各市、自治州醫(yī)療保障局、各級公立醫(yī)療機構(gòu):
????????按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則,為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值,經(jīng)研究,對48項醫(yī)療服務(wù)項目價格及內(nèi)涵進行動態(tài)調(diào)整?,F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
????????一、調(diào)整項目
????????本次動態(tài)調(diào)整三類共48項醫(yī)療服務(wù)價格項目,其中:診察費21項、護理費21項、床位費6項(詳見附件)。
????????二、相關(guān)要求
????????(一)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整是全面深化綜合醫(yī)改的一項重要內(nèi)容,是取消藥品、耗材改革補償機制的重要手段,是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)價格行為、維護患者合法權(quán)益的重要措施,對完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制,保證醫(yī)療機構(gòu)良性運行,保障困難群眾的基本醫(yī)療需求,減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)都具有重要的意義。各級醫(yī)保部門及公立醫(yī)療機構(gòu)要充分認識這項改革的重要性,確保醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作平穩(wěn)落地。
????????(二)本次調(diào)整的門診診察費(含中藏蒙醫(yī))提高部分,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
????????(三)未執(zhí)行便民門診診察費的公立醫(yī)療機構(gòu),暫不執(zhí)行本次調(diào)價結(jié)果,按原價格政策執(zhí)行。
????????(四)本次醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格調(diào)整系依托新版醫(yī)保信息系統(tǒng)完成結(jié)算,各級公立醫(yī)療機構(gòu)須在4月1日前完成HIS系統(tǒng)接口改造后方可執(zhí)行。
????????(五)為推廣醫(yī)保電子憑證廣泛使用,執(zhí)行調(diào)價政策的二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu),須設(shè)置獨立的電子憑證結(jié)算窗口。
????????(六)各級醫(yī)保部門要密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價格項目調(diào)整的實施情況,加強日常監(jiān)督管理與輿論監(jiān)測。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)要做好價格調(diào)整解釋宣傳和收費系統(tǒng)更新工作,確保價格政策平穩(wěn)落地。
????????三、執(zhí)行時間
????????自2021年4月1日起執(zhí)行。各公立醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)自身條件和市場供求狀況,在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目相應(yīng)等級價格基礎(chǔ)上進行下浮,具體下浮幅度不限。各定點醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。
????????此前有關(guān)規(guī)定與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。
青海省醫(yī)療保障局
2021年3月10日