根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）要求，現(xiàn)將《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》向社會(huì)公示。公示時(shí)間為2010年1月6日至2010年1月12日。歡迎社會(huì)各界人士提出意見建議并進(jìn)行監(jiān)督。
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山西省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)址：www.sx.hrss.gov.cn
意見建議反饋郵箱：ybc@sxldbzt.gov.cn
意見建議郵寄地址：太原市小店區(qū)長(zhǎng)風(fēng)大街30號(hào)省行政辦公中心省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處（郵編：030006）
監(jiān)督部門：省紀(jì)委、省監(jiān)察廳駐省人力資源社會(huì)保障廳紀(jì)檢組、監(jiān)察室（郵編：030002）
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附件：山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)
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山西省人力資源和社會(huì)保障廳
二〇一〇年一月六日
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附件:
山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整工作方案
(征求意見稿)
2010年1月6日
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為了貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）要求，現(xiàn)就做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)乙類藥品目錄調(diào)整工作，提出以下工作方案：
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一、總體思路
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以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、建立國家基本藥物制度、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制相銜接，合理調(diào)整乙類藥品用藥范圍，適當(dāng)提高用藥水平，強(qiáng)化監(jiān)控措施，切實(shí)保障人民群眾的基本用藥需求。
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二、基本原則
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堅(jiān)持與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相適應(yīng)；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、基本保障；堅(jiān)持在政策穩(wěn)定的基礎(chǔ)上適度發(fā)展；堅(jiān)持專家評(píng)審工作機(jī)制；堅(jiān)持公開、公平、公正；堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。
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三、調(diào)整內(nèi)容
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（一）調(diào)整范圍。對(duì)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2009年版）（以下簡(jiǎn)稱《國家藥品目錄》）中的甲類藥品不作調(diào)整，各統(tǒng)籌地區(qū)于2009年12月份開始執(zhí)行使用。乙類藥品按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整品種總數(shù)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）不超過243個(gè)。民族藥和中藥飲片部分，按現(xiàn)有政策繼續(xù)執(zhí)行。對(duì)《國家藥品目錄》規(guī)定的藥品限定支付范圍，原則上不予調(diào)整，確需調(diào)整的要經(jīng)過專家組充分論證，但限制不取消。對(duì)屬于國家基本藥物和僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不再調(diào)出，調(diào)入的僅限工傷保險(xiǎn)使用的藥品不受調(diào)整品種總數(shù)的限制。
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（二）調(diào)入藥品范圍。進(jìn)入2005年版《省藥品目錄》，而未增補(bǔ)進(jìn)入2009年版《國家藥品目錄》，經(jīng)臨床驗(yàn)證需繼續(xù)保留的藥品；評(píng)審專家建議增補(bǔ)的藥品；本省制藥企業(yè)生產(chǎn)的價(jià)格適中、療效確定、普遍使用的藥品。按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行療效價(jià)格比較，優(yōu)先選擇臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的藥品。
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?。ㄈ┱{(diào)出藥品范圍?；踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法規(guī)定應(yīng)刪除的藥品；循證醫(yī)學(xué)證明無效或有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；不符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的藥品和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金難以支付的藥品。
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（四）不予調(diào)入藥品。營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥、美容減肥藥、解酒藥、性功能增強(qiáng)藥、治療不育癥等類別；口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型；有嚴(yán)重不良反應(yīng)、安全性較差、易濫用的藥品；含有珍稀動(dòng)植物的中成藥；與《國家藥品目錄》比較，已有同類產(chǎn)品，且價(jià)格較貴，非臨床必需的藥品。
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調(diào)整藥品目錄時(shí)不要求企業(yè)申報(bào)，不以任何名目向藥品生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)收取費(fèi)用。
