貴州省調(diào)整完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療
服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格方案
為大力開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，全面推進(jìn)貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)公益性和可持續(xù)發(fā)展，制定本方案。
一、總體目標(biāo)
分類分項(xiàng)調(diào)整完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全省覆蓋，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，有效降低各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行費(fèi)用，確保不增加群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，努力為人民群眾提供滿意的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
二、基本原則
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堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。建設(shè)覆蓋全體人民的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效保障全體人民健康。
（二）強(qiáng)化控費(fèi)
根據(jù)臨床實(shí)際和控費(fèi)要求，進(jìn)一步規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，大幅度降低遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用。將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，納入城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合基金支付范圍。
（三）合理受益
按照“公平公正、合理互利”的原則，制定有利于充分調(diào)動(dòng)各方積極性、有利于充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)績(jī)效分配機(jī)制。
三、服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格
（一）規(guī)范項(xiàng)目
遠(yuǎn)程會(huì)診類項(xiàng)目：遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程中醫(yī)辨證論治會(huì)診、同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診、非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診。
遠(yuǎn)程診斷類項(xiàng)目：遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)診斷、遠(yuǎn)程病理診斷。
?。ǘ┮?guī)范價(jià)格
1、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。分為國(guó)家、省、市、縣四級(jí)，以受邀遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別確定。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府指導(dǎo)價(jià)下確定本單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)際執(zhí)行價(jià)格。
2、貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院、貴陽(yáng)市婦幼保健院、遵義市第一人民醫(yī)院作為遠(yuǎn)程醫(yī)療受邀方時(shí)執(zhí)行省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
3、縣（市、區(qū)、特區(qū)）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)價(jià)格，授權(quán)市級(jí)制定，但不得超過市級(jí)價(jià)格水平的85%；提供的遠(yuǎn)程診斷服務(wù)，執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
4、遠(yuǎn)程會(huì)診項(xiàng)目?jī)r(jià)格按照“精準(zhǔn)測(cè)算、保本運(yùn)營(yíng)”的原則，適當(dāng)考慮醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)費(fèi)用及運(yùn)行維護(hù)的最低成本后制定。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)及設(shè)備設(shè)施等政府一次性投入不納入計(jì)價(jià)因素。遠(yuǎn)程診斷項(xiàng)目按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的診斷項(xiàng)目?jī)r(jià)格收取，不再另行收取遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用。
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)具體項(xiàng)目及價(jià)格詳見附件。
四、分配機(jī)制
發(fā)起遠(yuǎn)程醫(yī)療的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為邀請(qǐng)方，開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為受邀方。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由邀請(qǐng)方統(tǒng)一收取，按以下原則分配，主要用于補(bǔ)貼醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)支出。
（一）遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診
在對(duì)口幫扶模式下，服務(wù)費(fèi)用全部支付給邀請(qǐng)方，受邀方自行制定本院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
在非對(duì)口幫扶模式下，服務(wù)費(fèi)用全部支付給受邀方，邀請(qǐng)方自行制定本院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
（二）遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程中醫(yī)辨證論治會(huì)診、同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診、非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診
國(guó)家級(jí)會(huì)診項(xiàng)目，服務(wù)費(fèi)用全部支付給受邀方，邀請(qǐng)方自行制定本院醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
省外省級(jí)、市級(jí)會(huì)診項(xiàng)目，邀請(qǐng)方、受邀方協(xié)商確定服務(wù)費(fèi)用分配比例。
省內(nèi)省級(jí)、市級(jí)會(huì)診項(xiàng)目，邀請(qǐng)方、受邀方按照2:8的比例分配服務(wù)費(fèi)用。
（三）遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)診斷、遠(yuǎn)程病理診斷
邀請(qǐng)方和受邀方協(xié)商確定服務(wù)費(fèi)用分配比例。
五、完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金支付政策
7月30日前，依據(jù)本方案，由省人力資源和社會(huì)保障廳制定出城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支付政策，省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省財(cái)政廳進(jìn)一步完善新農(nóng)合基金支付政策。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)宣傳、積極引導(dǎo)
各地要結(jié)合實(shí)際，大力開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)宣傳，使廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)、了解省委、省政府遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全省覆蓋重大決策惠及民生、利于基層的重要意義，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的廣泛使用。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)作配合
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)方案試行工作由省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳和省財(cái)政廳共同推進(jìn)。各地各有關(guān)部門要按照省有關(guān)要求，精心組織，密切配合，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)研究出現(xiàn)的問題，定期通報(bào)工作進(jìn)展情況，積極穩(wěn)妥做好各項(xiàng)工作。
（三）加強(qiáng)管理、落實(shí)責(zé)任
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示制度，在顯著位置通過顯示屏、公示欄、價(jià)目表等方式實(shí)行價(jià)格公示；并按照分配機(jī)制落實(shí)本機(jī)構(gòu)費(fèi)用清算及補(bǔ)貼制度，確保遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)有序開展。
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附件:貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格表
單位：元??
