江蘇省新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理辦法
??? 第一條? 為促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,加快科技成果的轉(zhuǎn)化及新技術(shù)的臨床應(yīng)用,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格行為,保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》、《江蘇省價(jià)格管理監(jiān)督條例》以及原國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理的意見(jiàn)》、《國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我省實(shí)際,制定本辦法。
??? 第二條? 本辦法適用于省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))開(kāi)展的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和發(fā)生的相關(guān)價(jià)格行為。
第三條 本辦法所稱新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(以下稱新增項(xiàng)目)是指:未納入《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》(包括新增和修訂項(xiàng)目)(以下簡(jiǎn)稱《項(xiàng)目規(guī)范》)和《江蘇省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》的項(xiàng)目,國(guó)內(nèi)首創(chuàng)或領(lǐng)先和從國(guó)外引進(jìn)的新技術(shù)、新方法、新材料,經(jīng)臨床試驗(yàn)及科學(xué)論證(鑒定)對(duì)提高診斷和治療水平確有顯著效果的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
《項(xiàng)目規(guī)范》中已有而我省尚未定價(jià)的項(xiàng)目,以及《項(xiàng)目規(guī)范》中已設(shè)立的檢驗(yàn)、檢測(cè)項(xiàng)目,因增加了不同的檢驗(yàn)檢測(cè)方法,也按照新增項(xiàng)目管理。
? ??第四條 新增項(xiàng)目的申報(bào)
? ??(一)新增項(xiàng)目申報(bào)應(yīng)具備的條件
1、醫(yī)療技術(shù)、方法及特殊醫(yī)用材料在國(guó)內(nèi)具有先進(jìn)水平,經(jīng)臨床試行兩年以上、有確切療效及科學(xué)論證(鑒定)取得顯著效果,反映醫(yī)療市場(chǎng)需求并具備臨床醫(yī)療推廣應(yīng)用條件的;
2、被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和方法的;
3、《項(xiàng)目規(guī)范》中我省未定價(jià)的項(xiàng)目;
4、符合《項(xiàng)目規(guī)范》的立項(xiàng)要求,不以某種儀器、設(shè)備、試劑的名稱命名;
5、省級(jí)以上衛(wèi)生主管部門(mén)確認(rèn),符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用的項(xiàng)目;
6、有較為完善的操作規(guī)范。
(二)下列項(xiàng)目不列為新增項(xiàng)目:
1、對(duì)《項(xiàng)目規(guī)范》所列項(xiàng)目進(jìn)行分解的項(xiàng)目;
2、技術(shù)尚不成熟未經(jīng)省級(jí)以上主管部門(mén)批準(zhǔn)(鑒定)和臨床驗(yàn)證,仍屬于科研實(shí)驗(yàn)階段的項(xiàng)目;
3、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;
4、采用新設(shè)備開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,其診斷、治療內(nèi)容與《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》所列項(xiàng)目相同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目;
5、療效不確切,診療目的不明確,診療效果不明顯,不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求、性價(jià)比不合理的項(xiàng)目;
6、已有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障的項(xiàng)目;
7、違反法律法規(guī)和政策有關(guān)規(guī)定的項(xiàng)目。
?? (三)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)提供的材料
1、申報(bào)文件。立項(xiàng)的依據(jù)、理由;
2、證明材料。申報(bào)項(xiàng)目的國(guó)內(nèi)外科研及臨床成果證書(shū)或證明(復(fù)印件);
3、相關(guān)證書(shū)。新材料的產(chǎn)品批準(zhǔn)證書(shū),儀器、器械、試劑和一次性醫(yī)用耗材的須提供醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、生產(chǎn)(經(jīng)營(yíng))許可證(復(fù)印件);
4、市級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生主管部門(mén)(省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)的初審結(jié)論;
5、設(shè)備、試劑、一次性醫(yī)用耗材購(gòu)貨票據(jù)和設(shè)備維修合同書(shū)(復(fù)印件);
6、《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)表》(見(jiàn)附件1);
7、其他相關(guān)材料。
第五條? 新增項(xiàng)目的受理
省、市價(jià)格、衛(wèi)生主管部門(mén)收到申請(qǐng)報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)送的文件、資料進(jìn)行核對(duì),對(duì)資料不全的,下發(fā)《補(bǔ)充資料通知書(shū)》,在規(guī)定期限內(nèi),申請(qǐng)單位未按規(guī)定上報(bào)補(bǔ)充資料的,下發(fā)《不予受理通知書(shū)》。
第六條? 新增項(xiàng)目的論證
新增項(xiàng)目實(shí)行專家論證制度,專家由醫(yī)療、價(jià)格、醫(yī)政、醫(yī)保等方面的人員組成,以醫(yī)療專家為主。
(一)初審。市級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生部門(mén)在上報(bào)新增項(xiàng)目前,應(yīng)組織非申報(bào)單位的專家(不少于三名專家)參與初審,并加蓋價(jià)格、衛(wèi)生部門(mén)公章;省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上報(bào)前,應(yīng)通過(guò)非本單位人員組成的專家(不少于三名專家)進(jìn)行初審,單位分管負(fù)責(zé)人簽字并加蓋本單位公章。
(二)論證
省衛(wèi)生廳會(huì)同省物價(jià)局每?jī)蓚€(gè)月研究審查、批準(zhǔn)一次各地新增項(xiàng)目的申報(bào)事項(xiàng)。
省物價(jià)局、衛(wèi)生廳受理后,由省衛(wèi)生廳委托省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)申報(bào)新增項(xiàng)目認(rèn)證,必要時(shí)也可由省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局組織有關(guān)專家進(jìn)行論證。
(三)專家論證的主要內(nèi)容為:
1、界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)立項(xiàng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是否確為新增項(xiàng)目。
2、與原有同類項(xiàng)目的技術(shù)和價(jià)格相比,立項(xiàng)的必要性和合理性。
3、根據(jù)《項(xiàng)目規(guī)范》的規(guī)范原則,確定項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、使用范圍、建議價(jià)格等相關(guān)內(nèi)容。
(四)專家論證程序另行制定。
第七條? 新增項(xiàng)目的公示
對(duì)經(jīng)論證可以立項(xiàng)的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,應(yīng)在有關(guān)媒體向社會(huì)公示,一周內(nèi)無(wú)異議的,由省衛(wèi)生廳會(huì)同省物價(jià)局下發(fā)正式新增項(xiàng)目,內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱、編碼、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、說(shuō)明。
第八條? 新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格的制定
? ???(一)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格制定的原則
?? ?1、按補(bǔ)償成本定價(jià)。新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格按項(xiàng)目直接成本定價(jià)(不包括公務(wù)費(fèi)、公用房屋折舊、管理費(fèi)等間接成本),并考慮市場(chǎng)供求及與相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格合理比價(jià)等因素制定。
2、符合實(shí)際和政策規(guī)定。新增項(xiàng)目服務(wù)例數(shù)應(yīng)符合實(shí)際,按正常的服務(wù)時(shí)間、診療(服務(wù))規(guī)定核定,其中大型設(shè)備檢查、治療價(jià)格要從緊、從嚴(yán)掌握,要根據(jù)大型醫(yī)用設(shè)備額定工作量、設(shè)備滿負(fù)荷運(yùn)行和設(shè)備本身的特性制定價(jià)格。
(二)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本構(gòu)成。
新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本由衛(wèi)生材料、低值易耗品、水電費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、折舊費(fèi)、大修理費(fèi)構(gòu)成,并按如下要求填報(bào):
? 1、低值易耗品、水電費(fèi)按實(shí)際消耗攤?cè)氤杀尽?SPAN>
? ????2、特殊醫(yī)用材料直接消耗,多次使用的,應(yīng)按使用次數(shù)分?jǐn)偂?SPAN>
? 3、勞務(wù)費(fèi)依據(jù)下列公式計(jì)算:
?勞務(wù)費(fèi)=醫(yī)療機(jī)構(gòu)全社會(huì)月平均工資÷工作日÷工作小時(shí)×醫(yī)務(wù)人員參加人數(shù)×診治一人次時(shí)間
? 4、折舊費(fèi)包括儀器、設(shè)備折舊,該項(xiàng)目新建專用房屋折舊等。
5、大修理費(fèi)按折舊費(fèi)的20%提取或按合同約定分?jǐn)偂?SPAN>
6、新增檢驗(yàn)類項(xiàng)目成本,醫(yī)院未提供購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療儀器票據(jù)及購(gòu)買(mǎi)協(xié)議(合同)原件的,應(yīng)扣除醫(yī)療儀器設(shè)備折舊及維修費(fèi)。
7、儀器設(shè)備每次操作時(shí)間為熟練操作人員完成一次檢驗(yàn)、診斷或治療所用的社會(huì)平均時(shí)間。
?(三)價(jià)格制定范圍
1、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格,委托市級(jí)價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生主管部門(mén)根據(jù)省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局下發(fā)的新增項(xiàng)目制定試行價(jià)格,并報(bào)省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳備案,試行期為兩年。
在寧省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳制定。
2、醫(yī)療儀器(設(shè)備)價(jià)值一千萬(wàn)元以上的大型設(shè)備新增檢查、治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳制定。
3、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定,并報(bào)所在地價(jià)格、衛(wèi)生主管部門(mén)備案。
4、城市社區(qū)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格按《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理暫行辦法》執(zhí)行。
(四)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格的制定實(shí)行審議小組集體審議制度,經(jīng)審議小組集體審議形成制定價(jià)格的意見(jiàn)。
收到省衛(wèi)生廳、省物價(jià)局新增項(xiàng)目正式文件,且資料齊全,手續(xù)完備,符合規(guī)定要求的,30個(gè)工作日內(nèi)下達(dá)定價(jià)文件。
(五)新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格的試行。新增項(xiàng)目?jī)r(jià)格制定后試行兩年,試行期間國(guó)家有規(guī)定的,從其規(guī)定。
(六)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目正式價(jià)格由省物價(jià)局會(huì)同省衛(wèi)生廳制定,試行價(jià)格試行期滿前兩個(gè)月由市級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生主管部門(mén)向省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳提出申請(qǐng),申請(qǐng)報(bào)告包括試行期間的價(jià)格執(zhí)行情況、當(dāng)?shù)貎r(jià)格主管部門(mén)的成本監(jiān)審材料等,必要時(shí)由省物價(jià)局對(duì)成本情況進(jìn)行復(fù)審。
在規(guī)定期限內(nèi)未按規(guī)定申報(bào)并由省定正式價(jià)格的新增項(xiàng)目,試行價(jià)格期滿后不再執(zhí)行。
??? 第九條 對(duì)違反本辦法規(guī)定構(gòu)成價(jià)格違法行為的,由價(jià)格主管部門(mén)按照《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》和《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定進(jìn)行處罰。
??? 第十條 本辦法由江蘇省物價(jià)局、江蘇省衛(wèi)生廳在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)解釋。
??? 第十一條 本辦法自二〇〇八年一 月一日起執(zhí)行。
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