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四、組織機(jī)構(gòu)
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?。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)小組
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成立由省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，由省發(fā)展改革委、經(jīng)信委、監(jiān)察廳、民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、物價(jià)局、食品藥品監(jiān)管局相關(guān)處室的負(fù)責(zé)同志，省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處、工傷保險(xiǎn)處、駐廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）、省醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加的乙類藥品目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)整工作中有關(guān)重大事宜。組長(zhǎng)由省人力資源社會(huì)保障廳分管副廳長(zhǎng)擔(dān)任。
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（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、監(jiān)督組和專家組
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1、辦公室設(shè)在省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處，工傷保險(xiǎn)處配合，負(fù)責(zé)乙類藥品目錄調(diào)整的日常工作。
2、監(jiān)督組由省紀(jì)委、監(jiān)察廳駐省人力資源社會(huì)保障廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）組成，負(fù)責(zé)對(duì)乙類藥品目錄調(diào)整工作全程監(jiān)督。
3、專家組由各省轄市人力資源社會(huì)保障（勞動(dòng)保障）部門以及駐并的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)院和大型企業(yè)醫(yī)院推薦，選擇人品好、作風(fēng)正、業(yè)務(wù)強(qiáng)、熟悉并關(guān)心社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人組成省醫(yī)療保障評(píng)審專家?guī)?。專家組人選從省醫(yī)療保障評(píng)審專家?guī)熘谐槿。譃樽稍儗＜医M和遴選專家組。
?。?）咨詢專家。分中藥、西藥兩大組，根據(jù)需要設(shè)若干專業(yè)組。主要任務(wù)是對(duì)藥品分類，調(diào)入、調(diào)出的備選藥品及限定支付范圍提出意見建議。
（2）遴選專家。主要任務(wù)是負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。
咨詢專家與遴選專家原則上互不交叉。藥品目錄評(píng)審由辦公室組織，專家獨(dú)立發(fā)表意見。
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五、工作程序
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2009年12月份啟動(dòng)乙類藥品目錄調(diào)整工作，具體工作分為準(zhǔn)備、評(píng)審和發(fā)布3個(gè)階段，各階段主要工作如下：
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?。ㄒ唬?zhǔn)備工作階段
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1、組建領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)構(gòu)。
2、制定調(diào)整工作方案。調(diào)整工作方案經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議后向社會(huì)公示，并吸收各方面合理意見修改完善后執(zhí)行。
3、根據(jù)人社部提供的藥品數(shù)據(jù)庫，結(jié)合本省藥品招標(biāo)等實(shí)際情況，收集整理藥品信息，建立乙類藥品目錄調(diào)整基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
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?。ǘ┰u(píng)審工作階段
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1、確定備選藥品名單。按照咨詢專家論證確定藥品初步篩選的原則，專家組分組討論，確定調(diào)入和調(diào)出的備選藥品范圍及名單。
2、組織遴選專家投票。設(shè)計(jì)目錄藥品遴選表，制定遴選組織工作方案。在評(píng)審專家?guī)熘?，按照專家所在地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、專業(yè)科室與所報(bào)藥品評(píng)審分類組別抽取。遴選專家通過投票方式對(duì)藥品進(jìn)行遴選，也可以提出新的意見。
3、確定藥品調(diào)整名單。遴選專家投票結(jié)束后，由相關(guān)工作人員對(duì)遴選專家投票結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，原則上按大多數(shù)專家的意見初步確定藥品目錄。必要時(shí)，由辦公室組織咨詢專家再進(jìn)行論證。
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（三）發(fā)布實(shí)施階段
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1、擬訂《關(guān)于發(fā)布2010年山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》和凡例，并對(duì)各統(tǒng)籌地區(qū)貫徹執(zhí)行提出要求。
2、將2010年版藥品目錄和評(píng)審工作報(bào)告提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議后，按要求報(bào)人力資源和社會(huì)保障部備案。
3、爭(zhēng)取2010年3月底以省人力資源和社會(huì)保障廳文件下發(fā)《關(guān)于發(fā)布2010年山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》，并附《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010年版）。
4、各統(tǒng)籌地區(qū)在2010年6月30日前完成計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)藥品數(shù)據(jù)庫的更新工作。
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