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浙江省關(guān)于公開(kāi)征求《關(guān)于公布新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》意見(jiàn)的通知
發(fā)布時(shí)間: 2021-04-25        信息來(lái)源:查看

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),經(jīng)專家論證等程序,擬新增部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,現(xiàn)就《關(guān)于公布新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)向社會(huì)征求意見(jiàn)。如有意見(jiàn)和建議,請(qǐng)以書(shū)面形式反饋。

時(shí)  間:2021年4月23日至2021年4月30日

郵  箱:wangbn.ylbzj@zj.gov.cn

傳  真:0571-81051027


浙江省醫(yī)療保障局

2021年4月23日


關(guān)于公布新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知

(征求意見(jiàn)稿)

各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,各在杭省級(jí)公立醫(yī)院:

根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障局 浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開(kāi)展2020年新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作的通知》(浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2020〕24號(hào))要求,現(xiàn)將新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱新增項(xiàng)目)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、新增項(xiàng)目具體內(nèi)容及試行價(jià)格詳見(jiàn)附件。在杭省級(jí)公立醫(yī)院按試行價(jià)格執(zhí)行,試行期限自本通知執(zhí)行之日起2年。

二、各市如開(kāi)展上述新增項(xiàng)目,要嚴(yán)格執(zhí)行本通知規(guī)定的項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、除外內(nèi)容、備注等,并根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)院等級(jí)等情況,制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增項(xiàng)目試行價(jià)格。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)項(xiàng)目,價(jià)格等信息應(yīng)在執(zhí)行前10個(gè)工作日起在其網(wǎng)站、服務(wù)場(chǎng)所等醒目位置公示,接受社會(huì)監(jiān)督。提供服務(wù)前應(yīng)與患者或患者委托人簽署書(shū)面協(xié)議,由患者或患者委托人自愿選擇。

本通知自2021年 月 日起執(zhí)行。


附件:新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表


附件

新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表


序號(hào)

項(xiàng)目編碼

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

除外內(nèi)容

計(jì)價(jià)單位

價(jià)格(元)

備注

1

11020090300

靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容包括基礎(chǔ)疾病、合并用藥、外科因素、內(nèi)科因素、治療相關(guān)因素等標(biāo)準(zhǔn)表單。評(píng)估結(jié)果必須錄入信息系統(tǒng)。適用范圍為住院時(shí)間大于24小時(shí)的患者


5

一個(gè)住院過(guò)程收費(fèi)不超過(guò)2次

2 12020000300 多學(xué)科創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)搶救

創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn):
? ? 1. TCA需CPR者,GCS≤8分或者SBP<90mmHg或HR>120次/min或低體溫者;
? ? 2.創(chuàng)傷后呼吸障礙或需要?dú)夤懿骞苷撸?br /> ? ? 3.頭頸部或軀干貫穿傷者;
? ? 4.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的骨盆骨折、肢體毀損或嚴(yán)重復(fù)合傷者

創(chuàng)傷相關(guān)操作費(fèi)用另收(如清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿、檢驗(yàn)檢查等)

人次

1000

大于4小時(shí)按1500元/人次

3

12040001102

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)

取適當(dāng)體位,選擇穿刺部位,皮膚消毒(消毒范圍直徑>20cm或整臂消毒),經(jīng)外周靜脈穿刺,測(cè)量導(dǎo)管插入長(zhǎng)度,檢查、預(yù)沖并修剪導(dǎo)管,送導(dǎo)管至上腔靜脈下1/3與右心房上壁交界連接處(置入導(dǎo)管長(zhǎng)度為31-49cm,平均長(zhǎng)度39±2cm),撤導(dǎo)絲,抽回血并沖管,連接輸液接頭并正壓封管,無(wú)菌敷料固定


260
4

12040001400

高流量加溫加壓輸液輸血治療

對(duì)于嚴(yán)重大出血患者加壓、加溫輸液、輸血,快速糾正失血性休克并預(yù)防低體溫的發(fā)生,改善患者預(yù)后

一次性高流量溫液管路及附件

300

需使用專用設(shè)備,流速≥0.5升/分鐘。

5

12040001500

植入式給藥裝置專用針穿刺術(shù)

