各縣(區(qū))醫(yī)保局、衛(wèi)健局,市醫(yī)保中心,各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),聯(lián)勤保障部隊(duì)第九○九醫(yī)院:
為改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范血細(xì)胞分析等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)問(wèn)題的通知》(閩醫(yī)?!?021〕61號(hào))要求,經(jīng)研究,決定對(duì)部分檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、規(guī)范內(nèi)容
1.修訂血細(xì)胞分析等243個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵和說(shuō)明欄內(nèi)容,檢驗(yàn)收費(fèi)不再區(qū)分檢驗(yàn)方法和儀器法。
2.高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測(cè)(項(xiàng)目編碼250305032)并入乙型肝炎DNA定量測(cè)定(項(xiàng)目編碼250403003),高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量檢測(cè)(項(xiàng)目編碼250305033)并入丙型肝炎R(shí)NA定量測(cè)定(項(xiàng)目編碼250403013),ALK蛋白伴隨診斷(項(xiàng)目編碼270800009)并入免疫組織化學(xué)染色診斷(項(xiàng)目編碼270500002)。
3.修訂化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(cè)(項(xiàng)目編碼250700019)的說(shuō)明欄內(nèi)容。
4.修訂組織/細(xì)胞熒光原位雜交檢查診斷(項(xiàng)目編碼270700006)、組織/細(xì)胞熒光定量脫氧核糖核酸(DNA)多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷(項(xiàng)目編碼270700007)等項(xiàng)目?jī)?nèi)涵和說(shuō)明欄內(nèi)容,并調(diào)整項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
5.取消肝功能檢查(項(xiàng)目編碼620100002)、腎功能檢查(項(xiàng)目編碼620100003)、心肌酶譜檢查(項(xiàng)目編碼620100004)、電解質(zhì)檢查(項(xiàng)目編碼620100005)、血脂檢查(項(xiàng)目編碼620100006)、凝血篩查(項(xiàng)目編碼620100007)、體液免疫檢查(項(xiàng)目編碼620100008)、乙肝二對(duì)半(定性)(項(xiàng)目編碼620100009)、乙肝二對(duì)半(定量)(項(xiàng)目編碼620100010)、T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)(相對(duì)計(jì)數(shù))(項(xiàng)目編碼620100011)、T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)(絕對(duì)計(jì)數(shù))(項(xiàng)目編碼620100012)、甲功三項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100013)、甲功六項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100014)、妊娠甲低篩查(項(xiàng)目編碼620100015)、性激素三項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100016)、性激素六項(xiàng)(項(xiàng)目編碼620100017)等16個(gè)檢驗(yàn)基本組合項(xiàng)目。
6.修訂脛骨髁間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)單純游離體摘除術(shù)、跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)、瞳孔再造術(shù)、氣管成形術(shù)、半骨盆切除術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石、消化系統(tǒng)(電子鏡)、鈣化橋打通術(shù)等10個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵或說(shuō)明欄內(nèi)容。
7.取消鈣化橋打通術(shù)(項(xiàng)目編碼310512009)、齒齦成形術(shù)(項(xiàng)目編碼330606025)、氟防齲(項(xiàng)目編碼310510002)的醫(yī)保限用范圍。
8.規(guī)范切割吻合器等15個(gè)除外耗材名稱;膠原蛋白海綿等22個(gè)除外耗材不再區(qū)分進(jìn)口與國(guó)產(chǎn);完善自體血回收(項(xiàng)目編碼310800007)、采自體血及保存(項(xiàng)目編碼310800004)、女性生殖系統(tǒng)手術(shù)(項(xiàng)目編碼3313)、產(chǎn)科手術(shù)與操作(項(xiàng)目編碼3314)、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)(項(xiàng)目編碼3302)、歐瑪亞管置入術(shù)(項(xiàng)目編碼330204021)、造瘺護(hù)理(項(xiàng)目編碼120100012)等7個(gè)項(xiàng)目除外內(nèi)容;補(bǔ)充“一次性穿刺包”除外耗材編碼。
上述具體價(jià)格項(xiàng)目補(bǔ)充完善及說(shuō)明欄修訂詳見附件。
二、有關(guān)要求
1.各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本通知的要求,及時(shí)做好本單位收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作。
2.市醫(yī)保中心要按照本通知的要求,及時(shí)做好系統(tǒng)的維護(hù)與更新工作,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)異常情況要及時(shí)分析原因,向同級(jí)醫(yī)療保障行政部門報(bào)告,并協(xié)助其對(duì)檢驗(yàn)等收費(fèi)行為的合規(guī)性開展現(xiàn)場(chǎng)核查工作。
3.本通知自2021年8月15日起執(zhí)行,以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
漳州市醫(yī)療保障局 ????漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年8月13日