? 7月1日起，泰州市全面實施城鎮(zhèn)職工大病保險制度，取消封頂線，加大了醫(yī)保保障力度，將有效減輕參保人員的負擔。與此同時，職工大病二次補償不再執(zhí)行。
??? 近日，泰州市政府辦公室下發(fā)《關(guān)于實施城鎮(zhèn)職工大病保險的通知》，進一步提高全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療待遇水平，完善全市醫(yī)療保障制度體系。
??? 泰州市自2010年7月以來實施城鎮(zhèn)職工大病二次補償，但在一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，醫(yī)保政策范圍內(nèi)最高補償限額為5萬元。二次補償后，部分大病、重病的參保人員個人負擔仍比較重。
??? 新政明確，泰州市所有正常參保繳費的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員都可以享受城鎮(zhèn)職工大病保險待遇，城鎮(zhèn)職工大病保險資金將從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中按45元/人?年劃撥。每年度結(jié)算時，籌集的大病保險資金如出現(xiàn)不足，不足部分從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中進行劃撥。
??? 大病保險主要保障參保人員在一個大病結(jié)算年度內(nèi)經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（含大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險）報銷后，個人自付超過一定標準的住院和門診特殊病種的合規(guī)醫(yī)療費用。合規(guī)醫(yī)療費用是指政策范圍內(nèi)費用，即參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院和特殊病種門診發(fā)生的、符合《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標準》規(guī)定除自費費用以外的醫(yī)療費用以及醫(yī)保范圍內(nèi)體內(nèi)植入材料超過結(jié)算封頂以上部分（包括異地就醫(yī)人員使用的特殊醫(yī)用材料）的費用。
??? 全市城鎮(zhèn)職工大病保險起付標準定為1.5萬元。個人自付的合規(guī)費用超過1.5萬元以上部分的費用實行分段補償。具體補償標準為：1.5萬元以上至10萬元的部分，按60%的比例補償；10萬元以上部分的費用，按70%的比例補償。結(jié)算年度從當年7月1日至次年6月30日止。今后年度隨全市人均可支配收入提高適時調(diào)整起付標準。市區(qū)患尿毒癥需血透或腹透的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員大病保險不設(shè)起付標準，其個人自付的合規(guī)費用10萬元以內(nèi)的部分，按60%的比例補償；10萬元以上部分，按70%的比例補償。城鎮(zhèn)職工大病保險補償方式實行實時結(jié)算。
??? 此次城鎮(zhèn)職工大病保險制度的實施，是我市自2013年城鄉(xiāng)居民大病保險制度實施后,構(gòu)筑“基本醫(yī)療保險+補充醫(yī)療保險+大病保險”覆蓋全體參保人員的全民醫(yī)療保障體系又一重大突破。同時，職工、城鄉(xiāng)居民大病保險待遇一視同仁、公平享受。