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　　各市物價局：

　　根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，在進(jìn)行成本價格調(diào)查、區(qū)域價格銜接的基礎(chǔ)上，我局制定了雙分偽麻/美撲偽麻等藥品的最高零售價格，現(xiàn)予公布（詳見附表），請按照執(zhí)行。并就有關(guān)事項通知如下：

　　一、對附表未列的同種藥品其他規(guī)格品，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)持相關(guān)資料提出申請，我局將按照《藥品差比價規(guī)則》核定其最高零售價格，在正式核定價格前醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位不得按原價格銷售。

　　二、省內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會零售藥店及其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位銷售相關(guān)藥品的價格不得超過此次公布的最高零售價格。

　　三、附表中省集中采購藥品的中標(biāo)零售價格，由醫(yī)療機構(gòu)在不超過此次公布的最高零售價格前提下，按省藥品集中采購辦公室調(diào)整后的中標(biāo)價加規(guī)定的加價率（額）確定。

　　四、各地要加強藥品價格監(jiān)督檢查和藥品市場購銷價格監(jiān)測工作，在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)問題要及時報我局。

　　五、本通知自2012年12月20日起執(zhí)行。

　　附：部分藥品最高零售價格表

　　2012年11月30日

　　附表：

　　部分藥品最高零售價格表

　　金額單位：元

序號	復(fù)合藥目錄序號	中文名稱	劑型	規(guī)格	零售單位	最高零售價格	備注
1	3	雙分偽麻/美撲偽麻（氨酚偽麻美芬/氨麻美敏Ⅱ）	片劑	氨酚偽麻美芬（對乙酰氨基酚500mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,氫溴酸右美沙芬15mg）8/氨麻美敏Ⅱ（對乙酰氨基酚500mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,氫溴酸右美沙芬15mg,馬來酸氯苯那敏2mg）4	盒(瓶)	13.9	*
2	4	脂溶性維生素（Ⅱ）/水溶性維生素	注射劑	復(fù)方（脂溶性維生素（Ⅱ）2瓶+水溶性維生素1瓶），凍干粉	盒	90	*
3	5	雌二醇片/雌二醇地屈孕酮	片劑	雌二醇片含雌二醇1mg14；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg14	盒	121	*雅培公司
4	5	雌二醇片/雌二醇地屈孕酮	片劑	雌二醇片含雌二醇2mg14；雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg14	盒	123	*雅培公司
5	6	吡格列酮二甲雙胍	片劑	吡格列酮15mg與二甲雙胍500mg*10	盒	33.2	*
6	6	吡格列酮二甲雙胍	片劑	吡格列酮15mg與二甲雙胍500mg*14	盒	45.9
7	6	吡格列酮二甲雙胍	片劑	吡格列酮15mg與二甲雙胍500mg*18	盒	58.5
8	6	吡格列酮二甲雙胍	片劑	吡格列酮15mg與二甲雙胍500mg*20	盒	64.7
9	6	吡格列酮二甲雙胍	片劑	吡格列酮15mg與二甲雙胍500mg*30	盒	95.7
10	6	吡格列酮二甲雙胍	片劑	吡格列酮15mg與二甲雙胍500mg*60	盒	187
11	7	二甲雙胍馬來酸羅格列酮	片劑	二甲雙胍500mg與馬來酸羅格列酮2mg*14	盒	91.1	*葛蘭素史克公司
12	8	阿侖膦酸鈉維D3	片劑	阿侖膦酸鈉70mg與維生素D3 2800IU*1	盒	72.6	*默沙東公司
13	9	氨溴特羅口服溶液	口服液	氨溴索150mg與克侖特羅0.1mg：100ml	瓶	27.3	*
14	11	貝那普利氫氯噻嗪	片劑	貝那普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	51.6	*諾華公司
15	11	貝那普利氫氯噻嗪	片劑	貝那普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	17.3	*
16	11	貝那普利氫氯噻嗪	片劑	貝那普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	33.7
17	12	氨氯地平貝那普利（Ⅱ）	片劑	貝那普利10mg與氨氯地平5mg*10	盒	45.6	*
18	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	片劑	依那普利10mg與氫氯噻嗪6.25mg*8	盒	11.9	*
19	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	片劑	依那普利10mg與氫氯噻嗪6.25mg*16	盒	23.2
20	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	片劑	依那普利10mg與氫氯噻嗪25mg*14	盒	20.8	*
21	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	片劑	依那普利10mg與氫氯噻嗪25mg*28	盒	40.6
22	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	片劑	依那普利5mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	12.2
23	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	片劑	依那普利5mg與氫氯噻嗪12.5mg*28	盒	23.9
24	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	分散片	依那普利5mg與氫氯噻嗪12.5mg*12	盒	12.7
25	13	依那普利氫氯噻嗪（復(fù)方依那普利）	分散片	依那普利5mg與氫氯噻嗪12.5mg*18	盒	18.8
26	14	培哚普利吲達(dá)帕胺	片劑	培哚普利4mg與吲達(dá)帕胺1.25mg*20	盒	96.1	*施維雅公司
27	15	賴諾普利氫氯噻嗪	片劑	賴諾普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*20	盒	38.8	*
28	15	賴諾普利氫氯噻嗪	片劑	賴諾普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	14.1
29	15	賴諾普利氫氯噻嗪	片劑	賴諾普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*10	瓶	19.9
30	15	賴諾普利氫氯噻嗪	片劑	賴諾普利10mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	27.5
31	16	奧美沙坦酯氫氯噻嗪	片劑	奧美沙坦酯20mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	52.5	*第一三共公司
