根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕62號(hào)）、《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于重新公布部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕78號(hào)）、《山東省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕13號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)我市醫(yī)療保障事業(yè)健康發(fā)展，市醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步明確部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)問題的通知》（威醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）?，F(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下。
??一、政策出臺(tái)背景
??2020年12月省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委下發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見》，對(duì)我省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整作出明確規(guī)定，要求各地加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整力度，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)，并做好與周邊地區(qū)價(jià)格的銜接。之后省醫(yī)保局印發(fā)了《貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案》（魯醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕35號(hào)），推進(jìn)全省執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)。2021年4月，省醫(yī)保局又按照動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制有關(guān)規(guī)定，印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕13號(hào)），對(duì)400余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，要求各市醫(yī)保部門在政策框架內(nèi)做好當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。
??針對(duì)上述情況，我們將理順項(xiàng)目、優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)作為今年醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的重點(diǎn)工作，以全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼貫標(biāo)落地為契機(jī)，對(duì)現(xiàn)行項(xiàng)目體系進(jìn)行全面理順優(yōu)化。按照省級(jí)規(guī)定，參考其他地市做法，起草了《關(guān)于進(jìn)一步明確部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目有關(guān)問題的通知（草案）》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），征求了衛(wèi)生健康、各區(qū)市有關(guān)部門及社會(huì)公眾的意見，對(duì)調(diào)價(jià)方案反復(fù)修改完善。
??二、政策主要內(nèi)容
?? 《通知》包含三部分內(nèi)容。
?? （一）調(diào)整理順部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。對(duì)近60項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，做好與周邊城市的價(jià)格銜接。參照省級(jí)規(guī)定，在充分征求臨床及管理專家意見基礎(chǔ)上，確定刪除現(xiàn)行490余項(xiàng)，同時(shí)對(duì)1200多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的名稱、內(nèi)涵、說明、計(jì)價(jià)單位進(jìn)行修訂，修訂后的項(xiàng)目與省級(jí)保持一致。
（二）做好與醫(yī)保報(bào)銷政策的銜接。此次調(diào)整理順的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)屬于普通醫(yī)療項(xiàng)目的，均納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按醫(yī)院級(jí)別執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
??（三）明確執(zhí)行時(shí)間及工作要求。通知自印發(fā)之日起施行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定，在收費(fèi)地點(diǎn)的醒目位置公示醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位和價(jià)格等，自覺接受主管部門和社會(huì)監(jiān)督。
威海市醫(yī)療保障局
2021年7月11日
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