福建省三明市醫(yī)療保障基金管理中心關(guān)于提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例的通知
各科室、各縣(市)管理部,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的最大使用效益,經(jīng)研究,決定提高全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、自2016年8月1日起,職工醫(yī)保參保人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)服務(wù)中心,含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)站)普通門(mén)診就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)比例由40%提高至90%,二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)由30%提高至70%,起付線及封頂線暫不調(diào)整。
二、各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)宣傳工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范用藥行為,引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。
三、普通門(mén)診就醫(yī)管理按三明市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診就醫(yī)管理的通知》(明人社醫(yī)?!?012〕83號(hào))等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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三明市醫(yī)療保障基金管理中心
2016年7月15日