評(píng)估植入式給藥裝置周圍皮膚情況,無(wú)菌操作下確定并選擇穿刺部位、按技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)插入植入式給藥裝置專用針,抽回血確認(rèn)植入式給藥裝置專用針位于靜脈通路,脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,墊無(wú)菌開(kāi)口紗布,安全針接肝素帽,敷貼固定

植入式給藥裝置專用針及敷貼

50


6

12110090200

目標(biāo)體溫管理

失血性休克復(fù)溫或防止低體溫,預(yù)防創(chuàng)傷致死三聯(lián)征(指低體溫、酸中毒、凝血功能障礙),從而改善患者體溫。適用于急診室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室

加溫毯

小時(shí)

15


7

21030000402

肺結(jié)節(jié)CT靶重建和結(jié)構(gòu)化報(bào)告

基于胸部薄層高分辨CT圖像,使用CT后處理工作站和專業(yè)軟件,針對(duì)≥8mm的可疑惡性肺結(jié)節(jié)進(jìn)行不少于2種方法的微小血管成像技術(shù)(微小血管、支氣管成像、結(jié)節(jié)容積再現(xiàn)),出具符合質(zhì)控規(guī)范的肺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)化診斷報(bào)告。CT平掃、增強(qiáng)另行收費(fèi)


人次 450

限三級(jí)醫(yī)院且具備資質(zhì)的影像專業(yè)副主任職稱以上醫(yī)師

8

22050000102

無(wú)創(chuàng)肝纖維化及脂肪變性檢測(cè)

利用肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度值,同時(shí)肝臟脂肪變性定量診斷技術(shù)(CAP)對(duì)脂肪肝進(jìn)行定量診斷,圖文報(bào)告。含超聲彈性成像


100
9

24020000400

磁共振模擬機(jī)定位

采用放療專用MRI模擬定位機(jī),擺位及體位固定,將腫瘤中心移至治療中心并標(biāo)記,必要時(shí)靜脈輸注對(duì)比劑,機(jī)器操作,磁共振影像獲取及比較,校正治療中心并標(biāo)記,含多模態(tài)圖像融合(MRI ? T1/T2加權(quán)相序列影像)、三維圖像重建,傳輸至放療專用計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)并記錄,用于治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)


療程 1900
10

24020000401

磁共振模擬機(jī)定位(修改)

采用放療專用MRI模擬定位機(jī),擺位及體位固定,將腫瘤中心移至治療中心并標(biāo)記,必要時(shí)靜脈輸注對(duì)比劑,機(jī)器操作,磁共振影像獲取及比較,校正治療中心并標(biāo)記,含多模態(tài)圖像融合(MRI ? T1/T2加權(quán)相序列影像)、三維圖像重建,傳輸至放療專用計(jì)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)并記錄,用于治療計(jì)劃的修改


療程 1900

同一療程修改次數(shù)不超過(guò)2次

11

24030001700

X線立體定向放射治療(射波刀,首次)

治療擺位,圖像融合,腫瘤平板圖像追蹤,治療位置的校正與復(fù)合,調(diào)入放療計(jì)劃和患者CT掃描重建DRR影像,實(shí)時(shí)數(shù)字影像采集,計(jì)算和消除患者6維方位位置誤差,執(zhí)行治療。首次治療進(jìn)行方案設(shè)計(jì)、靶區(qū)勾畫(huà)、危及器官的確定、模具等。每次治療含根據(jù)腫瘤變化圖像引導(dǎo)和調(diào)整,及方案調(diào)整、跟蹤定位、劑量驗(yàn)證等


20000

第二次起按5000元/次,編碼24030001701,每療程最高不超過(guò)40000元

12

24030001800

體部立體定向放療(SBRT,首次)

治療擺位,體位固定,呼吸運(yùn)動(dòng)控制,放療計(jì)劃的調(diào)入,患者DRR影像重建,實(shí)時(shí)數(shù)字影像采集,計(jì)算和消除患者位置誤差,每次圖像引導(dǎo),確認(rèn)準(zhǔn)確度,執(zhí)行治療。治療中定期監(jiān)控并調(diào)整位置。含跟蹤定位和三維立體定向照射、劑量驗(yàn)證等


