市醫(yī)保局各縣(市、區(qū))局,各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局,市醫(yī)保中心、各二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇七醫(yī)院:
為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系,理順不同難度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目間比價(jià)關(guān)系,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,經(jīng)研究,決定對(duì)部分比價(jià)關(guān)系存在矛盾、與周邊地市價(jià)格差距較大以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期關(guān)注反映的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、實(shí)施范圍
根據(jù)《關(guān)于重新規(guī)范南平市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及有關(guān)問(wèn)題的通知》(南醫(yī)保〔2019〕19號(hào))文件精神和要求,本次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整執(zhí)行單位為我市縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、調(diào)整內(nèi)容
(一)對(duì)“血液透析”(031100000600)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整,理順項(xiàng)目?jī)r(jià)格與項(xiàng)目成本的矛盾,同時(shí)合理拉開(kāi)市級(jí)與縣級(jí)項(xiàng)目?jī)r(jià)格差距,引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置,促進(jìn)分級(jí)診療。
(二)對(duì)“全子宮+雙附件切除術(shù)”(033130301500)、“小兒法魯氏四聯(lián)癥根治術(shù)(?。保?33080102501)、“小兒經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜剝離術(shù)”(033130600901)等比價(jià)關(guān)系不合理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
(三)對(duì)“胃癌根治術(shù)”(033100200500)、“結(jié)腸癌根治術(shù)”(033100302000)、“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”(033150700500)等價(jià)格與省屬及周邊地市差距較大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行調(diào)整。
(四)根據(jù)相關(guān)會(huì)議和文件精神,結(jié)合耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)工作,對(duì)“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)(STENT)”(032050000300)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行合理優(yōu)化。
本次調(diào)整共調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目160項(xiàng),具體詳見(jiàn)附件。
三、其他要求
(一)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占比,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入結(jié)構(gòu)。
(二)強(qiáng)化監(jiān)督管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照相關(guān)政策,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為,完善價(jià)格公示、住院費(fèi)用日清單(除實(shí)行按病種收付費(fèi)政策的病人外)等制度。醫(yī)保、衛(wèi)健部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)行為、醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,違反相關(guān)規(guī)定的單位及個(gè)人,一經(jīng)查實(shí)將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(三)做好政策對(duì)接。請(qǐng)有關(guān)單位做好信息系統(tǒng)維護(hù)、已入院病人相關(guān)費(fèi)用結(jié)轉(zhuǎn)等配套工作。
(四)做好政策引導(dǎo)。各有關(guān)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員要做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的政策正面宣傳和解釋工作,對(duì)部分需要長(zhǎng)期持續(xù)性治療的患者應(yīng)根據(jù)其病情的輕重和進(jìn)展情況,合理引導(dǎo)至相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,營(yíng)造良好的診療秩序和氛圍。
本通知自2021年4月1日起正式執(zhí)行,以往與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。相關(guān)政策執(zhí)行過(guò)程中的新情況、新問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委聯(lián)系。
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南平市醫(yī)療保障局? ?南平市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年3月19日