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序 號
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編 碼
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項目名稱
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項目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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醫(yī)保分類
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備 注
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限定支付
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1
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11020090200
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營養(yǎng)狀況評估-營養(yǎng)篩查
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調(diào)查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等(含嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況)，計算每日膳食能量及營養(yǎng)素攝入量，測定能量消耗，測量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍、上臂肌圍等，計算體重指數(shù)，進(jìn)行綜合營養(yǎng)評定
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限營養(yǎng)專科門診，時間不少于20分鐘
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2
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11020090300
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靜脈血栓風(fēng)險評估與出血風(fēng)險評估
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評估內(nèi)容包括基礎(chǔ)疾病、合并用藥、外科因素、內(nèi)科因素、治療相關(guān)因素等標(biāo)準(zhǔn)表單。評估結(jié)果必須錄入信息系統(tǒng)。適用范圍為住院時間大于24小時的患者
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一個住院過程收費不超過2次
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3
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12020000300
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多學(xué)科創(chuàng)傷團隊搶救
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創(chuàng)傷團隊啟動標(biāo)準(zhǔn)：1.TCA需CPR者，GCS≤8分或者SBP＜90mmHg或HR＞120次/min或低體溫者；2.創(chuàng)傷后呼吸障礙或需要氣管插管者；3.頭頸部或軀干貫穿傷者；4.血流動力學(xué)不穩(wěn)定的骨盆骨折、肢體毀損或嚴(yán)重復(fù)合傷者
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創(chuàng)傷相關(guān)操作費用另收（如清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿、檢驗檢查等）
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大于4小時按1500元/人次
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4
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12040001102
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經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)
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取適當(dāng)體位，選擇穿刺部位，皮膚消毒（消毒范圍直徑＞20cm或整臂消毒），經(jīng)外周靜脈穿刺，測量導(dǎo)管插入長度，檢查、預(yù)沖并修剪導(dǎo)管，送導(dǎo)管至上腔靜脈下1/3與右心房上壁交界連接處（成人置入導(dǎo)管長度為31-49cm，平均長度39±2cm），撤導(dǎo)絲，抽回血并沖管，連接輸液接頭并正壓封管，無菌敷料固定
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6周歲及以下兒童在原價格基礎(chǔ)上加收30%
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5
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21030000402
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肺結(jié)節(jié)CT靶重建和結(jié)構(gòu)化報告
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基于胸部薄層高分辨CT圖像；使用CT后處理工作站和專業(yè)軟件；針對≥8mm的可疑惡性肺結(jié)節(jié)；提供不少于兩種方法的后處理重建（微小血管成像、細(xì)支氣管成像、結(jié)節(jié)容積再現(xiàn)等）；提供符合質(zhì)控規(guī)范的《肺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)化診斷報告》。CT平掃、增強另行收費
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限三級醫(yī)院且具備資質(zhì)的影像專業(yè)副主任職稱及以上醫(yī)師
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6
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21030000503
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臨床操作的螺旋CT引導(dǎo)加收
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7
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22030290200
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胎兒系統(tǒng)彩色多普勒超聲檢查
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含胎兒生長發(fā)育測量、胎兒宮內(nèi)情況評估、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肢體骨骼系統(tǒng)、胸腔情況、腹腔腹壁情況和顏面部
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限于羊水指數(shù)＞18cm或＜8cm者；胎兒形態(tài)學(xué)異?；蛘哐Y查NTD陽性、21三體風(fēng)險≥1/270、18三體風(fēng)險≥1/350者。??????????????????????? ? 限衛(wèi)生廳批準(zhǔn)可以開展該項目的醫(yī)療機構(gòu)? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
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限生育保險
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8
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22030290300
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早孕期胎兒結(jié)構(gòu)超聲篩查
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指胎兒（10-14周）NT測量，顱腦、鼻骨、四腔心、胃泡、靜脈導(dǎo)管、膀胱、脊柱、四肢（不包含指趾數(shù)目）檢查，臍帶血流、胎盤羊水、胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨等測量
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限生育保險
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9
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23030000500
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負(fù)荷心肌灌注斷層顯像(SPECT)
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含運動試驗或藥物注射；不含心電監(jiān)護（測）
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10
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24030001800
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體部立體定向放療（SBRT，首次）
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治療擺位，體位固定，呼吸運動控制，放療計劃的調(diào)入，患者DRR影像重建，實時數(shù)字影像采集，計算和消除患者位置誤差，每次圖像引導(dǎo)，確認(rèn)準(zhǔn)確度，執(zhí)行治療。治療中定期監(jiān)控并調(diào)整位置。含跟蹤定位和三維立體定向照射、劑量驗證等
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乙
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第二次起按4000元/次，編碼24030001801，每療程最高不超過33000元
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11
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25030690200
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B型納尿肽定量測定（BNP）