17000

第二次起按4000元/次,編碼24030001801,每療程最高不超過(guò)33000元

13

24050000600

人體固定墊設(shè)計(jì)與制作加收

運(yùn)用發(fā)泡成型原理制作放療人體定位固定墊,根據(jù)人體結(jié)構(gòu)主動(dòng)塑形,用于放療技術(shù)中的擺位及體位固定。含設(shè)計(jì)、人工制作與材料


療程 400

限于頭架、體架

14

25040490700

異常凝血酶原(PIVKA-II)

樣本類型:血液。樣本采集、簽收、處理,定量檢測(cè)人血清中PIVKA-II的含量,判斷并審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢


120
15

25040490800

糞便miR-92a檢測(cè)

樣本類型:糞便。樣本采集、簽收、處理,提取樣本RNA,進(jìn)行熒光RT-PCR檢測(cè)miR-92a的含量,判斷并審核結(jié)果,錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記,發(fā)送報(bào)告;按規(guī)定處理廢棄物;接受臨床相關(guān)咨詢。適用于結(jié)直腸癌及癌前息肉腺瘤病變篩查


350
16

31010001301

術(shù)中面神經(jīng)(或喉返神經(jīng))檢測(cè)

根據(jù)病情于標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)放置皮下電極或神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管,應(yīng)用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀,監(jiān)測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)參考值,結(jié)合使用刺激探頭探查顯露神經(jīng),術(shù)中切除占位性病變、夾閉動(dòng)脈瘤及阻斷血管時(shí)持續(xù)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),操作結(jié)束后再次行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)以獲得連續(xù)對(duì)照性監(jiān)測(cè)結(jié)果

皮下電極、神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管、刺激探頭

人次

200


17

31010003400

脊神經(jīng)射頻術(shù)

X線、CT或超聲引導(dǎo)下對(duì)病變的脊神經(jīng)采用射頻方式進(jìn)行調(diào)控,從而調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。主要用于藥物控制不佳或者不能耐受藥物治療的中重度疼痛的治療。不含影像學(xué)引導(dǎo)

射頻針(導(dǎo)管)

1700


18

31060200201

肺電阻抗檢測(cè)

指用胸阻抗斷層成像儀監(jiān)測(cè)肺部電阻變化實(shí)時(shí)顯示肺內(nèi)氣體分布和呼氣末電阻抗變化趨勢(shì)。適用于ARDS機(jī)械通氣患者


人次 220
19

31060200800

呼氣末二氧化碳分壓測(cè)定

人工氣道定位,呼吸功能監(jiān)測(cè),復(fù)蘇效果和容量反應(yīng)性監(jiān)測(cè),病情嚴(yán)重度評(píng)估;反映肺通氣,也可反映肺血流;利用紅外光通過(guò)檢測(cè)氣樣時(shí),其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理,監(jiān)控嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸功能。適應(yīng)癥:1.呼吸機(jī)的安全應(yīng)用;2.確定氣管內(nèi)插管的位置

一次性監(jiān)測(cè)連接管套裝

10

每天不超過(guò)2次

20

31060400800

經(jīng)鼻高流量溫濕化氧氣治療

氣流量≥35L/min;氧濃度可調(diào)節(jié)范圍:21%-100%;加溫加濕可調(diào)節(jié)范圍:31-37℃。含氧氣、濕化用水

加熱管路、鼻導(dǎo)管

小時(shí)

13.5

與呼吸機(jī)輔助呼吸、無(wú)創(chuàng)輔助通氣不得同時(shí)收費(fèi)

21

31060400900

經(jīng)食道導(dǎo)管跨膈壓膈肌功能評(píng)定

將膈肌導(dǎo)管、雙囊測(cè)壓管置入消化道后讀取數(shù)據(jù)以此來(lái)評(píng)價(jià)氣管插管困難撤機(jī)病人的膈肌功能。適用人群:1.膈肌功能障礙者;2.撤機(jī)困難者:呼吸機(jī)支持20天以上或撤機(jī)試驗(yàn)失敗3次以上

膈肌肌電管

人次

300

整個(gè)住院過(guò)程計(jì)費(fèi)不超過(guò)6次

22

31060400901

超聲膈肌功能評(píng)估

從多維度進(jìn)行膈肌超聲評(píng)估,包括膈肌活動(dòng)度、增厚分?jǐn)?shù)、加速度、淺快指數(shù)等。適用人群:1.膈肌功能障礙者;2.撤機(jī)困難者:呼吸機(jī)支持20天以上或撤機(jī)試驗(yàn)失敗3次以上


