各市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委,省屬公立醫(yī)療機構:
現(xiàn)將《安徽省省屬公立醫(yī)療機構制定新增(新開展)醫(yī)療服務試行價格規(guī)范》印發(fā)給你們,請各省屬公立醫(yī)療機構遵照執(zhí)行。各市根據(jù)實際情況,制定本市試行價格規(guī)范,也可參照本規(guī)范執(zhí)行。
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安徽省醫(yī)療保障局????????安徽省衛(wèi)生健康委
2021年5月27日
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安徽省省屬公立醫(yī)療機構制定新增(新開展)
醫(yī)療服務試行價格規(guī)范
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第一條??根據(jù)《中華人民共和國價格法》、《政府制定價格行為規(guī)則》等,結合實際,制定本規(guī)范。
第二條??本規(guī)范適用于安徽省按權限新增的醫(yī)療服務價格項目中未定價項目(以下簡稱新增項目)和《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》中原項目未定價的,或拆分項目所對應原項目未定價的項目(以下簡稱新開展項目)。
第三條??新增(新開展)項目實行試行價格管理,由省屬公立醫(yī)療機構(以下簡稱醫(yī)療機構)自主制定,報省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委。省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委組織專家對申報的試行價格進行審核。
第四條??新開展項目由醫(yī)療機構提出書面申請,經(jīng)省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委授權后,按本規(guī)范制定試行價格。新增項目由醫(yī)療機構按本規(guī)范制定試行價格。
拆分項目未定價但所對應的原項目已定價的,原則上按原項目價格執(zhí)行。
第五條??醫(yī)療機構制定試行價格,應當遵循以下原則:
(一)符合《全國醫(yī)療服務項目規(guī)范》的項目規(guī)定的內涵耗材、人力消耗、設備折舊、間接費用等要求,依據(jù)成本測算規(guī)定,打包制定試行價格(除外內容單獨收費)。?
(二)體現(xiàn)合理補償成本、兼顧群眾承受能力的公益性原則;
(三)醫(yī)技勞務成本在制定價格構成中原則上占比不低于60%,達不到60%占比的,應當說明理由并提供相關依據(jù)。
(四)與長三角其他省市價格相銜接;
(五)保持同類醫(yī)療服務價格項目之間合理的比價關系。
第六條??醫(yī)療機構制定的試行價格,報省醫(yī)療保障局審核時,應提供以下材料:?
(一)制定試行價格報告(簽章);
(二)醫(yī)療服務項目成本測算及價格申報表(簽章);
(三)涉及高值醫(yī)療器械耗材的,需要提供醫(yī)療器械注冊證、許可證及營業(yè)執(zhí)照(或可查詢網(wǎng)址);
(四)成本測算的相關印證材料(醫(yī)療器械耗材采購票據(jù)或購買合同復印件、人員平均工時成本依據(jù)、固定資產折舊證明等);
(五)提供2個外?。ㄊ校﹥r格(外省市無價格的不提供);
(六)其他材料。
醫(yī)療機構應對提供的材料真實性、有效性和合法性負責。
第七條??省醫(yī)療保障局對醫(yī)療機構提供的試行價格材料進行審核,材料符合要求的,提交專家審核,材料不符合要求的,退回醫(yī)療機構。
第八條??省醫(yī)療保障局會省衛(wèi)生健康委組織相關臨床專家、價格專家對試行價格進行審核。
第九條??專家審核試行價格的主要依據(jù)和考慮內容:
(一)國家和安徽省相關政策規(guī)定;
(二)價格和成本調查結果;
(三)與長三角其他省市同項目價格銜接;
(四)與本省已開展同項目試行價格銜接;
(五)醫(yī)?;鸷腿罕姵惺苣芰Α?
第十條??專家對每一個項目試行價格審核,都應有明確具體的集體審核意見。
第十一條??省醫(yī)療保障局召開局專題會,結合專家集體審核意見,對試行價格進行審議。省醫(yī)保局具體承辦處室根據(jù)審議意見,擬文通知醫(yī)療機構及其他相關部門、單位。
第十二條??省醫(yī)保局在官方網(wǎng)站公布試行價格執(zhí)行的醫(yī)療機構、執(zhí)行日期等。醫(yī)療機構應當在本機構官方網(wǎng)站和經(jīng)營場所的醒目位置公布項目試行價格和服務內容等,接受患者和社會監(jiān)督。
第十三條??醫(yī)療機構按照規(guī)定制定試行價格定價卷宗。定價卷宗應當實行“一價一卷宗”,內容包括:制定價格的方案、制定價格的決定及相關材料。
第十四條??試行價格期限一般為2年,按首家醫(yī)療機構試行價格執(zhí)行日期起算。
第十五條??試行期滿前三個月,項目開展原則上達到3家及以上(??漆t(yī)療機構專有項目除外)醫(yī)療機構的,項目開展的醫(yī)療機構可向省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委申報制定正式價格,并提供以下材料:
(一)申報制定正式價格的紙質簽章版書面報告。報告包括但不限于:項目臨床推廣意義、項目開展以來的服務人次、項目開展成本、項目正式價格建議等;
(二)本醫(yī)療機構制定試行價格的定價卷宗;
(三)其他材料。
試行價格2年到期后,項目沒有制定正式價格,試行價格順延。
第十六條??新增(新開展)項目試行價格期間,列入不予支付類項目;制定正式價格后,按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。
第十七條??省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委對醫(yī)療機構授權定價行為進行監(jiān)管,對不按規(guī)定定價、不履行明碼標價義務的價格違法違規(guī)行為依法依規(guī)查處。
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