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序號
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意? 見? ? 建? 議
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采納情況
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理由
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1
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將超聲高頻切凝輔助操作項目內(nèi)涵中凝閉血管數(shù)值建議為3mm≤直徑＜7mm。
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不采納
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專家評審認為超聲刀頭達到大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作是新技術(shù)。
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2
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名稱修改為：超聲刀操作，內(nèi)涵修改為：指外科手術(shù)中在游離組織、淋巴管清掃和凝閉血管時的操作，所需的醫(yī)用消耗材料的增加：一次性使用的超聲刀頭除外。
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不采納
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專家評審認為超聲刀刀頭達到大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作是新技術(shù)。
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3
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名稱修改為：超聲高頻切凝輔助操作（包括超聲軟組織切割手術(shù)設(shè)備），內(nèi)涵修改為：指外科手術(shù)中在游離組織、器官及淋巴管清掃步驟中，達到最小熱損傷的軟組織切割和大血管（5mm≤直徑≤7mm）凝閉操作。
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不采納
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專家評審認為超聲刀刀頭達到大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作是新技術(shù)。
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4
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12040001102經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)：由于監(jiān)護室病人12下項目均不得收費，建議改編碼至3114體被系統(tǒng)或備注欄加說明。
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不采納
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現(xiàn)行靜脈切開置管術(shù)、靜脈穿刺置管術(shù)、中心靜脈穿刺置管術(shù)等類似項目均為1204注射類，新增項目須與現(xiàn)行項目分類保持一致性。
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5
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無創(chuàng)肝纖維化及脂肪變性檢測內(nèi)涵中刪除“CAP”。
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采納
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——
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6
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無創(chuàng)肝纖維化及脂肪變性檢測除外內(nèi)容增加“彩超常規(guī)檢查”。
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不采納
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該設(shè)備不具備超聲常規(guī)檢查的技術(shù)要求。
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7
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呼氣末二氧化碳分壓測定除外內(nèi)容增加“采樣管”。
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采納
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——
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8
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骨科機器人輔助操作項目內(nèi)涵補充為：使用骨科手術(shù)機器人系統(tǒng)在頸椎、胸椎、腰椎、骶椎全節(jié)段脊柱外科和骨盆、四肢、關(guān)節(jié)周圍等部位開展骨科開放手術(shù)或經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)和操作，進行手術(shù)器械或植入物的精準定位、操作或置入。主要包括采集術(shù)中影像學(xué)資料、基于影像學(xué)資料完成手術(shù)規(guī)劃、機器人執(zhí)行機構(gòu)到達手術(shù)規(guī)劃位置形成精準手術(shù)通道、術(shù)中實施多對象位置實時監(jiān)控并進行自動動態(tài)調(diào)整，根據(jù)手術(shù)通道引導(dǎo)完成器械或者植入物的精準定位或置入。
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采納
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——
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9
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將“經(jīng)導(dǎo)管冷凍消融術(shù)”添加在“射頻消融術(shù)”備注欄中同時納入醫(yī)保支付。
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不采納
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冷凍消融是有效的治療心房顫動的新術(shù)式，不同于射頻消融使用射頻電流消融心律失常病灶。
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10
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將“無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)”的除外內(nèi)容修改為“無導(dǎo)線起搏系統(tǒng)、傳送鞘管、導(dǎo)絲”。
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采納
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——
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11
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經(jīng)心尖肥厚性心肌病射頻消融術(shù)：建議除外內(nèi)容新增射頻針（導(dǎo)管）。
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采納
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12
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將“定量血流分數(shù)”改為技術(shù)類別名“血流儲備分數(shù)”，“QFR”改為類別名“FFR”。
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不采納
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QFR技術(shù)，全稱為Quantitative ? Flow ? Ratio，是一種泛指基于冠脈造影開展計算冠脈生理學(xué)的通用技術(shù)名詞。通過檢索國內(nèi)其他省的醫(yī)療服務(wù)價格項目，名稱和內(nèi)涵中均采用定量血流分數(shù)和QFR的描述。
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13