80

整個(gè)住院過(guò)程計(jì)費(fèi)不超過(guò)6次

23

31060401000

俯臥位通氣治療

指180°翻轉(zhuǎn)病人處于俯臥狀態(tài),維持期間定時(shí)改變頭部方向和四肢體位,必要時(shí)行氣道內(nèi)或口腔吸引,持續(xù)俯臥位時(shí)間≥2小時(shí)后,180°翻回仰臥位


150

首次限重度ARDS(氧合指數(shù)≤150mmHg)和有創(chuàng)機(jī)械通氣(氣管插管或氣管切開(kāi)),常規(guī)治療無(wú)效患者。治療后氧合指數(shù)≥200mmHg停止收費(fèi)。一天收費(fèi)不能超過(guò)2次

24

31060501400

診療中使用共聚焦微探頭檢測(cè)加收

是一種高分辨顯微成像技術(shù),通過(guò)氣管鏡置入共聚焦探頭深入氣管、支氣管、肺部組織,可對(duì)組織表面呈蛇形逐點(diǎn)掃描,形成共聚焦點(diǎn)像,對(duì)病灶高倍放大成像

微探頭導(dǎo)管

1200

限肺外周病變,氣管支氣管淺表性病變

25

31060501500

導(dǎo)航氣管鏡下活檢

利用計(jì)算機(jī)將肺部影像資料進(jìn)行二次成像,并匹配內(nèi)鏡術(shù)中患者實(shí)際鏡下圖像,指導(dǎo)靶病灶精準(zhǔn)活檢。適用范圍為肺外周病變、縱膈內(nèi)淋巴結(jié)的精準(zhǔn)診斷

一次性細(xì)胞刷、活檢針、活檢鉗

1350


26

31060501501

導(dǎo)航氣管鏡下活檢建隧道加收

利用導(dǎo)航引導(dǎo)支氣管鏡到達(dá)靶病灶,通過(guò)穿刺針穿透支氣管壁,建立隧道,在X線定位下透支氣管壁活檢。適用范圍為支氣管腔外肺部病變

一次性細(xì)胞刷、活檢針、活檢鉗

830


27

31060501600

導(dǎo)航氣管鏡下肺外周病灶定標(biāo)??

通過(guò)導(dǎo)航引導(dǎo)氣管鏡到達(dá)肺外周靶向病灶,利用彈簧圈、免疫熒光或組織染料等方式對(duì)靶病灶進(jìn)行定位標(biāo)記。適用范圍為胸外科肺小結(jié)節(jié)術(shù)前定標(biāo)

彈簧圈

1350


28

31060501700

經(jīng)內(nèi)鏡氣管內(nèi)T管置入術(shù)

硬質(zhì)支氣管鏡通氣下,進(jìn)行狹窄氣道的成形和擴(kuò)張,在氣切口置入T型管,達(dá)到支撐狹窄氣道的作用

T管

2600


29

31060501701

經(jīng)內(nèi)鏡氣道支架取出術(shù)?

硬質(zhì)支氣管鏡直視下,取出氣道內(nèi)支架


1400
30

31070190200

基于冠脈CTA的無(wú)創(chuàng)FFR分析

疑似冠心病患者進(jìn)行冠脈CTA檢查后,將冠脈CTA原始數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件,先進(jìn)行冠脈樹(shù)和主動(dòng)脈的三維重構(gòu),然后采用快速血流計(jì)算模型,計(jì)算整個(gè)冠脈樹(shù)的FFR分布,快速篩查冠心病患者。適用于冠脈CTA提示輕中度狹窄的可疑冠心病患者或冠心病復(fù)查人群


1730
31

31070190300

基于冠狀動(dòng)脈造影血管定量血流分?jǐn)?shù)(QFR)檢查術(shù)