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12
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25030690201
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B型納尿肽定量測定（BNP）（急診）
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20分鐘內(nèi)出檢驗結(jié)果
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13
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25040103600
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淋巴細(xì)胞亞群絕對計數(shù)
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包括各類淋巴細(xì)胞亞群抗原。樣本類型：血液。樣本采集、簽收、處理。單克隆熒光抗體標(biāo)定抗凝血。孵育、固定、計數(shù)、質(zhì)控、檢測樣本、審核結(jié)果、錄入實驗室信息系統(tǒng)或人工登記、發(fā)送報告；按規(guī)定處理廢棄物，接受臨床相關(guān)咨詢
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一次抗原檢測數(shù)量超過5個的，按5個抗原計費
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14
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25040190300
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肝素結(jié)合蛋白（HBP）測定
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15
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25070100500
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結(jié)核分枝桿菌核酸快速檢測
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從樣本接收開始2小時內(nèi)出具檢驗報告，內(nèi)標(biāo)質(zhì)控
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16
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27070000101
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病理原位雜交檢測
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17
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31000000001
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診療中使用腹腔鏡加收
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18
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31000000002
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診療中使用宮腔鏡加收
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19
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31030090200
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嬰幼兒視網(wǎng)膜病變檢查（ROP）
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在藥水散瞳后，施行眼球表面麻醉。眼壓計測量眼壓，裂隙燈下角膜、前房、虹膜、晶狀體檢查，再行眼底鏡下初步檢查。置開瞼器，用廣角數(shù)字化眼底照相機對兩眼按照后極部視盤、黃斑、顳側(cè)、上方、鼻側(cè)和下方的順序依次拍攝視網(wǎng)膜照片。沖洗結(jié)膜囊。分析檢查結(jié)果，并打印報告。
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限于7周歲以內(nèi)
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20
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31051001200
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口腔活檢術(shù)
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含口腔軟組織活檢
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6周歲及以下兒童在原價格基礎(chǔ)上加收30%
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21
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31060200800
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呼氣末二氧化碳分壓測定
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用于人工氣道定位，呼吸功能監(jiān)測，復(fù)蘇效果和容量反應(yīng)性監(jiān)測，病情嚴(yán)重度評估；反映肺通氣，也可反映肺血流；利用紅外光通過檢測氣樣時，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理，監(jiān)控嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呼吸功能。適應(yīng)癥：1.呼吸機的安全應(yīng)用；2.確定氣管內(nèi)插管的位置
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一次性監(jiān)測連接管套裝
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每天不超過2次
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22
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31060400800
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經(jīng)鼻高流量溫濕化氧氣治療
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氣流量≥35L/min；氧濃度可調(diào)節(jié)范圍：21%-100%；加溫加濕可調(diào)節(jié)范圍：31-37℃。含氧氣、濕化用水
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加熱管路、鼻導(dǎo)管
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與呼吸機輔助呼吸、無創(chuàng)輔助通氣不得同時收費
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23
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31060401000
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俯臥位通氣治療
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指180°翻轉(zhuǎn)病人處于俯臥狀態(tài)，維持期間定時改變頭部方向和四肢體位，必要時行氣道內(nèi)或口腔吸引，持續(xù)俯臥位時間≥2小時后，180°翻回仰臥位
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首次限重度ARDS（氧合指數(shù)≤150mmHg）和有創(chuàng)機械通氣（氣管插管或氣管切開），常規(guī)治療無效患者。治療后氧合指數(shù)≥200mmHg停止收費。一天收費不能超過2次
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24
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31060501500
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導(dǎo)航氣管鏡下活檢
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利用計算機將肺部影像資料進(jìn)行二次成像，并匹配內(nèi)鏡術(shù)中患者實際鏡下圖像，指導(dǎo)靶病灶精準(zhǔn)活檢。適用范圍為肺外周病變、縱膈內(nèi)淋巴結(jié)的精準(zhǔn)診斷
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一次性細(xì)胞刷、活檢針、活檢鉗
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6周歲及以下兒童在原價格基礎(chǔ)上加收30%
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25
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31060501600
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導(dǎo)航氣管鏡下肺外周病灶定標(biāo)
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通過導(dǎo)航引導(dǎo)氣管鏡到達(dá)肺外周靶向病灶，利用彈簧圈、免疫熒光或組織染料等方式對靶病灶進(jìn)行定位標(biāo)記。適用范圍為肺小結(jié)節(jié)術(shù)前定標(biāo)
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彈簧圈
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26
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31080001500
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骨髓或外周血干細(xì)胞體外凈化
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指嚴(yán)格無菌下體外細(xì)胞培養(yǎng)法
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乙
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27
