寧社保發(fā)〔2013〕53號
關(guān)于做好2014年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民
基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知
各市、縣(區(qū))醫(yī)療保險事務(wù)管理(社會保險經(jīng)辦服務(wù))中心:
為做好2014年度全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、參保范圍
凡在我區(qū)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民以及不符合職工基本醫(yī)療保險參保條件的非從業(yè)城鄉(xiāng)居民,均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
二、繳費期限
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費期限為2013年9月1日至12月31日。待遇享受期限為2014年1月1日至12月31日。
三、繳費標準
2014年度參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各檔次繳費標準仍按自治區(qū)人力資源社會保障廳《關(guān)于調(diào)整2013年統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資和待遇標準的通知》(寧人社發(fā)〔2013〕193號),即一檔個人繳費50元,二檔個人繳費200元,三檔個人繳費400元,各類特殊人群繳費標準保持不變。
四、繳費原則及方式
根據(jù)不同的參保人群,繳費分為自助繳費和核定繳費兩種形式。自助繳費是指自愿選擇參保檔次標準繳費的普通城鄉(xiāng)居民。核定繳費是指城鄉(xiāng)特困人員、大中專院校學生等特殊參保城鄉(xiāng)居民。
(一)城鎮(zhèn)居民參保繳費。已辦理參保登記的人員可持戶口本、居民第二代身份證、學生證明(年滿18歲的在校高中生)或社會保障卡直接到指定銀行營業(yè)網(wǎng)點自助選擇二檔到三檔標準繳費;新參保的人員先持戶口本、身份證、學生證明(年滿18歲的在校高中生)或社會保障卡到所在街道(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保申請登記表》,辦理登記申報手續(xù)后,持社會保障卡或身份證到指定銀行營業(yè)網(wǎng)點繳費。
持戶口本、身份證、
?學生證明或社??ǖ?SPAN>?? ??????????選擇繳費檔次
????????????? 持戶口本、身份證、
學生證明或社???/SPAN>等 ???????????填寫參保申請表
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持戶口本、身份證、
學生證明或社??ǖ?/SPAN> ??????????選擇繳費檔次
(二)農(nóng)村居民參保繳費。暫不具備直接到指定銀行繳費條件的農(nóng)村居民,先由村委會集中收繳,并到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心核定繳費金額后,持核定單到指定銀行繳費。具備直接到指定銀行繳費條件的,動員村民持身份證或社會保障卡到指定銀行自助選擇繳費檔次繳費。
????? 報鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心 ???????????????????????????????????????????????????
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持戶口本、身份證、
學生證明或社保卡等?? ???????????選擇繳費檔次
??? (三)特困人員繳費。
??? 分以下兩種方式,具體選擇哪種方式由各市、縣(區(qū))決定。
??? 1.先確認身份再繳費。在繳費期之前已完成身份認證的城鄉(xiāng)特困人員,持低保證、殘疾證及身份證(或社??ǎ┫鹊洁l(xiāng)鎮(zhèn)(村委會)、街道(社區(qū))民生服務(wù)中心進行人員身份認定并核定繳費金額,然后持核定單由村干部代收或到指定銀行繳費。
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2.先按普通居民繳費,再憑身份證明領(lǐng)取政府繳費補貼。在繳費期之前未完成身份認證的城鄉(xiāng)特困人員,持戶口本、身份證或社??ǖ洁l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民生服務(wù)中心按照普通城鄉(xiāng)居民繳費標準核定繳費金額后,到指定銀行繳費,然后持繳費憑證、低保證或殘疾證到當?shù)孛裾?、殘?lián)部門領(lǐng)取政府繳費補貼。
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民政、殘聯(lián)部門領(lǐng)取繳費補貼
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持繳費憑證、低保證、殘疾證
??? (四)中專、技校和高校學生繳費。大中專院校應(yīng)在2013年9月1日至12月31日期間,持經(jīng)過院校所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定并加蓋公章的《大中專院校學生參保繳費花名冊》及電子數(shù)據(jù),集中到指定銀行繳費。
(五)無職工醫(yī)保離休干部遺孀繳費。根據(jù)《關(guān)于無職工醫(yī)保離休干部遺孀參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的意見》(寧人社發(fā)〔2013〕64號)精神,具有我區(qū)戶籍、未參加城鎮(zhèn)職工保險的離休干部遺孀,可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。各級老干部管理部門在2013年繳費期前一個月內(nèi),對本地本單位符合條件的無職工醫(yī)保遺孀身份進行確認并核實參保信息,通知無職工醫(yī)保遺孀配偶所在單位為其辦理參保手續(xù),執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險三檔籌資標準。
(六)無戶籍人員參保繳費。無戶籍、無身份證等人員先由居住地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務(wù)中心出具證明,參加居住地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并繳費。人員信息及待遇報銷由當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)另冊管理并結(jié)算。各地可委托軟件公司開發(fā)小軟件予以支持。
(七)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移暨參保地變更。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移是指在自治區(qū)范圍內(nèi),參保居民因原戶籍遷移、異地居住或轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保等原因使參保地發(fā)生跨統(tǒng)籌地區(qū)變化后所需的信息及醫(yī)保關(guān)系的變更。包括2013年已經(jīng)辦理參保登記手續(xù)、2014年需要做參保地變動的人員。參保居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移分為醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入兩個步驟。
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移必須是未繳納下一年度居民醫(yī)保費的參保居民。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移的居民應(yīng)在當年9月1日至12月31日持戶口本、居民第二代身份證、社會保障卡等資料,先到原轄區(qū)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))民生保障服務(wù)中心填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保信息變更申報表》(附后),辦理轉(zhuǎn)移停保,然后持上述材料到新參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入并繳費。