在備有除顫儀和除顫電極的條件下,消毒鋪巾、局部麻醉、穿刺動(dòng)脈、放置鞘管。冠狀動(dòng)脈造影后確定靶血管和靶病變,對(duì)靶血管和靶病變行腔內(nèi)影像學(xué)檢查或體位差≥20°的2個(gè)靶血管造影獲取靶血管影像,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)學(xué)定量、血流動(dòng)力學(xué)計(jì)算獲得靶血管、靶病變的冠脈功能學(xué)定量血流分?jǐn)?shù)(QFR)、最小管腔面積、近端和遠(yuǎn)端參考管腔直徑、QFR回撤曲線、殘余QFR、靶血管的最佳造影投照體位等,該檢查過(guò)程無(wú)需使用壓力感受器或壓力導(dǎo)絲等裝置測(cè)量主動(dòng)脈或者血管內(nèi)壓力。適用范圍為對(duì)冠脈造影目測(cè)狹窄率≥30%的患者,以及冠脈介入治療術(shù)后功能學(xué)評(píng)估


2870
32

31070200401

經(jīng)導(dǎo)管冷凍消融術(shù)

消毒鋪巾,局部麻醉,穿刺深靜脈,放置鞘管,放置消融導(dǎo)管,對(duì)異常組織進(jìn)行消融,隔離異位電信號(hào)傳導(dǎo)

消融導(dǎo)管

1650


33

31080002600

手法淋巴引流綜合消腫治療

包括五部分:評(píng)估+皮膚護(hù)理+手法淋巴引流+彈性壓力包扎+功能鍛煉。評(píng)估皮膚關(guān)節(jié)狀況;對(duì)皮膚創(chuàng)面或敏感皮膚進(jìn)行保護(hù)和治療;手法淋巴引流,基本技巧包括靜止旋轉(zhuǎn)、環(huán)狀前推、旋轉(zhuǎn)擠壓、環(huán)形排空,整個(gè)操作過(guò)程需1-1.5小時(shí);應(yīng)用低延展性繃帶進(jìn)行多層包扎;指導(dǎo)功能鍛煉

壓力繃帶

200

資質(zhì)要求:具有疾病診療相關(guān)資質(zhì)人員

34

31090200900

經(jīng)口電子膽(胰)管鏡檢查

電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭,膽(胰)管鏡從十二指腸鏡活檢通道并經(jīng)乳頭開(kāi)口插入膽管(胰管),通過(guò)膽(胰)管鏡進(jìn)行管腔內(nèi)的直視檢查

括約肌切開(kāi)刀、止血夾、細(xì)胞刷

2200


35

31090300403

經(jīng)小腸鏡小腸治療

清潔腸道,麻醉,消泡,根據(jù)病變部位選擇經(jīng)口和(或)經(jīng)肛插入小腸鏡,觀察十二指腸球部及降部、空腸黏膜,必要時(shí)雙小腸鏡可用于小腸息肉切除、膽腸或胰腸吻合口狹窄擴(kuò)張和(或)取石治療


6100

經(jīng)口和經(jīng)肛同時(shí)檢查和治療時(shí)加收小腸鏡檢查

36

31100000205

家庭腹膜透析治療管理

對(duì)院外自行進(jìn)行腹膜透析治療的患者按照《腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》(SOP)進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)、指導(dǎo)、隨訪,以及患者定期回到醫(yī)院,由腹透醫(yī)生或護(hù)士對(duì)患者臨床狀況進(jìn)行評(píng)估(包括出口處及隧道評(píng)估、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥評(píng)估、腹膜炎危險(xiǎn)因素評(píng)估、生存質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)及心理狀態(tài)評(píng)估、透析處方和藥物調(diào)整等)

碘伏帽

次/月

200


37

32040000400

左心耳封堵術(shù)

行股靜脈穿刺、房間隔穿刺,進(jìn)入左房。左房?jī)?nèi)完成封堵器的導(dǎo)引系統(tǒng)交換。在食道超聲和X光造影提示下,沿造影導(dǎo)管放置導(dǎo)引系統(tǒng)于左心耳內(nèi)。沿導(dǎo)引系統(tǒng)遞送封堵器,在食道超聲和X光下釋放封堵器

封堵器,導(dǎo)引系統(tǒng)(鞘)

3000


38

32040000500

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾成型術(shù)

行股靜脈穿刺、房間隔穿刺,食道超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲進(jìn)入左心房,輸送鞘到指定部位,將夾子送至目標(biāo)位置,超聲指導(dǎo)下調(diào)整夾子位置,返流最嚴(yán)重部位預(yù)鉗夾,超聲評(píng)估效果,滿意后鉗夾及釋放。含DSA操作

