黑勞社發(fā)[2005]37號(hào)
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各市、地勞動(dòng)和社會(huì)保障局，省農(nóng)墾總局、森工總局勞動(dòng)和社會(huì)保障局：根據(jù)國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2004]23號(hào)）要求，我省對(duì)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（2004）版的乙類藥品進(jìn)行了增減15%的調(diào)整，編制了《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)問(wèn)題通知如下：
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一、制定《藥品目錄》是確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的重要措施，是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。各級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實(shí)施工作。
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二、《藥品目錄》是按照國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部的要求，結(jié)合我省實(shí)際在充分征求各市地意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)專家評(píng)審、省《藥品目錄》評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組和省廳黨組審定，并報(bào)國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部審批確定的。本版《藥品目錄》與《2001年版藥品目錄》有所不同：一是險(xiǎn)種適用范圍由基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)。二是在保持用藥水平相對(duì)穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種。三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對(duì)部分劑型進(jìn)行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費(fèi)用的限定范圍。四是在《藥品目錄》中增加"凡例"，對(duì)《藥品目錄》進(jìn)行解釋和說(shuō)明。
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三、參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的，甲類藥品要嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，乙類藥品先由參保人員按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例自付，再按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付；參加工傷保險(xiǎn)的人員用于治療工傷或職業(yè)病的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金或用人單位支付的，不分甲、乙類，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)制定工傷人員搶救期間用藥管理辦法。對(duì)《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法，加強(qiáng)對(duì)使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。對(duì)《藥品目錄》中的非處方藥品，允許基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員不用醫(yī)師處方直接到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)，費(fèi)用可由個(gè)人賬戶支付。
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四、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》（通用名版）和《藥品目錄應(yīng)用操作手冊(cè)》（商品名版），不得調(diào)整或另行制定藥品目錄。省廳將及時(shí)增補(bǔ)符合《藥品目錄》藥品的商品名，以保障參保人員的基本用藥需求。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)實(shí)際情況，確定《藥品目錄》乙類藥品的個(gè)人自付比例和緊急搶救期間用藥費(fèi)用的支付管理辦法。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新《藥品目錄》的信息管理系統(tǒng)，做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接工作。
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五、對(duì)省級(jí)藥品食品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)組織有關(guān)專家咨詢，并在征求衛(wèi)生、中醫(yī)藥、食品藥品監(jiān)管局等部門(mén)的基礎(chǔ)上，制定限于該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的，納入《藥品目錄》乙類藥品支付范圍的醫(yī)院制劑目錄。省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位和哈爾濱市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療制劑目錄由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳統(tǒng)一制定。各統(tǒng)籌地區(qū)要將基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院制劑目錄納入?yún)f(xié)議管理的范圍。
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六、《藥品目錄》由省廳統(tǒng)一印制，并從2005年6月起在全省范圍內(nèi)執(zhí)行，在新舊目錄經(jīng)過(guò)三個(gè)月的過(guò)渡期后，2001年版的《藥品目錄》于2005年9月1日停止使用。各地要嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，保障廣大參保人員的基本用藥需求，合理控制藥品費(fèi)用支出，并做好藥品使用和費(fèi)用支付的日常統(tǒng)計(jì)分析工作，加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)《藥品目錄》執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳。
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黑龍江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
二OO五年五月二十三日
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