32	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	片劑	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	37.5	*賽諾菲公司
33	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	片劑	厄貝沙坦300mg與氫氯噻嗪25mg*7	盒	63.8	賽諾菲公司
34	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	片劑	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	21.5	*
35	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	片劑	厄貝沙坦75mg與氫氯噻嗪6.25mg*20	盒	34.8
36	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	片劑	厄貝沙坦75mg與氫氯噻嗪6.25mg*30	盒	51.4
37	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	分散片	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	25.8
38	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	分散片	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*10	盒	36.4
39	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	膠囊劑	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	21.5
40	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	膠囊劑	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*10	盒	30.3
41	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	膠囊劑	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	41.9
42	17	厄貝沙坦/氫氯噻嗪	膠囊劑	厄貝沙坦150mg與氫氯噻嗪12.5mg*20	盒	59.1
43	18	纈沙坦氫氯噻嗪	片劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	45.9	*諾華公司
44	18	纈沙坦氫氯噻嗪	片劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	22.2	*
45	18	纈沙坦氫氯噻嗪	片劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*12	盒	37.3
46	18	纈沙坦氫氯噻嗪	片劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*12	盒	37.3
47	18	纈沙坦氫氯噻嗪	片劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	43.3
48	18	纈沙坦氫氯噻嗪	片劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	22.2
49	18	纈沙坦氫氯噻嗪	膠囊劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	22.2
50	18	纈沙坦氫氯噻嗪	膠囊劑	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*10	盒	31.3
51	18	纈沙坦氫氯噻嗪	分散片	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	26.6
52	18	纈沙坦氫氯噻嗪	分散片	纈沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*10	盒	37.6
53	19	纈沙坦氨氯地平	片劑	纈沙坦80mg與氨氯地平5mg*7	盒	60.9	*諾華公司
54	21	替米沙坦氫氯噻嗪	片劑	替米沙坦80mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	45.6	*勃林格殷格翰公司
55	21	替米沙坦氫氯噻嗪	膠囊劑	替米沙坦40mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	16	*
56	21	替米沙坦氫氯噻嗪	膠囊劑	替米沙坦40mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	31.2
57	21	替米沙坦氫氯噻嗪	膠囊劑	替米沙坦40mg與氫氯噻嗪12.5mg*28	盒	60.8
58	22	尼群洛爾	片劑	尼群地平5mg與阿替洛爾10mg*16	盒	36.9	*
59	23	復(fù)方右旋糖酐40	注射劑	右旋糖酐(40) 25g，乳酸鈉0.775g，氯化鈣50mg，氯化鉀75mg，氯化鈉1.5g：250ml	瓶	65.9	*
60	23	復(fù)方右旋糖酐40	注射劑	右旋糖酐（40） 50g，乳酸鈉1.55g，氯化鈣100mg，氯化鉀150mg，氯化鈉3g:500ml	袋	116
61	24	拉坦噻嗎	滴眼液	拉坦前列素125ug與噻嗎洛爾12.5mg：2.5ml	瓶	249	*輝瑞公司
62	省72	氯沙坦鉀氫氯噻嗪	片劑	氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	47.3	*默沙東公司
63	省72	氯沙坦鉀氫氯噻嗪	片劑	氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	92.2	默沙東公司
64	省72	氯沙坦鉀氫氯噻嗪	片劑	氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg*28	盒	180	默沙東公司
65	省72	氯沙坦鉀氫氯噻嗪	片劑	氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg*7	盒	39.1	*
66	省72	氯沙坦鉀氫氯噻嗪	片劑	氯沙坦鉀50mg與氫氯噻嗪12.5mg*14	盒	76.2
67	省75	匹伐他汀	片劑	2mg*7	盒	60.6	*日本興和
68	省75	匹伐他汀	片劑	2mg*7	盒	54.5	*
69	省90	曲克蘆丁腦蛋白水解物	注射劑	80mg曲克蘆丁，1mg總氮(N)：2ml	支	65	*
70	省90	曲克蘆丁腦蛋白水解物	注射劑	200mg曲克蘆丁，2.5mg總氮(N)：5ml	支	131
71	省90	曲克蘆丁腦蛋白水解物	注射劑	400mg曲克蘆丁，5mg總氮(N)：10ml	支	223

　　注：表中備注欄標(biāo)注"*"的為代表品。

2012年遼寧省關(guān)于公布雙分偽麻/美撲偽麻等省級政府定價藥品最高零售價格的通知

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