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財(cái)務(wù)分類
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編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目?jī)?nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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說明
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國(guó)家級(jí)
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省級(jí)
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市級(jí)
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C
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111000003
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遠(yuǎn)程單學(xué)科會(huì)診
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指臨床一個(gè)學(xué)科會(huì)診。開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)提供醫(yī)學(xué)資料，對(duì)患者的病情進(jìn)行研討的單學(xué)科的會(huì)診診治。
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次
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每次會(huì)診收費(fèi)不超過100。
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主任醫(yī)師100
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主任醫(yī)師100
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每次會(huì)診收費(fèi)不超過80。
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副主任醫(yī)師80
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副主任醫(yī)師80
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C
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111000004
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遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診
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指臨床多個(gè)學(xué)科會(huì)診。開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)提供醫(yī)學(xué)資料，對(duì)患者的病情進(jìn)行研討的多學(xué)科、多專家的會(huì)診診治。
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小時(shí)
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1200
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320
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270
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C
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111000005
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遠(yuǎn)程中醫(yī)辨證論治會(huì)診
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開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提供醫(yī)學(xué)資料，由中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家對(duì)患者的病情進(jìn)行研討的會(huì)診診治，綜合中醫(yī)四診信息，依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行辨證，分析病因、病位、病性及病機(jī)轉(zhuǎn)化，作出證候診斷，提出治療方案。
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小時(shí)
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1200
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320
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270
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C
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111000006
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同步遠(yuǎn)程
病理會(huì)診
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通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)膶?shí)時(shí)醫(yī)院之間的病理會(huì)診。
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次
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300
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180
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150
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C
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111000007
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非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診
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通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)姆菍?shí)時(shí)醫(yī)院之間的病理會(huì)診。
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次
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300
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140
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120
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C
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111000008
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遠(yuǎn)程心電
診斷
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開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)提供患者臨床及心電資料，由專家協(xié)助出具診斷意見及報(bào)告。
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次
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的心電項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的心電項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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C
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111000009
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遠(yuǎn)程影像
診斷
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開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)提供患者臨床及影像資料，由專家協(xié)助出具診斷意見及報(bào)告。
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次
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的影像項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的影像項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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C
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111000010
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遠(yuǎn)程檢驗(yàn)
診斷
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開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)提供患者臨床及檢驗(yàn)資料，由專家協(xié)助出具診斷意見及報(bào)告。
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次
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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C
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111000011
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遠(yuǎn)程病理
診斷
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開通網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)提供患者臨床及病理資料，由專家協(xié)助出具診斷意見及報(bào)告。
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次
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的病理項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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按照現(xiàn)行貴州省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中對(duì)應(yīng)的病理項(xiàng)目邀請(qǐng)方價(jià)格收取。
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??
備注：1、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)按實(shí)際開展的單個(gè)項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，不得多個(gè)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)。
???????2、遠(yuǎn)程診斷項(xiàng)目不得收取其他費(fèi)用。
???????3、每次遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程中醫(yī)辨證論治會(huì)診原則上不超過1小時(shí)；特殊情況超時(shí)每10分鐘加收10%，累計(jì)加收時(shí)間不得超過60分鐘，累計(jì)加收金額不超過最高限價(jià)的60%。
???????4、遠(yuǎn)程會(huì)診的準(zhǔn)備時(shí)間不計(jì)入會(huì)診時(shí)間。
???????5、市級(jí)指市州級(jí)。