二尖瓣夾及輸送導(dǎo)管、可操控導(dǎo)引導(dǎo)管、鞘、導(dǎo)絲

9150


39

32040000600

無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)

消毒鋪巾,局部麻醉,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,血管造影機(jī)X線引導(dǎo)下穿刺靜脈,數(shù)次擴(kuò)張后,沿超硬導(dǎo)絲放置傳送鞘管至右心房中部。經(jīng)傳送鞘管放置無(wú)導(dǎo)線起搏器遞送系統(tǒng),跨過(guò)三間瓣;造影確認(rèn)位置后釋放無(wú)導(dǎo)線起搏器,牽拉試驗(yàn)確認(rèn)勾齒固定良好,電學(xué)測(cè)試良好后剪斷栓繩,撤出傳送鞘管及遞送系統(tǒng)。含起搏器功能分析和隨訪

起搏器

2570


40

32040000601

心內(nèi)起搏電極拔出術(shù)

消毒鋪巾,局部麻醉,監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)下,切開(kāi)起搏器囊袋,分離并拔除起搏導(dǎo)線,必要時(shí)應(yīng)用抓捕器從下腔拔除起搏導(dǎo)線

圈套器、球囊、導(dǎo)管

3000


41

32040000700

經(jīng)皮心腔內(nèi)超聲檢查術(shù)

DSA引導(dǎo)下進(jìn)入心腔內(nèi)行超聲檢查術(shù),構(gòu)建心腔內(nèi)三維模型,實(shí)時(shí)展現(xiàn)心腔內(nèi)解剖結(jié)構(gòu),評(píng)價(jià)心臟功能、心耳形態(tài),指導(dǎo)房間隔穿刺,全程監(jiān)測(cè)射頻消融損傷


2000
42

32050090100

復(fù)雜冠脈介入操作引導(dǎo)術(shù)

使用侵入性影像操作,應(yīng)用血管跟蹤造影術(shù)、三維重建術(shù)、三維路圖術(shù)、QCA功能、StentBoost功能、3DTEE影像與DSA實(shí)時(shí)影像結(jié)合等功能確定靶血管和靶病變;明確診斷及指導(dǎo)冠狀動(dòng)脈C級(jí)病變的相關(guān)治療


1000
43

33000000012

超聲高頻切凝輔助操作

指外科手術(shù)中在游離組織、器官及淋巴管清掃步驟中,達(dá)到最小熱損傷的軟組織切割和大血管(5mm<直徑<7mm)凝閉操作


400

一次性超聲刀頭按采購(gòu)價(jià)加收,最高加收不超過(guò)2500元。限三、四級(jí)手術(shù)或腔鏡手術(shù)

44

33020090200

神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助

多模態(tài)影像融合,手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng),神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助。適用范圍:腦深部電極植入DBS,立體定向電極植入,腦內(nèi)病灶活檢,腦內(nèi)血腫穿刺抽吸,及腦積水分流傳統(tǒng)立體定向手術(shù)


1950

不得與術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)加收、術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)導(dǎo)航項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)

45

33020090300

術(shù)中磁共振實(shí)時(shí)導(dǎo)航

醫(yī)生的手術(shù)操作與術(shù)中磁共振成像交替進(jìn)行,使術(shù)者能隨時(shí)觀察到肉眼不能直接觀察到的手術(shù)情況,隨時(shí)調(diào)整手術(shù)操作。克服單純基于手術(shù)前影像的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的局限性,提供實(shí)時(shí)更新的影像,可以多方向切線成像、任意平面重建,又無(wú)放射性損害,還能夠整合功能性磁共振、彌散張量成像、磁共振波譜、磁共振血管造影等技術(shù),有利于最大限度地保護(hù)神經(jīng)功能,最大范圍地安全切除腦腫瘤


5000

限神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)。不得與術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)加收、神經(jīng)外科機(jī)器人導(dǎo)航輔助項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)

46

33070303800

植入式給藥裝置置入術(shù)

消毒鋪巾,麻醉,作常規(guī)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈或股靜脈穿刺、插管,插入深度約6-20cm,影像確認(rèn)位置;在上胸壁或大腿內(nèi)側(cè)切開(kāi)皮膚,朝一側(cè)作皮下囊袋,植入植入式給藥裝置,經(jīng)皮下隧道連接導(dǎo)管。肝素鹽水封管,皮膚縫合

