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關(guān)于對甘肅省《酒泉市基本醫(yī)療保險、生育保險診療項目目錄(試行版)》和《酒泉市基本醫(yī)療保險、生育保險醫(yī)用耗材目錄(試行版)》進行動態(tài)調(diào)整的通知

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、市管各級醫(yī)療機構(gòu):

? 根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于對〈甘肅省基本醫(yī)療保險、生育保險診療項目目錄(試行版)〉和〈甘肅省基本醫(yī)療保險、生育保險醫(yī)用耗材目錄(試行版)〉進行動態(tài)調(diào)整的通知》(甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕60號)要求,決定對61項診療項目,287項醫(yī)用耗材項目進行動態(tài)調(diào)整,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:

? 一、抓緊時間貫標。各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)療保障事務(wù)中心要根據(jù)《酒泉市基本醫(yī)療保險、生育保險診療項目目錄(試行版)》、《酒泉市基本醫(yī)療保險、生育保險醫(yī)用耗材目錄(試行版)》(酒醫(yī)保發(fā)〔2021〕82號)及本通知動態(tài)調(diào)整的診療項目、醫(yī)用耗材項目,抓緊時間組織各級醫(yī)療機構(gòu)按時間節(jié)點要求完成貫標工作。

? 二、及時接入系統(tǒng)。各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、市醫(yī)療保障事務(wù)中心要加強學(xué)習培訓(xùn),提高醫(yī)療機構(gòu)臨床診療及醫(yī)用耗材精細化管理水平,督促和指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及時接入醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng),完成診療項目、醫(yī)用耗材等信息業(yè)務(wù)編碼映射和落地應(yīng)用,保障平穩(wěn)過渡。

? 三、嚴格執(zhí)行政策。各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按時做好診療項目價格的相關(guān)調(diào)整工作,規(guī)范診療行為,不得擴大收費范圍,凡在項目中包含的服務(wù)內(nèi)容及耗材不得單獨收費。

? 醫(yī)用耗材目錄庫前6級分類15位編碼為政策基本碼,后5位為注冊證、單件產(chǎn)品及耗材企業(yè)基本信息。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格對照下發(fā)耗材字典庫(國家醫(yī)療保障局公布醫(yī)保耗材代碼20位)進行對應(yīng)和管理,醫(yī)用耗材目錄中“一證多碼”的必須嚴格按照前三級分類(前7位)分解對應(yīng)、準確使用,并維護醫(yī)療機構(gòu)所使用的醫(yī)用耗材編碼與醫(yī)保結(jié)算編碼的一致性,不得相互串換。

? 根據(jù)耗材生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品變化,國家和省醫(yī)保局將對醫(yī)用耗材目錄進行動態(tài)調(diào)整,我市也實時進行調(diào)整。為不影響急搶救、手術(shù)使用,確屬應(yīng)急使用的相關(guān)醫(yī)用耗材,省醫(yī)保局將根據(jù)國家醫(yī)用耗材庫管理相關(guān)規(guī)定對各定點醫(yī)療機構(gòu)申請備案的耗材,組織相應(yīng)專家進行審核后,賦臨時編碼進行過渡。

? 四、按期落地執(zhí)行。本通知與《酒泉市基本醫(yī)療保險、生育保險診療項目目錄(試行版)》、《酒泉市基本醫(yī)療保險、生育保險醫(yī)用耗材目錄(試行版)》(酒醫(yī)保發(fā)〔2021〕82號)一并于2021年8月1日零時起全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)同步執(zhí)行。在政策執(zhí)行過程中,應(yīng)按要求做好公示宣傳解釋工作,遇有重大問題請各縣(市、區(qū))、市管各醫(yī)療機構(gòu)及時向市醫(yī)保局反饋。

酒泉市醫(yī)療保障局

2021年7月7日



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