居民持戶口本、第二代身份證或社會保障卡→原參保地受理審核→辦理轉(zhuǎn)移停保→新參保地受理審核→辦理續(xù)保
??? 生態(tài)移民不執(zhí)行上述政策,仍按自治區(qū)關(guān)于生態(tài)移民社保關(guān)系轉(zhuǎn)移的規(guī)定執(zhí)行;城鄉(xiāng)居民已參保繳費人員暫不辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
??? (八)繳費限定。鑒于目前統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金管理實際,2014年度我區(qū)城鄉(xiāng)居民繳費仍不實行跨縣(市、區(qū))繳費。各指定銀行要探索和實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人費用代扣代繳業(yè)務(wù)。對于生態(tài)移民、勞務(wù)移民、大中專院校學生等整體需要批量轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的,應(yīng)在規(guī)定的期限內(nèi),先辦理電子信息轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出確認,再辦理紙介轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出對接移交手續(xù)。
??? 五、基金征繳及銀行對賬
??? (一)各市、縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強與承辦銀行的溝通協(xié)調(diào),提前做好網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、收繳票據(jù)和經(jīng)辦網(wǎng)點設(shè)置準備,確保9月1日起收繳工作順利開展。
??? (二)各承辦銀行應(yīng)在規(guī)定的繳費期限內(nèi)充實營業(yè)網(wǎng)點人員,按時足額代收城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,按照自治區(qū)規(guī)定的統(tǒng)一規(guī)格和項目出具統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民社會保險繳費憑據(jù),對繳費信息串戶、串行等問題及時進行核對更正,按日匯總打印繳費明細表、匯總表,并將醫(yī)保繳費款項存入當?shù)蒯t(yī)療保險基金收入戶,不得私設(shè)過渡戶。要認真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征繳收入對賬和實繳全額確認工作,確保信息系統(tǒng)及時準確記載相關(guān)繳費信息。
??? (三)各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要緊緊依靠政府的力量,指導(dǎo)街道(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村委會)做好人員信息采集核對、錄入、維護等基礎(chǔ)性工作,嚴格規(guī)范社會保險基金會計制度有關(guān)規(guī)定,做好與指定銀行、財政部門的對賬工作,每月月末將居民基本醫(yī)療保險基金收入戶中所有結(jié)存資金足額劃入醫(yī)療保險基金財政專戶。在繳費期結(jié)束15日內(nèi),將本地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)及基金收入進行統(tǒng)計匯總,核對無誤后按程序交財政部門進行確認,做到賬賬相符、賬實相符、賬證相符,確?;鹭攧?wù)數(shù)據(jù)的真實、準確和完整。
??? (四)街道(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村委會)要在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的統(tǒng)一指導(dǎo)下,認真做好參保人員信息采集核對、錄入、報送等工作,確保參保繳費工作的順利進行。
六、工作要求
??? (一)宣傳動員,提高參保率和繳費率。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、各有關(guān)單位要在8月底以前做好宣傳工作,充分利用廣播、電視、報紙、張貼標語等多種形式,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋面,逐步實現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標。
??? (二)精心組織,按時完成參保繳費任務(wù)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費工作是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的基礎(chǔ)性工作,事關(guān)廣大居民的切身利益。各地要高度重視,精心組織,落實責任,確保2013年底前完成各項任務(wù)。
??? (三)明確責任,提高經(jīng)辦服務(wù)能力。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要明確專人負責城鄉(xiāng)居民參保繳費和業(yè)務(wù)經(jīng)辦的組織協(xié)調(diào)工作,認真做好新參保人員的信息核對工作,指導(dǎo)基層經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)和經(jīng)辦銀行做好繳費信息錄入、核對等基礎(chǔ)性工作,確保繳費總額與《繳費明細表》、《繳費匯總表》相符。
??? (四)加強管理,確?;鸢踩?/SPAN>醫(yī)?;鹗菂⒈3青l(xiāng)居民的“救命錢”,各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要牢固樹立醫(yī)?;鹗恰案邏壕€”的觀念,及時將收繳的醫(yī)?;鸫嫒胫付ㄣy行收入戶,確保基金安全。
(五)對接信息,確保順利繳費。各地與承辦銀行要認真做好信息系統(tǒng)的對接工作,各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在繳費期開始之前,要將參保人員信息整體導(dǎo)入指定銀行。對于繳費過程中出現(xiàn)的信息問題,要及時溝通協(xié)調(diào),妥善解決,確保參保人員順利完成繳費。
??? 附件:1.城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險參保信息變更申報表
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函
????????? 3.2014年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費委托指定銀
??????????? 行代收醫(yī)保費協(xié)議
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?????????????? 寧夏回族自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局
?????????????????????? 2013年7月16日
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抄送:人力資源和社會保障廳醫(yī)療工傷生育保險處、信息中?
????? 心,各市、縣(區(qū))人力資源和社會保障(勞動保障)局;???? ???
????? 農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、黃河農(nóng)
? ????村商業(yè)銀行、寧夏銀行。
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自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局綜合處??????? 2013年7月16日印發(fā)
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