植入式給藥裝置

800

取出術(shù)減半收費(fèi),編碼33070303801

47

33080100201

經(jīng)胸腔鏡二尖瓣成形術(shù)

胸腔鏡輔助下,經(jīng)右側(cè)腋下小切口,通過(guò)修復(fù)瓣葉裂缺,置入人工瓣環(huán)、構(gòu)建人工腱索等手段修復(fù)心臟二尖瓣

瓣膜環(huán)

9650


48

33080301602

經(jīng)心尖肥厚性心肌病射頻消融術(shù)

超聲定位輔助下行心尖穿刺,應(yīng)用射頻消融原理,消融肥厚型心肌病的室間隔使局部心肌壞死,達(dá)到減輕梗阻的目的


5000
49

33100302600

支架法腸轉(zhuǎn)流術(shù)

指在回腸末端植入可降解腸道吻合器,并在支架近端行腸道轉(zhuǎn)流,進(jìn)而保護(hù)結(jié)直腸吻合口。含結(jié)腸(插管)造瘺術(shù)

特殊縫線、可崩解腸道吻合器

3600


50

33100502800

完全腹腔鏡下繞肝帶法肝臟分隔術(shù)

指在術(shù)前預(yù)估殘肝不足的肝臟腫瘤患者中用繞肝帶阻斷左右肝之間的交通血流,為二期肝臟切除術(shù)創(chuàng)造條件

特殊縫線

6500


51

33100700603

經(jīng)腹腔鏡保留十二指腸胰頭切除(或保留胰頭十二指腸切除)術(shù)

腹壁多處戳孔,造氣腹,探查,明確病灶位置。近端胰管及創(chuàng)面縫閉包埋,距Treitz韌帶約15cm處橫斷空腸,胰腺殘端與空腸對(duì)系膜緣行胰腸端側(cè)導(dǎo)管對(duì)粘膜吻合;或距離腫瘤近遠(yuǎn)端約2-3cm離斷十二指腸,空腸與十二指腸降部吻合或?qū)⒖漳c與胃行Roux-en-Y吻合重建消化道

特殊縫線

7800


52

33140002300

胎兒射頻術(shù)

定位胎盤(pán)、各胎兒的位置,將射頻消融電極針經(jīng)皮穿刺進(jìn)入擬治療胎兒體內(nèi),對(duì)胎兒腫瘤進(jìn)行射頻消融,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒的心搏及多普勒血流

射頻消融電極針

2400


53

33150900401

微創(chuàng)髂骨取骨術(shù)

通過(guò)使用一次性骨組織活檢器,在成人前路髂骨嵴、后路髂骨嵴等部位進(jìn)行松質(zhì)骨微創(chuàng)銑取,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)髂骨取骨術(shù)

一次性骨組織活檢器

800


54

33160304900

微型皮片擴(kuò)展移植術(shù)

微型皮片擴(kuò)展移植術(shù): ? 通過(guò)電動(dòng)取皮刀切取自體薄皮片,將軟木盤(pán)置入等滲鹽水中浸濕30s后,放在皮片上,沿周邊切斷皮片。將附著皮片的軟木盤(pán)放入切割機(jī)中,進(jìn)行兩次呈垂直方向的切割,制成固定尺寸的微型皮片,再將專用膠水噴灑在皮面上,靜置3~5分鐘后,將縐紗與軟木盤(pán)上的皮面對(duì)合,適當(dāng)按壓后,除去軟木盤(pán),此時(shí)皮片完全粘附于縐紗表面。牽拉縐紗四角,先縱后橫反方向均勻用力完全展開(kāi),此時(shí)皮片隨之?dāng)U展,除去鋁膜,修整邊緣,將皮面朝下貼附于已削痂的創(chuàng)面上,皮釘或縫線固定,常規(guī)包扎。
? ?


