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福州市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施意見
一、改革的目標(biāo)任務(wù)
改革補(bǔ)償機(jī)制，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，合理疏導(dǎo)價(jià)格矛盾。利用價(jià)格機(jī)制，引導(dǎo)患者合理分流，推動(dòng)分級(jí)診療制度的順利實(shí)施。
二、價(jià)格調(diào)整基本原則
（一）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整。市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率，分別按藥品實(shí)際加成額的85%、82%通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償，財(cái)政分別補(bǔ)償10%、15%，醫(yī)院分別分擔(dān)5%、3%；市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院實(shí)行耗材零差率，分別按耗材實(shí)際加成額的100%、82%通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償，財(cái)政分別補(bǔ)償0%、15%，醫(yī)院分別分擔(dān)0%、3%。提高診查、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)服務(wù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療和檢驗(yàn)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。?
（二）同步推進(jìn)，分類指導(dǎo)。我市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革與省級(jí)公立醫(yī)院同步實(shí)施。合理拉開不同等級(jí)醫(yī)院價(jià)格差距，拉開市、縣價(jià)格差距，拉開不同難易程度的診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格差距，拉開不同診療水平醫(yī)生的診療價(jià)格差距。
（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，配套實(shí)施。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助政策同步出臺(tái)、同時(shí)實(shí)施（醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助政策由衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局另文下達(dá)）。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，醫(yī)保根據(jù)基金支付能力，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
三、主要內(nèi)容
（一）市屬公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案
1、價(jià)格檔次劃分?
市屬公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分為三個(gè)檔次：
第一檔次：福州市傳染病醫(yī)院、福州市肺科醫(yī)院
第二檔次：福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院、福州市中醫(yī)院、福州市精神病醫(yī)院、福州市兒童醫(yī)院、福州市皮膚病醫(yī)院
第三檔次：福州市第六醫(yī)院、福州市第七醫(yī)院、福州市第八醫(yī)院、福州市婦幼保健院、閩清縣精神病醫(yī)院
2、調(diào)整方案
第一檔次醫(yī)院按省級(jí)三甲醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行，其中診查項(xiàng)目?jī)r(jià)格如下：普通門診診查費(fèi)主任醫(yī)師25元/次、副主任醫(yī)師20元/次、主治醫(yī)師12元/次，住院診查費(fèi)20元/日；
第二檔次醫(yī)院護(hù)理費(fèi)、注射輸液、床位費(fèi)、介入、中醫(yī)康復(fù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格按省級(jí)三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，診查項(xiàng)目?jī)r(jià)格如下：普通門診診查費(fèi)主任醫(yī)師22元/次、副主任醫(yī)師18元/次、主治醫(yī)師12元/次，住院診查費(fèi)18元/日；手術(shù)項(xiàng)目按技術(shù)難易程度分級(jí)調(diào)價(jià)，其余項(xiàng)目按省級(jí)三甲以下醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行；
第三檔次醫(yī)院診查項(xiàng)目?jī)r(jià)格如下：普通門診診查費(fèi)主任醫(yī)師18元/次、副主任醫(yī)師14元/次、主治醫(yī)師8元/次，住院診查費(fèi)13元/日，其余項(xiàng)目按省級(jí)三甲以下醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行。
各檔次醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格詳見《福州市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整表》（以下簡(jiǎn)稱《調(diào)整表》）。
（二）區(qū)屬及在榕省屬企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
晉安區(qū)醫(yī)院、馬尾區(qū)醫(yī)院按市屬第三檔次公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行。
在榕省屬企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含門診部）已實(shí)行藥品、耗材零差率的，按市屬第三檔次公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行；未實(shí)行藥品、耗材零差率的，仍按《福州市物價(jià)局 福州市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈福州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格〉的通知》（榕價(jià)服[2005]42號(hào)）規(guī)定，執(zhí)行《福州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》90%欄的價(jià)格。
四、相關(guān)說明
《調(diào)整表》價(jià)格僅適用于本實(shí)施意見所列的的城市公立醫(yī)院。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢和使用，《調(diào)整表》列出公立醫(yī)院開展的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，具體可上福州市發(fā)展和改革委員會(huì)網(wǎng)站（http://fgw.fuzhou.gov.cn）下載專區(qū)查詢。《調(diào)整表》價(jià)格為最高指導(dǎo)價(jià)，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以下調(diào)確定本單位的具體執(zhí)行價(jià)格，但不得上浮。
五、具體要求
（一）加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，降低管理成本，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行陽光收費(fèi)。
（二）加強(qiáng)宣傳，做好調(diào)價(jià)政策解釋工作。公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，群眾期望值和社會(huì)關(guān)注度高，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式做好調(diào)價(jià)宣傳解釋工作。廣泛宣傳醫(yī)藥價(jià)格改革的意義和主要措施，認(rèn)真答復(fù)患者問題，取得患者及家屬的理解，為改革營(yíng)造良好的環(huán)境。
（三）開展政策評(píng)估，及時(shí)跟蹤反饋。各區(qū)價(jià)格、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注跟蹤改革政策實(shí)施情況，及時(shí)開展政策評(píng)估工作。市價(jià)格、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政部門適時(shí)向省里反映醫(yī)院評(píng)估情況，并根據(jù)省里精神修訂完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，逐步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，確保改革取得實(shí)效?！?SPAN>
六、本實(shí)施意見自2015年6月30日24時(shí)起執(zhí)行。各區(qū)物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到問題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)局、人社局、財(cái)政局。
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