各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、財政局,空港經(jīng)濟區(qū)人力資源和社會保障局,市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,市衛(wèi)生健康局直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構:
經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《揭陽市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務項目價格調整制定方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
揭陽市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 揭陽市衛(wèi)生健康局
揭陽市財政局
2021年11月22日
揭陽市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務項目價格調整制定方案
根據(jù)《中共中央 國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《廣東省醫(yī)療保障局關于建立公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制的指導意見》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號)、《廣東省醫(yī)療保障局關于公布<廣東省基本醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)>和<廣東省市場調節(jié)價醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)>有關事項的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕20號)等文件要求以及全市醫(yī)改工作的總體部署,為進一步推動我市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格改革,理順醫(yī)療服務比價關系,促進公立醫(yī)療機構良性運行,特制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持以人民為中心的思想,貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)完善我市醫(yī)療服務價格管理體系;堅持以臨床價值為導向、成本為基礎、以科學方法為依托,支持醫(yī)療技術進步,支持體現(xiàn)技術勞務價值、為人民群眾提供更有價值、更高效率的醫(yī)療服務,推動醫(yī)療區(qū)域價格合理銜接,促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構,理順不同級別公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務比價關系。
二、基本原則
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的步驟,以醫(yī)療服務價格成本測算和成本監(jiān)審以及比價關系調查研究為基礎,科學測算不同醫(yī)療服務項目之間的比價關系;適當降低部分醫(yī)用設備檢查、檢驗等醫(yī)療服務價格,提高部分護理、兒科及難度高、風險大等醫(yī)療服務項目價格,支持中醫(yī)藥傳承;按照醫(yī)療機構級別、醫(yī)師級別和市場需求等因素,對醫(yī)療服務制定不同級別價格,拉開價格差距,引導患者合理就醫(yī),促進分級診療。
三、實施范圍
全市各級公立醫(yī)療機構。
四、價格調整制定內(nèi)容
綜合考慮我市經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)?;鸷突颊哓摀沙惺苣芰Α⑨t(yī)療機構收入結構等因素,對醫(yī)療服務價格進行結構性調整,調整制定我市三級、二級、一級(含未定級)公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格,理順不同級別醫(yī)療機構間和醫(yī)療服務項目間的比價關系。
(一)調整制定我市三級、二級、一級(含未定級)公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格。
根據(jù)有關文件精神,參考周邊有關地市的現(xiàn)行價格,結合我市實際,經(jīng)過成本監(jiān)審(測算)及相關論證等程序,按照“騰空間、調結構、保銜接”的要求,以原揭陽市人民醫(yī)院基本醫(yī)療服務價格為基準,根據(jù)綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類四大類調整制定《揭陽市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格項目目錄(2021年版)》(詳見附件1)(除病理檢查27類外,醫(yī)技診療類項目實行二三級公立醫(yī)療機構同價;綜合醫(yī)療服務類、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項目、病理檢查27類,二級醫(yī)療機構在三級醫(yī)療機構最高指導價下調5%;綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類四大類一級醫(yī)療機構在二級醫(yī)療機構最高指導價下調10%)。該目錄是我市公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格項目的政府最高指導價,公立醫(yī)療機構以《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核定的級別為依據(jù),按對應的級別標準收費,即三級醫(yī)療機構執(zhí)行三級價格,二級醫(yī)療機構執(zhí)行二級價格,一級(含未定級)醫(yī)療機構執(zhí)行一級價格。
(二)對六歲(含)以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術治療類的部分項目進行單列,所列項目價格為各級公立醫(yī)療機構開展六歲(含)以下兒童醫(yī)療服務項目的最高指導價(詳見附件2)。
(三)本方案基本醫(yī)療服務價格含公立醫(yī)療機構藥事服務費用。
五、強化醫(yī)療服務價格行為監(jiān)管
(一)落實價格公開制度。各醫(yī)療機構要嚴格遵守明碼標價、日費用清單制度等規(guī)定,切實做好價格信息公開工作,保障患者對其就醫(yī)全過程價格信息的知情權。
(二)加強價格監(jiān)測。加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測,尤其對實行市場調節(jié)價的項目,要加強價格監(jiān)測預警,及時掌握市場價格動態(tài),防范價格異常波動。
(三)加強監(jiān)督檢查。依法查處各類醫(yī)療服務價格欺詐騙保行為,保障參保人合法權益,維護醫(yī)療服務價格秩序。
六、保障機制
(一)加強組織領導。各有關單位按職責分工共同做好公立醫(yī)療機構基本醫(yī)療服務價格改革政策實施工作,要建立溝通協(xié)調機制,及時研究解決實施過程中存在的困難和問題,做好各項銜接工作。
(二)強化財力保障。各級財政部門要按有關要求落實工作經(jīng)費保障。
(三)做好政策宣傳。加強對公立醫(yī)療機構實施價格改革政策工作的宣傳,調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性,爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持;做好政策風險評估,防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素,確保價格調整順利實施。
七、執(zhí)行時間
本方案自2022年1月1日起施行,有效期至2026年12月31日。此前相關醫(yī)療服務項目價格管理文件與本方案不符的,以本方案規(guī)定為準。