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31090200900
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經(jīng)口電子膽（胰）管鏡檢查
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電子十二指腸鏡經(jīng)口插至十二指腸乳頭，膽（胰）管鏡從十二指腸鏡活檢通道并經(jīng)乳頭開口插入膽管（胰管），通過膽（胰）管鏡進(jìn)行管腔內(nèi)的直視檢查
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括約肌切開刀、止血夾、細(xì)胞刷
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28
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31090300403
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經(jīng)小腸鏡小腸治療
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清潔腸道，麻醉，消泡，根據(jù)病變部位選擇經(jīng)口和（或）經(jīng)肛插入小腸鏡，觀察十二指腸球部及降部、空腸黏膜，必要時啟用雙路小腸鏡。用于小腸息肉或腫瘤切除、膽腸或胰腸吻合口狹窄擴張和（或）取石治療
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乙
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經(jīng)口和經(jīng)肛同時檢查和治療時加收小腸鏡檢查
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29
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31090301400
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經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管置管術(shù)
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置入管
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30
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31090502500
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經(jīng)皮穿刺腹部腫物活檢術(shù)
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含腹腔穿刺術(shù)
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31
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31100000205
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家庭腹膜透析治療管理
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對院外自行進(jìn)行腹膜透析治療的患者按照《腹膜透析標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》（SOP）進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)、指導(dǎo)、隨訪，以及患者定期回到醫(yī)院，由腹透醫(yī)生或護士對患者臨床狀況進(jìn)行評估（包括出口處及隧道評估、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥評估、腹膜炎危險因素評估、生存質(zhì)量、營養(yǎng)及心理狀態(tài)評估、透析處方和藥物調(diào)整等）
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碘伏帽
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32
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32040000400
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左心耳封堵術(shù)
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行股靜脈穿刺、房間隔穿刺，進(jìn)入左房。左房內(nèi)完成封堵器的導(dǎo)引系統(tǒng)交換。在食道超聲和X光造影提示下，沿造影導(dǎo)管放置導(dǎo)引系統(tǒng)于左心耳內(nèi)。沿導(dǎo)引系統(tǒng)遞送封堵器，在食道超聲和X光下釋放封堵器
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封堵器，導(dǎo)引系統(tǒng)（鞘）
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33
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32040000500
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經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾成型術(shù)
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行股靜脈穿刺、房間隔穿刺，食道超聲引導(dǎo)下導(dǎo)絲進(jìn)入左心房，輸送鞘到指定部位，將夾子送至目標(biāo)位置，超聲指導(dǎo)下調(diào)整夾子位置，返流最嚴(yán)重部位預(yù)鉗夾，超聲評估效果，滿意后鉗夾及釋放。含DSA操作
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二尖瓣夾及輸送導(dǎo)管、可操控導(dǎo)引導(dǎo)管、鞘、導(dǎo)絲
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乙
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34
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32040000600
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無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)
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消毒鋪巾，局部麻醉，監(jiān)護儀監(jiān)護下，血管造影機X線引導(dǎo)下穿刺靜脈，數(shù)次擴張后，沿超硬導(dǎo)絲放置傳送鞘管至右心房中部。經(jīng)傳送鞘管放置無導(dǎo)線起搏器遞送系統(tǒng)，跨過三尖瓣；造影確認(rèn)位置后釋放無導(dǎo)線起搏器，牽拉試驗確認(rèn)勾齒固定良好，電學(xué)測試良好后剪斷栓繩，撤出傳送鞘管及遞送系統(tǒng)。含起搏器功能分析和隨訪
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經(jīng)導(dǎo)管植入式無導(dǎo)線起搏系統(tǒng)
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乙
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35
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32040000601
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心內(nèi)起搏電極拔出術(shù)
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消毒鋪巾，局部麻醉，監(jiān)護儀監(jiān)護下，切開起搏器囊袋，分離并拔除起搏導(dǎo)線，必要時應(yīng)用抓捕器從下腔拔除起搏導(dǎo)線
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圈套器、球囊、導(dǎo)管
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乙
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36
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32060001200
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腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)
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含血管腔內(nèi)溶栓術(shù)
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乙
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37
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33000000012
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超聲高頻切凝輔助操作
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指外科手術(shù)中在游離組織、器官及淋巴管清掃步驟中，達(dá)到最小熱損傷的軟組織切割和大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作
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一次性超聲刀頭按采購價加收，最高加收不超過2500元。限三、四級手術(shù)或腔鏡手術(shù)
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38
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33010100000
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聯(lián)合或復(fù)合麻醉加收
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39
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33060400800
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牙再植術(shù)
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含嵌入、移位、脫落等
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結(jié)扎固定材料
