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江蘇省南通市如東縣關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整方案的通知

發(fā)布時(shí)間： 2014-11-26 信息來源：查看

東價(jià)〔2014〕59號(hào)

如東縣人民醫(yī)院、如東縣中醫(yī)院：

根據(jù)《省物價(jià)局印發(fā)<關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的指導(dǎo)意見>的通知》（蘇價(jià)醫(yī)〔2013〕398號(hào)），南通市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于如東縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革方案的通知》（通價(jià)費(fèi)〔2014〕22號(hào)）及《縣政府關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（東政發(fā)〔2014〕55號(hào)）文件精神，現(xiàn)將我縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整方案印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、醫(yī)藥價(jià)格綜合改革醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整方案

（一）落實(shí)藥品零差率政策。取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行省物價(jià)局《關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的指導(dǎo)意見》（蘇價(jià)醫(yī)〔2013〕398號(hào)）的相關(guān)規(guī)定，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。

（二）醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，其中：通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，增加財(cái)政投入補(bǔ)償10%，醫(yī)院提高管理水平自我消化10%。

（三）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整方案如下：

1．取消特需病房床位費(fèi)（編碼110900001-h）、高級(jí)專家診療中心專家門診（會(huì)診）診查費(fèi)（編碼111000002-a）兩項(xiàng)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；取消降溫取暖費(fèi)（編碼1108）。

2．將掛號(hào)費(fèi)（編碼110100001）、急診掛號(hào)費(fèi)（編碼110100001-a）、藥事服務(wù)費(fèi)項(xiàng)目納入診察費(fèi)，不再單設(shè)掛號(hào)費(fèi)；急診掛號(hào)費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)，診察費(fèi)中分設(shè)西醫(yī)診察費(fèi)（編碼110200006)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)（編碼110200007），保留門診病歷手冊（編碼110100001-b），價(jià)格仍為1元/冊。

3．調(diào)整以下項(xiàng)目價(jià)格。

⑴提高診察費(fèi)（含掛號(hào)費(fèi)、藥事服務(wù)費(fèi)）價(jià)格。西醫(yī)診察中，普通門診診察費(fèi)（編碼110200006-a）10元/次、副主任醫(yī)師門診診察費(fèi)（編碼110200006-b）15元/次、主任醫(yī)師門診診察費(fèi)（編碼110200006-c）25元/次；住院診察費(fèi)（編碼110200005）8元/日。中醫(yī)辨證論治中，普通門診中醫(yī)辨證論治費(fèi)（編碼110200007-a）12元/次，副主任醫(yī)師中醫(yī)辯證論治費(fèi)（編碼110200007-b）17元/次，主任醫(yī)師中醫(yī)辯證論治費(fèi)（編碼110200007-c）27元/次。享受政府特殊津貼待遇的臨床醫(yī)學(xué)專家門診診察費(fèi)（編碼110200002-a）40元/次，急診診察費(fèi)（編碼110200003）10元/次。對(duì)只取藥及慢性病病人定期檢查、不需另外提供新的治療方案的，應(yīng)積極提供方便通道，西醫(yī)普通門診診查費(fèi)按2元/次、普通中醫(yī)門診辯證論治費(fèi)按2.40元/次收費(fèi)。

⑵調(diào)整護(hù)理項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格。重癥監(jiān)護(hù)（編碼120100001）7元/小時(shí)、特級(jí)護(hù)理（編碼120100002）4元/小時(shí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理（編碼120100003）30元/日、Ⅱ級(jí)護(hù)理（編碼120100004）20元/日、Ⅲ級(jí)護(hù)理（編碼120100005）10元/日、特殊疾病護(hù)理（編碼120100006）40元/日、新生兒護(hù)理（編碼120100007）30元/日、新生兒特殊護(hù)理（編碼120100008）10元/次、精神病護(hù)理（編碼120100009）40元/日、氣管切開護(hù)理（編碼120100010）20元/日、吸痰護(hù)理（編碼120100011）5元/次、造瘺護(hù)理（編碼120100012）8元/次、動(dòng)靜脈置管護(hù)理（編碼120100013）10元/次。

⑶調(diào)整病房床位費(fèi)價(jià)格。病房床位設(shè)置不再區(qū)分病房等級(jí)，按病房床位數(shù)分類定價(jià)。調(diào)整后的病房床位費(fèi)含降溫取暖費(fèi)、垃圾處理費(fèi)。四人及以上床位費(fèi)（編碼110900006-a）30元/日、三人間床位費(fèi)（編碼110900006-b）40元/日、雙人間A（每床使用面積不少于10平方米）（編碼110900006-c）55元/日、雙人間B（每床使用面積不少于12平方米）（編碼110900006-d）70元/日、單人間（每床使用面積不少于15平方米）（編碼110900006-e）120元/日，套間（編碼110900006-f）300元/日，新生兒床位費(fèi)（編碼110900006-g?）15元/日，母嬰同室嬰兒床位費(fèi)A（編碼110900006-h）、母嬰同室嬰兒床位費(fèi)B（編碼110900006-j）分別為25、15元/日，急診留觀床位費(fèi)（編碼110900005）15元/日，陪護(hù)床（包括簡易病床、躺椅和走廊、走道加床等，編碼110900001-g）10元/日。

