各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:
根據(jù)《省人民政府關(guān)于印發(fā)湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案的通知》(鄂政發(fā)〔2016〕20號(hào)),決定在《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》(以下簡稱《醫(yī)保藥品目錄》)的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、整合城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄,是城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合的重要內(nèi)容,是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的重大舉措,也是建立更加公平、更可持續(xù)醫(yī)療保障體系的必然要求,對(duì)于確保城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇公平,保障參?;颊哚t(yī)保權(quán)益,具有十分重要的意義。各級(jí)人社部門務(wù)必統(tǒng)一思想,高度重視,認(rèn)真貫徹落實(shí),切實(shí)做好組織實(shí)施工作。
二、為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員用藥范圍不受影響,對(duì)《醫(yī)保藥品目錄》進(jìn)行修訂完善,增補(bǔ)原省級(jí)統(tǒng)一確定的新農(nóng)合目錄中的藥品(含劑型)(見附件1、2),基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照乙類藥品管理,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。修訂部分藥品限定支付范圍(見附件3)。將《醫(yī)保藥品目錄》中藥飲片部分中的“花椒”、“胡桃仁”,從單味使用不予支付費(fèi)用的品種中刪除。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥政策按照《關(guān)于印發(fā)〈湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)〉的通知》(鄂人社發(fā)〔2010〕44號(hào))等管理規(guī)定及修訂后的《醫(yī)保藥品目錄》執(zhí)行。
四、對(duì)原新農(nóng)合主管部門增補(bǔ)的市縣級(jí)使用的、且不在本次增補(bǔ)的《醫(yī)保藥品目錄》范圍內(nèi)藥品,各市州可采取過渡性辦法,暫時(shí)納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按乙類藥品管理。具體支付范圍、支付辦法由各市州確定。
五、省《醫(yī)保藥品目錄》將按照國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和基本藥物制度相關(guān)規(guī)定,及時(shí)更新和調(diào)整,由省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)制定解釋。
六、本通知從2017年5月1日起執(zhí)行,適用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。各地要提前更新信息管理系統(tǒng),確保政策的有效銜接和費(fèi)用的及時(shí)結(jié)算。對(duì)執(zhí)行過程中遇到的問題要及時(shí)報(bào)告。
附件:1、《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》增補(bǔ)藥品
2、《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》增補(bǔ)劑型
3、《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》限定支付范圍修訂
湖北省人力資源和社會(huì)保障廳
2017年2月17日