為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保信息化業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)要求,適應(yīng)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌需要,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管,4月15日,省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2021年版)》和《廣東省市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2021年版)》,按照“統(tǒng)一項(xiàng)目拆分、統(tǒng)一映射賦碼、統(tǒng)一公布目錄、統(tǒng)一匹配價(jià)格”的思路,自2021年8月15日起,對(duì)我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行全面規(guī)范。
一、統(tǒng)一拆分現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目
嚴(yán)格對(duì)照我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,對(duì)部分2001版項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中的“包括”和說(shuō)明中的“加收、減收”進(jìn)行規(guī)范拆分,結(jié)合市縣醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者反映的問(wèn)題,對(duì)“財(cái)務(wù)分類”“編碼”“項(xiàng)目名稱”“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計(jì)價(jià)單位”“說(shuō)明”等要素作進(jìn)一步規(guī)范。
二、統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射賦碼
嚴(yán)格對(duì)照國(guó)家醫(yī)保局貫標(biāo)基準(zhǔn)庫(kù),對(duì)我省拆分規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一賦碼;屬于省自定項(xiàng)目,按照國(guó)家編碼規(guī)則和方法進(jìn)行屬地賦碼,在此基礎(chǔ)上,形成國(guó)家編碼與省編碼的精準(zhǔn)映射,確保收費(fèi)編碼貫標(biāo)一步到位,政策上下貫通,無(wú)縫銜接,全程匹配。
三、統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目
公布基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?jī)蓚€(gè)目錄,要求非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),必須在醫(yī)保部門公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目范圍內(nèi)選定編碼及項(xiàng)目收費(fèi)。開(kāi)展醫(yī)保部門公布項(xiàng)目未覆蓋的新醫(yī)療技術(shù)或新醫(yī)療活動(dòng)需要收費(fèi)的,必須按規(guī)定申請(qǐng)新增立項(xiàng)。醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后,價(jià)格監(jiān)管效率將明顯提升,醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行拆分不規(guī)范或自行設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,因?yàn)闆](méi)有醫(yī)保賦碼,將被全面清理。
四、統(tǒng)一匹配基本規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格
明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展目錄內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,各地級(jí)以上市醫(yī)保局無(wú)需重新定(調(diào))價(jià),仍執(zhí)行各地市人民政府指導(dǎo)價(jià),但應(yīng)結(jié)合現(xiàn)行價(jià)格,嚴(yán)格按照拆分要求,重新匹配各基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的價(jià)格,并統(tǒng)一對(duì)外公布執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格遵守明碼標(biāo)價(jià)、日費(fèi)用清單制度等規(guī)定,切實(shí)做好價(jià)格信息公開(kāi)工作,保障患者對(duì)其就醫(yī)全過(guò)程價(jià)格信息的知情權(quán)。