各市人力資源社會保障局:
為做好全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合工作,根據(jù)《山東省人民政府關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(魯政發(fā)〔2013〕31號)精神,現(xiàn)就我省居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍有關(guān)事項通知如下:
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合后,居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍按照基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。本通知附件所列26種原新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品,在國家基本醫(yī)療保險新藥品目錄頒布前可暫納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
二、各市要認真落實國家基本藥物相關(guān)政策,按規(guī)定將2012版國家基本藥物和省增補藥物全部納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,切實保障參保人員的基本權(quán)益。
三、針對當(dāng)前居民醫(yī)療保險基金支付壓力不斷增大的情況,各市要按照人力資源社會保障部等部門《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔2012〕70號)要求,結(jié)合加強基金預(yù)算管理,全面實施付費總額控制,切實增強對不合理醫(yī)療費用支出監(jiān)管的有效性。嚴格基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍管理,嚴禁隨意擴大基金支付范圍,努力維護基本醫(yī)療保險基金的安全。
附件:暫納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的藥品名單
山東省人力資源和社會保障廳
2014年10月14日