各省轄市、濟源示范區(qū),各省直管縣(市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局,省公共資源交易中心,各省管公立醫(yī)療機構:
按照《河南省醫(yī)療保障局?河南省衛(wèi)生健康委員會關于進一步做好新增醫(yī)療服務價格項目管理工作的通知》(豫醫(yī)?!?019〕3號)規(guī)定,省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委組織專家對《河南省醫(yī)保局河南省衛(wèi)生健康委關于新增部分醫(yī)療服務價格項目等有關事項的通知》(豫醫(yī)保辦〔2019〕46號)中試行期滿一年的B類試行醫(yī)療服務價格項目再次進行了論證,現(xiàn)就有關事宜通知如下。
一、“支氣管鏡實時導航”等16個項目轉為正式項目,并統(tǒng)一確定省管公立醫(yī)療機構價格、醫(yī)保支付類別和省直職工醫(yī)保首付比例;“多學科診療(MDT)”根據(jù)國家有關部門試點進度繼續(xù)試行;將“Alberta嬰兒運動量表(AIMS)評定”“粗大運動功能分級系統(tǒng)(GMFCS)評定”“粗大運動功能評定量表(GMFM-88)評定”“精細運動功能評定量表(FMFM)評定”“全身運動評估(GMs)”5個試行項目整合為“兒童運動功能評估”項目;“可溶性生長刺激表達基因2蛋白(ST2)檢測”和“熱休克蛋白90α腫瘤標志物檢測”因在試行期內未有效開展,予以取消。(附件1、2)
二、為進一步降低醫(yī)用耗材價格,對“經(jīng)導管主動脈瓣置換術(TAVR)”“顱內動脈瘤血流導向治療術”2個項目醫(yī)用耗材組織開展了價格和醫(yī)保準入談判,通過價格和醫(yī)保準入談判的醫(yī)用耗材(附件3,以下簡稱談判產(chǎn)品)納入醫(yī)保支付范圍,協(xié)議期內執(zhí)行統(tǒng)一的談判價格,醫(yī)療機構不得進行二次議價。與談判產(chǎn)品同組,但未通過談判的醫(yī)用耗材(附件4),不納入醫(yī)保支付范圍。
三、通過談判產(chǎn)品在省醫(yī)藥集中采購平臺上直接掛網(wǎng),同時對談判產(chǎn)品實行價格保護,各地不得在發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其談判價格。
四、各級工傷保險經(jīng)辦機構在工傷保險基金支付治療工傷相關費用時參照本通知執(zhí)行,工傷保險支付費用時不區(qū)分甲、乙類。
本通知自2021年3月1日起執(zhí)行,豫醫(yī)保辦〔2019〕46號文件的B類新增醫(yī)療服務價格項目有關規(guī)定同時廢止。各地要按規(guī)定及時確定轉歸正式項目所轄公立醫(yī)療機構價格和醫(yī)保首付比例。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構和公立醫(yī)療機構要盡快更新醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù),提前做好各項銜接工作。在執(zhí)行中如有問題和建議,請及時報省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳。
附件:1.河南省2021年第一批轉歸正式項目
2.河南省豫醫(yī)保辦〔2019〕46號文件繼續(xù)試行項目
3.通過價格和醫(yī)保準入談判產(chǎn)品
4.同組未通過談判產(chǎn)品
2021年1月29日
(此件主動公開)
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