1%植皮面積

2750

限特重度燒傷

55

34010002800

體外沖擊波治療

通過(guò)物理學(xué)機(jī)制由介質(zhì)傳導(dǎo),將氣動(dòng)產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的沖擊波,對(duì)疼痛部位的組織進(jìn)行松解修復(fù)。不含超聲引導(dǎo)、影像學(xué)引導(dǎo)。適應(yīng)癥:慢性軟組織損傷性疾病和骨組織疾病


人次

220

一個(gè)療程不超過(guò)5次

56

41000001300

熬拌敷療法

根據(jù)疾病診斷辯證施治,臨方加工。調(diào)配藥物打磨成細(xì)粉,與預(yù)先熬制的底膏混合,現(xiàn)場(chǎng)絞拌熬煮制成膏藥,調(diào)控溫度進(jìn)行貼敷,貼敷前后對(duì)貼敷部位實(shí)施揉、滾、拍、握等手法按摩,并消除膏藥與皮膚間縫隙,用彈力繃帶等材料外固定膏藥,按常規(guī)貼敷一周。含藥膏、輔料等。


部位

200

限慢性軟組織損傷。每周每人次最多按2部位計(jì)價(jià),同一部位最多不超過(guò)8周

57

42000001800

脊柱側(cè)彎矯正術(shù)

適用于全脊柱攝片顯示Cobb角大于等于10°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者。病人取俯臥位,由副高及以上職稱??仆颇冕t(yī)生,一手肘部尺骨鷹嘴頂住患者脊柱側(cè)彎處棘突,另一手環(huán)抱雙下肢抬高后向脊柱側(cè)彎方向平移,感到棘突有松動(dòng)感時(shí)(扳機(jī)點(diǎn)),兩臂向相反方向同時(shí)用巧力寸勁快速扳動(dòng),矯正側(cè)彎,糾正骨錯(cuò)縫


人次

300


58

43000002900

臍針療法

根據(jù)辨證施治選擇針刺方位,對(duì)神闕穴施針,留置25分鐘及以上拔針


人次 180
59

44000000900

火龍罐綜合灸

患者取合適臥位,在罐體內(nèi)放置三根直徑3cm的艾柱,進(jìn)行走罐、刮痧、按揉穴位。操作流程為:1.準(zhǔn)備;2.插艾柱,點(diǎn)火;3.一摸二測(cè)三觀察,落罐;4.揉、碾、推、按、點(diǎn)、搖、閃、震、熨、燙十種手法,讓罐體在皮膚上移動(dòng),隨穴而灸;5.罐體降溫,清洗


人次

100

限月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),更年期綜合征,腹脹、消化不良等。每次不少于30分鐘

60

44000001000

鋪灸

患者裸背俯臥,消毒皮膚,自大椎穴至腰俞穴撒上特制中藥粉,鋪上生姜泥或蒜泥呈上窄下寬的梯形狀,梯形層上面均勻放置艾絨,點(diǎn)燃艾絨的頭、身、尾三點(diǎn),任其自燃自滅,1壯灸完再換1壯,連續(xù)灸完2壯完成治療


人次

450

限風(fēng)濕免疫性疾病。每次不少于2小時(shí)

61

47000001700

中醫(yī)手法排乳

適用于乳癰(急性乳腺炎)治療?;颊呷∨P位,由專業(yè)培訓(xùn)考核后具有主治醫(yī)師或主管護(hù)師及以上職稱的人員,通過(guò)按、揉、推、梳、壓等手法,在膻中、乳中、乳根、天池、天溪等穴位循經(jīng)治療,并行乳房推拿排除淤積乳汁,疏通乳絡(luò),通暢乳管


人次 160
62

47000001800

浮針皮下軟組織松解術(shù)

運(yùn)用一次性浮針針具,在病灶或(和)緊鄰四肢的皮下軟組織進(jìn)行掃散手法的經(jīng)皮穿刺松解術(shù),同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)肌肉的抗阻運(yùn)動(dòng)


部位 200
63

NAA00000,T2

骨科機(jī)器人輔助操作

術(shù)前基于CT或核磁影像學(xué)資料在計(jì)算機(jī)平臺(tái)進(jìn)行3D模型和精確手術(shù)規(guī)劃;術(shù)中通過(guò)骨科機(jī)器人由醫(yī)師操作高精度機(jī)械臂完成截骨和假體的定位安裝,實(shí)時(shí)監(jiān)控并動(dòng)態(tài)調(diào)整,輔助完成包括全髖關(guān)節(jié)置換、全膝關(guān)節(jié)置換、單間室(單髁)膝關(guān)節(jié)置換等關(guān)節(jié)置換手術(shù)



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