派駐外地工作的職工，在當(dāng)?shù)匾虿∽≡旱模?/SPAN>
??? （四） 其他參保職工在外地患急病住院的。
??? 第七條 符合第六條規(guī)定的參保職工患病只能報(bào)銷一所醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用。如出現(xiàn)多所醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)，必須有同級(jí)醫(yī)院之間或下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明方可報(bào)銷。
??? 第八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院管理實(shí)行首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終轉(zhuǎn)院率的控制指標(biāo)為：
??? （一） 定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院率為參保職工住院總數(shù)的3%；
??? （二） 定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院率為參保職工住院總數(shù)的1%；
??? （三） 定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院率為參保職工住院總數(shù)的2%。
??? 超過(guò)上述轉(zhuǎn)院控制指標(biāo)的，以轉(zhuǎn)院時(shí)間為序，按倒數(shù)法計(jì)算，屬于超過(guò)控制指標(biāo)的人數(shù)，在轉(zhuǎn)入醫(yī)院所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用總額，由社會(huì)保險(xiǎn)管理部門和轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)各負(fù)擔(dān)50%，屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)管理部門在次月從該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額結(jié)算費(fèi)用中扣回。
??? 第九條 異地就醫(yī)診療費(fèi)用支付辦法。
??? （一）支付范圍
??? 1、參保職工因公出差或休假外出（不含赴港、澳、臺(tái)地區(qū)及出國(guó)）期間患急病的基本醫(yī)療費(fèi)；
??? 2、本市單位參保職工駐市外機(jī)構(gòu)的工作人員在當(dāng)?shù)匕l(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)；
??? 3、長(zhǎng)期在外地居住的人員，在居住地發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)。
??? （二）基本醫(yī)療費(fèi)審批支付辦法
??? 1、參保職工因公出差或休假（不含退休）外出期間患急病醫(yī)療費(fèi)用支付辦法。
??? （1）門診醫(yī)療費(fèi)。因公出差或休假外出期間因急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)，可從個(gè)人帳戶中支付；
??? （2）住院醫(yī)療費(fèi)。因急、危重病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院者，須在住院后7個(gè)工作日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)管理部門辦理外地就診登記手續(xù)（可通過(guò)電話、傳真或通過(guò)所在單位），出院后30天內(nèi)憑醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、特殊檢查報(bào)告復(fù)印件、血常規(guī)檢查報(bào)告復(fù)印件（僅限輸血患者）、出院診斷證明書、“惠州社會(huì)保險(xiǎn)卡”復(fù)印件到社會(huì)保險(xiǎn)管理部門辦理待遇支付手續(xù)，起付金額按本市二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，超期限不辦理外地就診登記手續(xù)必待遇支付手續(xù)、或不能按要求提供報(bào)銷材料者，社會(huì)保險(xiǎn)管理部門不受理其待遇申請(qǐng)。個(gè)人所提供的有關(guān)資料欠缺有效價(jià)格資料的，其基本醫(yī)療費(fèi)按我市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；
??? 市外急診住院者因病情需要轉(zhuǎn)院的，在病情許可情況下應(yīng)轉(zhuǎn)回本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；若需轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的，辦理支付手續(xù)時(shí)還應(yīng)提供由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)院證明、病情摘要等資料。
??? 2、長(zhǎng)期駐市外機(jī)構(gòu)的工作人員及外地居住人員的醫(yī)療費(fèi)用支付辦法。
??? （1）參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)期駐市外機(jī)構(gòu)的工作人員及外地居住人員，其個(gè)人帳戶金額每月結(jié)轉(zhuǎn)后由單位交給本人，用于門診醫(yī)療費(fèi)的開支，超支不補(bǔ)；
??? （2）長(zhǎng)期駐市外機(jī)構(gòu)的工作人員及外地居住人員，應(yīng)在當(dāng)?shù)剡x定兩家醫(yī)院（一個(gè)三級(jí)醫(yī)院、一個(gè)二級(jí)或一級(jí)醫(yī)院），并將醫(yī)院名單及級(jí)別報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)管理部門核定；
??? （3）上述人員因病到選定的醫(yī)院住院時(shí)，按本辦法第九條第二款第1項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定辦理外地就診登記及醫(yī)療費(fèi)支付手續(xù)。起付金額按市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額按我市標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
??? 第十條 參保職工在外地醫(yī)院住院時(shí)，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)定的部門，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
??? 第十一條 本辦法由社會(huì)保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)解釋。
??? 第十二條 本辦法與《惠州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》及有關(guān)文件同時(shí)實(shí)施。