⑷調(diào)整其他綜合服務(wù)類項(xiàng)目價(jià)格（不含其他不調(diào)整項(xiàng)目）。其中：靜脈輸液（編碼120400006）8元/次、小兒靜脈輸液（編碼120400007）11元/次；肌肉注射（編碼120400001）4元/次、靜脈注射（編碼120400002）5元/次；氧氣吸入（編碼120300001）(包括低流量給氧、中心給氧、氧氣創(chuàng)面治療）4元/小時(shí)。搶救費(fèi)（編碼1202）、換藥（編碼1206）等其他綜合服務(wù)類項(xiàng)目提價(jià)幅度30%。

⑸臨床各系統(tǒng)診療（編碼31）（不含其他不調(diào)整項(xiàng)目）中，口腔頜面（編碼3105）、心臟及血管系統(tǒng)（編碼3107）提價(jià)幅度20%。臨床各系統(tǒng)診療其他項(xiàng)目價(jià)格提價(jià)幅度30%。

⑹手術(shù)治療類（不含其他不調(diào)整項(xiàng)目）中麻醉（編碼3301）指導(dǎo)價(jià)格提價(jià)幅度20%，其他手術(shù)治療（編碼33）指導(dǎo)價(jià)格提價(jià)幅度45%。

⑺康復(fù)項(xiàng)目（編碼3402）價(jià)格提價(jià)幅度30%。

⑻中醫(yī)診療類區(qū)分情況調(diào)整價(jià)格。其中：中醫(yī)特殊療法（編碼47）、中醫(yī)綜合（編碼48）提價(jià)幅度20%，中醫(yī)外治（編碼41）、中醫(yī)骨傷（編碼42）、中醫(yī)肛腸（編碼46）提價(jià)幅度30%，推拿療法（編碼45）提價(jià)幅度不超過40%，針刺（編碼43）、灸法（編碼44）提價(jià)幅度50%?？筛鶕?jù)各醫(yī)院實(shí)際情況分兩年實(shí)施到位，并可根據(jù)醫(yī)生的技術(shù)等級(jí)拉開差價(jià)。

上述⑴—⑻見附件1：如東縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行表。

⑼降低部分檢驗(yàn)檢查價(jià)格。一是降低磁共振掃描（MRI）（編碼2102）、X線計(jì)算機(jī)體層（CT）（編碼2103）掃描大型設(shè)備檢查價(jià)格，執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)格，取消上浮15%的規(guī)定（見附件4）；二是降低2006年以來新增且沒有調(diào)整的檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格，具體價(jià)格按《省物價(jià)局印發(fā)<關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的指導(dǎo)意見>的通知》（蘇價(jià)醫(yī)〔2013〕398號(hào)）文件執(zhí)行；三是制定大生化（編碼250900001）、乙肝兩對(duì)半定量檢測（編碼250900002）常規(guī)檢驗(yàn)套餐，價(jià)格分別為196元/次、130元/次。

⑽調(diào)整后的檢驗(yàn)、血型與配血項(xiàng)目價(jià)格表，見附件2。

⑾省規(guī)定暫不調(diào)整項(xiàng)目（類）表，見附件3。

二、執(zhí)行時(shí)間

調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格自2014年11月26日起執(zhí)行。

三、執(zhí)行中的相關(guān)事項(xiàng)

1．項(xiàng)目價(jià)格執(zhí)行表中，相關(guān)項(xiàng)目的“項(xiàng)目內(nèi)涵”、“除外內(nèi)容”、“說明”、“編碼”以及特殊醫(yī)用材料價(jià)格管理等仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

2．各醫(yī)院的病房床位費(fèi)具體執(zhí)行價(jià)格，由各醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定，報(bào)縣物價(jià)局審批后執(zhí)行。

3．護(hù)理、手術(shù)政府指導(dǎo)價(jià)調(diào)整后，一年內(nèi)暫不上浮，一年后是否需要浮動(dòng)，根據(jù)省物價(jià)局《關(guān)于試行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)管理的通知》（蘇價(jià)醫(yī)〔2013〕449號(hào)）及醫(yī)院實(shí)際情況另行確定。

4．文件所明確的項(xiàng)目價(jià)格，為實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的兩家縣級(jí)公立醫(yī)院（縣人院、縣中醫(yī)院），不適用于其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5．醫(yī)保支付事項(xiàng)及數(shù)據(jù)庫信息更新事項(xiàng)按照通人社規(guī)〔2014〕7號(hào)、通醫(yī)保〔2014〕21號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。

6．其他事項(xiàng)，按照南通市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于如東縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革方案的通知》（通價(jià)費(fèi)〔2014〕22號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。

四、幾點(diǎn)要求

1．各醫(yī)院必須于11月25日前完成計(jì)算機(jī)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)調(diào)整，收費(fèi)公示欄（含電子顯示屏、電子觸摸式查詢顯示屏、各科室及住院病區(qū)公示欄等）數(shù)據(jù)的變更修正工作，對(duì)于藥品價(jià)格，各醫(yī)院必須同步公示醫(yī)院價(jià)格改革前和改革后的藥品銷售價(jià)格對(duì)比表，確保藥品實(shí)行零差率銷售的醫(yī)藥價(jià)格綜合改革方案按期實(shí)施。

2．各醫(yī)院要配備專職物價(jià)員，加強(qiáng)價(jià)格管理基礎(chǔ)工作。建立并執(zhí)行藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，住院費(fèi)用清單制度，藥品、醫(yī)用材料實(shí)際采購價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檔案管理制度，價(jià)格投訴處理制度等。

3．各醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格綜合改革的重要意義，準(zhǔn)確把握宣傳口徑，有效、準(zhǔn)確、慎重解釋相關(guān)價(jià)格政策，疏導(dǎo)價(jià)格矛盾，確保各項(xiàng)改革措施真正落到實(shí)處，取得預(yù)期效果。