各設(shè)區(qū)市勞動保障局：
?
根據(jù)國家勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2004]23號）的要求，按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]15號）的規(guī)定，經(jīng)臨床和醫(yī)學(xué)專家的嚴格遴選、評審，藥品目錄領(lǐng)導(dǎo)小組評議，我廳制定了2005年版《江西省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》），并報經(jīng)國家勞動保障部同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)問題通知如下：
?
一、制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度要求，是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進步的客觀需要。各級勞動保障部門要提高認識，按照醫(yī)療、工傷和生育保險的規(guī)定，認真做好《藥品目錄》貫徹實施工作。此次調(diào)整的特點主要體現(xiàn)在四個方面：一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險和生育保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上，增加了新的品種，2005年版《藥品目錄》共有藥品2292種，其中西藥1303種、中成藥942種、民族藥47種，比2002年版的《藥品目錄》增加了617個品種。三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類，對部分劑型進行了歸并，明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費用的限定范圍。四是在《藥品目錄》中增加"凡例"，對《藥品目錄》進行解釋和說明。
?
二、《藥品目錄》所列藥品包括西藥、中成藥（含民族藥）和中藥飲片三部分。參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費用，應(yīng)由工傷保險和生育保險基金支付的，不分甲、乙類；應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的，甲類藥品嚴格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付，乙類藥品由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定個人自付比例。對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品，各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法，加強對使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。對《藥品目錄》中的非處方藥品，要允許基本醫(yī)療保險參保人員不用醫(yī)師處方直接到定點零售藥店購買，費用由個人賬戶支付。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)實際，適當(dāng)放寬緊急搶救期間用藥的范圍并制定相應(yīng)的支付管理辦法。
?
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療、工傷和生育保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新計算機信息管理系統(tǒng)，做好藥品通用名稱與商品名、異名對應(yīng)工作，不得對《藥品目錄》內(nèi)的藥品用商品名進行限制。
?
三、各統(tǒng)籌地區(qū)對本地區(qū)管轄范圍內(nèi)經(jīng)省級藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政管理部門組織有關(guān)專家咨詢論證，并征求衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理部門意見后，制定限于定點醫(yī)療機構(gòu)使用、納入醫(yī)療、工傷和生育保險用藥范圍的醫(yī)院制劑目錄和支付辦法，并報省勞動保障廳備案，省級直管單位基本醫(yī)療保險和工傷保險的制劑目錄和支付辦法，由省勞動保障廳制定。
?
四、各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)嚴格執(zhí)行《藥品目錄》中所規(guī)定的藥品劑型和限制使用范圍，不得另行制定本地區(qū)的藥品目錄或?qū)Α端幤纺夸洝愤M行增刪調(diào)整工作。
?
五、各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政管理部門和經(jīng)辦機構(gòu)要加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，嚴格醫(yī)療、工傷和生育保險用藥管理，保障參保人員的基本用藥需求，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)目錄內(nèi)藥品備用情況、醫(yī)生處方中目錄內(nèi)藥品使用情況的監(jiān)控，減少目錄外用藥，合理控制藥品費用支出，減輕參保人員個人負擔(dān)。要認真研究解決《藥品目錄》執(zhí)行中存在的問題，重大情況請及時報告我廳。
?
六、《藥品目錄》自2005年7月1日起在全省范圍內(nèi)執(zhí)行。從《藥品目錄》執(zhí)行之日起，2002年版《江西省基本醫(yī)療保險藥品目錄》停止使用（因病情需要，確需使用的經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)可適當(dāng)延長至當(dāng)次住院終結(jié)）。
?
二○○五年六月六日
?
?
?