?陜西省人民政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍的實施意見?
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陜政辦發(fā)〔2009〕48號
各設區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構(gòu)：
??? 為貫徹落實《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》（國辦發(fā)〔2008〕119號）精神，健全全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，保障大學生基本醫(yī)療需求，根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》（國發(fā)〔2007〕20號）和《陜西省人民政府貫徹國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點指導意見的實施意見》（陜政發(fā)〔2007〕34號），經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就我省大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作提出如下意見：
??? 一、基本原則
??? 按照黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的總體要求，堅持自愿參保、個人繳費、政府補助的原則，將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，并繼續(xù)加強日常醫(yī)療工作；重點保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平；實行市級統(tǒng)籌管理，做好醫(yī)療保障各項制度的銜接工作。
??? 二、參保范圍和籌資水平
??? （一）參保范圍和統(tǒng)籌層次。本省行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校（包括民辦高校、獨立學院、成人院校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（不含在職本?？粕脱芯可?，納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。
??? 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，按照屬地原則參加高校所在設區(qū)市（楊凌示范區(qū)）的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一的政策和標準。
??? （二）繳費標準和資金籌集。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費標準和政府補助標準，按照中小學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應標準執(zhí)行。繳費標準為每人每年不高于100元，其中，個人繳費不高于20元，大學生按學年繳費。個人繳費原則上由大學生本人和家庭負擔，有條件的高?？蓪ζ淅U費給予補助。大學生參保所需政府補助資金，按照高校隸屬關系，由同級財政負責安排。
??? 中央部屬高校大學生參保，中央財政每人每年補助80元；對城鄉(xiāng)低保和重度殘疾人家庭大學生個人繳費部分，中央財政每人每年再按10元給予補助。
??? 省屬高校大學生參保，中央財政每人每年補助40元，省級財政每人每年補助40元；對城鄉(xiāng)低保和重度殘疾人家庭大學生個人繳費部分，中央和省級財政每人每年分別再按5元給予補助。
??? 市屬高校大學生參保，中央財政每人每年補助40元，市級財政每人每年補助不低于40元；對城鄉(xiāng)低保和重度殘疾人家庭大學生個人繳費部分，中央和市級財政每人每年分別再按5元給予補助。
??? 家庭經(jīng)濟困難大學生個人應繳納的基本醫(yī)療保險費，可通過家庭經(jīng)濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助。
??? 大學生日常醫(yī)療費用，繼續(xù)按原渠道解決，用于大學生普通門診醫(yī)療費用；在基本醫(yī)療保險基礎上對住院、門診大病個人負擔醫(yī)療費用進行再補助，具體辦法由高校制定。
??? 三、保障水平和有關政策
??? 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，享受參保地中小學生基本醫(yī)療保險待遇，執(zhí)行相關政策。大學生在假期、實習、休學期間，可選擇居住地或?qū)嵙暤囟c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的部分，由統(tǒng)籌基金給予報銷。大學生在校期間異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診治療，按照高校所在設區(qū)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
??? 對家庭經(jīng)濟困難大學生按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇和所在高校進行醫(yī)療費用補助后，個人負擔仍較重的部分，可通過醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟困難學生資助體系和社會慈善捐助等多種途徑給予資助，切實減輕家庭經(jīng)濟困難學生的醫(yī)療費用負擔。具體辦法由各設區(qū)市政府制定。
??? 鼓勵高校大學生在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎上，按自愿原則，通過參加大額醫(yī)療補助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種途徑提高醫(yī)療保障水平。
??? 四、醫(yī)療保險管理
??? （一）基金管理。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所籌基金納入各設區(qū)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶統(tǒng)一管理，統(tǒng)一使用。各設區(qū)市要按照社會保險基金管理有關規(guī)定，建立健全財務會計制度，財政、審計、監(jiān)察等部門要加強基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督，確保基金安全。
??? （二）經(jīng)辦管理。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。各設區(qū)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要做好基本醫(yī)療保險基金的籌集、管理和支付工作，科學設置工作流程，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算，為參保大學生提供快捷便利的服務。各高校應成立領導小組，確定大學生參加基本醫(yī)療保險的管理機構(gòu)和工作人員，提供必要的經(jīng)費保障，協(xié)助做好大學生參保繳費和待遇支付工作，并繼續(xù)加強大學生日常醫(yī)療的就醫(yī)服務管理工作。
??? （三）醫(yī)療服務管理。對大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理，將符合條件的高校所屬醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍。允許不具備條件和無醫(yī)療機構(gòu)的高校，就近選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
??? 大學生在校期間應當連續(xù)參保繳費。畢業(yè)后就業(yè)的，應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。大學生在校期間參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。
??? 五、組織實施
??? （一）實施時間和步驟。各設區(qū)市要根據(jù)本實施意見和本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，在充分調(diào)研、周密測算、多方論證的基礎上制定實施方案，于2009年9月啟動實施，將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍。實施方案報省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作領導小組辦公室備案。
??? （二）明確職責，制定配套政策。人力資源社會保障部門負責制定大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的有關政策和管理辦法，并做好基本醫(yī)療保險的管理和組織實施工作；教育部門要做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的宣傳組織工作，協(xié)助做好大學生參保繳費和待遇支付工作，指導高校做好大學生日常醫(yī)療服務管理工作；財政部門負責制定大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的資金補助和財務監(jiān)管辦法，落實補助資金；民政部門負責做好困難大學生醫(yī)療救助工作；衛(wèi)生部門負責加強對高校醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，為大學生提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。各有關部門要各司其職，密切配合，共同做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。
??? （三）切實加強組織領導。各設區(qū)市要高度重視大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，根據(jù)本實施意見，明確推進步驟，制定具體的實施辦法，因地制宜，確定合理的保障水平，精心組織實施，做好新舊制度的銜接，切實做好大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。要加強對大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、基本原則和方針政策的宣傳，使這項惠民政策深入人心。
??? 陜西省人民政府辦公廳
??? 二○○九年四月十四日