??? 近日,市醫(yī)保局依法對存在醫(yī)保違法違規(guī)行為的天津南開友好醫(yī)院(普通合伙)等四家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)予以行政處理,現(xiàn)將有關(guān)情況公示如下:
??? 一、天津南開友好醫(yī)院(普通合伙)存在套用備案醫(yī)師名義申報(bào)醫(yī)藥費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第四十九條第一款、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0136號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 二、天津市濱海新區(qū)塘沽益維堂大藥房存在冒用基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)藥師名義申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的違法違規(guī)行為,依據(jù)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0143號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 三、天津河?xùn)|仁義門診部存在造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0144號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。
??? 四、天津市北辰區(qū)雙環(huán)邨街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在串換診療項(xiàng)目的違法違規(guī)行為,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條、《中華人民共和國行政處罰法》第三十三條之規(guī)定,市醫(yī)保局對其作出行政處理決定(津醫(yī)保處字〔2022〕第0147號(hào)),退回醫(yī)療保險(xiǎn)金。