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取消高流量加溫加壓輸血輸液治療備注內(nèi)容，或備注修改為：流速≥0.5升/分鐘。
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不采納
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目前有單純加溫和單純加壓設(shè)備，為避免過度治療，備注中需注明專用設(shè)備。
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14
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導(dǎo)航氣管鏡下活檢、導(dǎo)航氣管鏡下活檢建隧道加收、導(dǎo)航氣管鏡下肺外周病灶定標3項目除外內(nèi)容增加導(dǎo)管。
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采納
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15
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肺結(jié)節(jié)CT靶重建和結(jié)構(gòu)性報告項目內(nèi)涵修改為：基于胸部薄層高分辨CT圖像；使用CT后處理工作站和專業(yè)軟件；針對≥8mm的可疑惡性肺結(jié)節(jié)；提供不少于兩種方法的后處理重建（微小血管成像、細支氣管成像、結(jié)節(jié)容積再現(xiàn)等）；提供符合質(zhì)控規(guī)范的《肺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)化診斷報告》。
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采納
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16
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植入式給藥裝置置入術(shù)項目內(nèi)涵改為“消毒鋪巾，麻醉，作常規(guī)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈或股靜脈等穿刺、插管……”，在股靜脈后加“等”字。
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采納
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——
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17
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植入式給藥裝置置入術(shù)項目內(nèi)涵改為：消毒鋪巾，麻醉，選擇合適穿刺部位進行穿刺，置入導(dǎo)絲、擴張鞘，置入導(dǎo)管，確認導(dǎo)管留置位置；手術(shù)切開，擴張皮下，制作皮下囊袋，植入植入式給藥裝置（藥盒），經(jīng)皮下隧道，連接導(dǎo)管和藥盒，回抽血液及沖封管，皮膚切口縫合。不含監(jiān)護、DSA引導(dǎo)、影像學(xué)引導(dǎo)、ECG定位術(shù)。
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采納
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18
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2020年，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單的通知》，公布重點治理的18種高值耗材（見附件），其中序號17就是植入式藥物輸注設(shè)備。在國家嚴控的大背景下，是否應(yīng)該明確、細化該手術(shù)的適應(yīng)癥，以免醫(yī)療機構(gòu)濫用。因為該手術(shù)需要用到的耗材“植入式給藥裝置”的高值屬性，如果不嚴加限制適應(yīng)癥，不但會導(dǎo)致病患的經(jīng)濟負擔上升，甚至?xí)霈F(xiàn)一些非必要的手術(shù)并發(fā)癥等（因該手術(shù)或耗材出現(xiàn)的并發(fā)癥、不良事件，現(xiàn)在在很多醫(yī)院已經(jīng)大量出現(xiàn)）。
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采納
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19
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植入式給藥裝置專用針穿刺術(shù)，擬收費50元/次，收費金額過高。
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不采納
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相比外周留置無菌操作嚴格、操作復(fù)雜、需要助手協(xié)助，穿刺用時長（15-30分鐘）。
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20
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申報醫(yī)院申請撤回糞便miR-92a檢測項目申報。
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采納
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21
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術(shù)中面神經(jīng)（或喉返神經(jīng)）檢測增加范圍擴大加入脊髓神經(jīng)根。
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不采納
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術(shù)中面神經(jīng)（或喉返神經(jīng)）檢測與脊髓神經(jīng)根檢測不同的診療項目，不能合并為同一項目。
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22
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火龍罐綜合灸使用備注范圍增加“頸肩腰腿痛”備注內(nèi)容建議增加臨床適應(yīng)癥，如頸肩腰痛、周圍性面癱、卒中后肩痛、骨折術(shù)后疼痛等；根據(jù)火龍罐的大小進行區(qū)別收費。
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不采納
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專家評審認為火龍罐綜合灸更適用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，更年期綜合征，腹脹、消化不良疾病。
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23
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中醫(yī)手法排乳計價單位及價格建議：乳腺炎患者有分單側(cè)和雙側(cè)，雙側(cè)乳腺通乳所花時間是單側(cè)的一倍，建議按160元/單側(cè)，320元/雙側(cè)收費。
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不采納
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根據(jù)現(xiàn)行項目比價關(guān)系，按照專家評審建議該項目按人次收費。
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24
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鋪灸備注內(nèi)容建議：在限定的風(fēng)濕免疫性疾病基礎(chǔ)上，增加臨床適應(yīng)證，通過中醫(yī)辨證屬于虛寒證型患者均可適用（各系統(tǒng)虛寒慢性病：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，增生性脊柱炎、強直性脊柱炎、慢性腰痛慢性胃腸炎及其它虛勞諸證等）。
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不采納
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專家評審認為鋪灸更適用于風(fēng)濕免疫性疾病。
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25
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脊柱側(cè)彎矯正術(shù)項目內(nèi)涵修改為：該新增醫(yī)療服務(wù)項目，因臨床流派不同，患者體位及醫(yī)生操作手法不同，但最終達到的臨床治療效果一致。建議項目內(nèi)涵僅做適應(yīng)癥的要求，模糊對于患者體位及醫(yī)師具體操作步驟的特別限定。
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采納
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