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40
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33070303800
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植入式給藥裝置置入術(shù)
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消毒鋪巾，麻醉，選擇合適穿刺部位（鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈或股靜脈等）進(jìn)行穿刺，置入導(dǎo)絲、擴張鞘，置入導(dǎo)管，確認(rèn)導(dǎo)管留置位置；手術(shù)切開，擴張皮下，制作皮下囊袋，植入植入式給藥裝置（藥盒），經(jīng)皮下隧道，連接導(dǎo)管和藥盒，回抽血液及沖封管，皮膚切口縫合
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植入式給藥裝置
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限長期（三個月及以上）輸注細(xì)胞毒性等刺激性藥物；短腸綜合征等需長期（三個月及以上）輸注腸外營養(yǎng)制劑；需反復(fù)輸注血液制品或頻繁血液采樣監(jiān)測的患者。取出術(shù)減半收費，編碼33070303801。
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41
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33080100201
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經(jīng)胸腔鏡二尖瓣成形術(shù)
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胸腔鏡輔助下，經(jīng)右側(cè)腋下小切口，通過修復(fù)瓣葉裂缺，置入人工瓣環(huán)、構(gòu)建人工腱索等手段修復(fù)心臟二尖瓣
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瓣膜環(huán)
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乙
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42
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33080390100
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惡性腫瘤漿膜腔內(nèi)灌注治療
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指開胸、開腹或開顱后發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，無法切除時實行的灌注治療。含手術(shù)費
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43
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33100302400
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美克爾憩室切除術(shù)
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44
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33100502800
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完全腹腔鏡下繞肝帶法肝臟分隔術(shù)
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指在術(shù)前預(yù)估殘肝不足的肝臟腫瘤患者中用繞肝帶阻斷左右肝之間的交通血流，為二期肝臟切除術(shù)創(chuàng)造條件
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特殊縫線
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乙
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45
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33110402500
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尿道下裂陰莖下彎矯治術(shù)
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46
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33150900401
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微創(chuàng)髂骨取骨術(shù)
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通過使用一次性骨組織活檢器，在成人前路髂骨嵴、后路髂骨嵴等部位進(jìn)行松質(zhì)骨微創(chuàng)銑取，實現(xiàn)微創(chuàng)髂骨取骨術(shù)
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一次性骨組織活檢器
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47
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34010002800
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體外沖擊波治療
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通過物理學(xué)機制由介質(zhì)傳導(dǎo)，將氣動產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的沖擊波，對疼痛部位的組織進(jìn)行松解修復(fù)。不含超聲引導(dǎo)、影像學(xué)引導(dǎo)。適應(yīng)癥：慢性軟組織損傷性疾病和骨組織疾病
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一個療程不超過5次
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48
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41000000400
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中藥熱奄包治療
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49
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41000000600
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中藥熏洗治療
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50
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41000000601
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中藥熏洗治療（半身）
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51
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42000001300
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中醫(yī)定向透藥療法
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指使用激光微孔、電致孔、超聲空化等技術(shù)手段進(jìn)行的超聲電導(dǎo)靶位透藥治療
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52
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44000000700
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督灸
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53
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44000001000
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鋪灸
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患者裸背俯臥，消毒皮膚，自大椎穴至腰俞穴撒上特制中藥粉，鋪上生姜泥或蒜泥呈上窄下寬的梯形狀，梯形層上面均勻放置艾絨，點燃艾絨的頭、身、尾三點，任其自燃自滅，1壯灸完再換1壯，連續(xù)灸完2壯完成治療
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限風(fēng)濕免疫性疾病。每次不少于2小時
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54
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45000001300
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小兒斜頸推拿治療
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含手法理筋治療和手法調(diào)整關(guān)節(jié)
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6周歲及以下兒童在原價格上加收30%
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55
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47000001200
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刮痧治療
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56
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47000001700
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中醫(yī)手法排乳
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適用于乳癰（急性乳腺炎）治療。患者取臥位，由專業(yè)培訓(xùn)考核后具有主治醫(yī)師或主管護師及以上職稱的人員，通過按、揉、推、梳、壓等手法，在膻中、乳中、乳根、天池、天溪等穴位循經(jīng)治療，并行乳房推拿排除淤積乳汁，疏通乳絡(luò)，通暢乳管
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