我省出臺城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案

為貫徹落實(shí)中省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革的相關(guān)要求，經(jīng)省政府同意，省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、省財政廳近日聯(lián)合印發(fā)了《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》，自2017年4月1日起與取消城市公立醫(yī)院藥品加成政策同步實(shí)施。

《改革方案》明確了城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的目標(biāo)：堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革，逐步縮小政府定價范圍，改革醫(yī)療服務(wù)項目管理，改進(jìn)價格管理方式。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的分類管理、動態(tài)調(diào)整及多方參與的價格形成機(jī)制，確保公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)，醫(yī)保基金可承受，群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。

《改革方案》要求，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，城市公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。取消藥品加成所減少的合理收入，按照醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補(bǔ)償90%、同級財政補(bǔ)償5%、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算承擔(dān)5%的比例分擔(dān)。

《改革方案》提出，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，同步調(diào)整和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步理順不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。一是降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗等醫(yī)療服務(wù)項目價格；二是提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項目價格；三是對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目（放射治療、腹膜透析、血液透析等）不作調(diào)整；四是對按照衛(wèi)生計生主管部門規(guī)定開設(shè)的特需病房、特需門診的床位費(fèi)、診查費(fèi)和體現(xiàn)個性化需求、市場競爭較充分的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價；五是合并部分醫(yī)療服務(wù)項目價格；六是合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價格。

《改革方案》強(qiáng)調(diào)，取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格要與規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費(fèi)用、推進(jìn)分級診療、完善醫(yī)保支付政策及加大財政補(bǔ)償力度等各項改革措施同步實(shí)施，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。各有關(guān)部門要做好城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革政策實(shí)施后的跟蹤評估工作，密切關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)藥費(fèi)用變化情況，及時發(fā)現(xiàn)和妥善應(yīng)對執(zhí)行過程中的新情況新問題，確保改革取得實(shí)效。