568
|
517
|
465
|
413
|
?
|
|
66
|
330804055
|
動靜脈人工內(nèi)瘺人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)
|
包括加用其它部位血管做架橋或人工血管架橋
|
人工血管
|
次
|
2124
|
1947
|
1770
|
1593
|
1416
|
?
|
|
67
|
330804055-1
|
動靜脈人工內(nèi)瘺人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)（加用其它部位血管做架橋）
|
?
|
?
|
次
|
2124
|
1947
|
1770
|
1593
|
1416
|
?
|
|
68
|
330804055-2
|
動靜脈人工內(nèi)瘺人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)（人工血管架橋）
|
?
|
?
|
次
|
2124
|
1947
|
1770
|
1593
|
1416
|
?
|
|
69
|
331306009
|
經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜剝離術(shù)
|
不含術(shù)中B超監(jiān)視
|
?
|
次
|
1625
|
1500
|
1375
|
1250
|
1125
|
子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)減收229元
|
|
70
|
331306009-1
|
經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜剝離術(shù)（子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)）
|
?
|
?
|
次
|
1396
|
1271
|
1146
|
1021
|
896
|
?
|
|
71
|
331306010
|
經(jīng)腹盆腔粘連松解術(shù)
|
消毒鋪巾，開腹，將婦科器官從與其粘連組織(如腸管、膀胱、輸尿管等)中精細(xì)分離出，顯微縫合剝離創(chuàng)面防止粘連發(fā)生。
|
防粘連材料
|
次
|
957
|
877
|
797
|
718
|
638
|
適用于婦科惡性腫瘤、盆腔再次手術(shù)導(dǎo)致粘連，不再收取腸粘連松解術(shù)費(fèi)用。
|
|
72
|
340100028
|
良性陣發(fā)性位置性眩暈手法復(fù)位
|
含Semont管石解脫法，Harvey管石解脫法和Epley管石復(fù)位法。
|
?
|
次
|
30
|
28
|
25
|
23
|
20
|
?
|
|
73
|
CGRB8001
|
異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）檢測
|
樣本類型：血漿。樣本采集、簽收、處理，定標(biāo)和質(zhì)控，審核結(jié)果，錄入實驗信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
|
?
|
次
|
110
|
101
|
92
|
83
|
73
|
?
|
|
74
|
FJD01603
|
超聲支氣管鏡檢查
|
咽部麻醉、潤滑，插入超聲支氣管鏡，觀察氣道變化，將超聲水囊充滿，觀察支氣管壁及壁外結(jié)構(gòu)。必要時病變部位進(jìn)行經(jīng)支氣管淋巴結(jié)針吸活檢。標(biāo)本送細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)等檢查。不含病理學(xué)檢查、活檢。
|
一次性吸引活檢針
|
次
|
813
|
745
|
678
|
610
|
542
|
支氣管淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)加收262元
|
|
75
|
FJD01603-1
|
超聲支氣管鏡檢查（支氣管淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)加收）
|
?
|
?
|
次
|
262
|
262
|
262
|
262
|
262
|
?
|
|
76
|
HTZ89301
|
全盆底重建修補(bǔ)術(shù)
|
指子宮脫垂、陰道前后壁脫垂等盆底支持組織的修補(bǔ)術(shù)。膀胱截石位，消毒鋪巾，消毒陰道，打開陰道前后壁，利用生物網(wǎng)片系統(tǒng)與吊帶系統(tǒng)重建盆地支持組織，修補(bǔ)盆底支持組織，縫合網(wǎng)片吊帶系統(tǒng)，關(guān)閉陰道前后壁。不含子宮及其它盆腔臟器切除術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、治療尿失禁的手術(shù)。
|
補(bǔ)片、特殊縫線、止血材料
|
次
|
1928
|
1767
|
1606
|
1446
|
1285
|
?
|
|
77
|
HUM83404
|
胎盤植入宮頸內(nèi)口止血縫合術(shù)
|
剖宮產(chǎn)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤部分植入宮頸內(nèi)口，進(jìn)行局部縫合并內(nèi)口成形術(shù)。
|
特殊縫線、止血材料
|
次
|
1786
|
1637
|
1488
|
1340
|
1191
|
?
|
|
78
|
KUN39702
|
新生兒多功能暖箱治療
|
使用新生兒多功能培育箱，預(yù)熱，加濕器加蒸餾水，設(shè)置箱溫及體溫報警限，放置體溫探頭，稱體重，錄入患兒信息。根據(jù)需要開啟或閉合遮篷，床體360°旋轉(zhuǎn)，升降床體，X線托盤。
|
?
|
小時
|
8
|
8
|
8
|
8
|
8
|
?
|
|
79
|
NBCA0000
|
骨微動力系統(tǒng)
|
相關(guān)消耗：電鉆系統(tǒng)，磨鉆系統(tǒng)，微動力套件，旋切導(dǎo)管、旋切套裝、旋切工具、刀具。
|
?
|
次
|
1412
|
1294
|
1177
|
1059
|
941
|
?
|
|
80
|
PBCD0502
|
切脈針灸療法
|
切人迎、寸口、沖陽、太溪脈象,辨證確定針灸處方，常規(guī)消毒，選用適宜的金針及普通針灸針，進(jìn)針后施以處方針刺手法，使患者得氣，同時定時根據(jù)患者脈象變化調(diào)整處方手法，針刺手法結(jié)束后留針30-50分鐘出針，局部按壓防止出血。針刺中密切關(guān)注有無暈針等不良反應(yīng)。出針后再次切脈，了解脈象變化。
|
?
|
次
|
107
|
98
|
89
|
80
|
71
|
?
|