新發(fā)改醫(yī)價(jià)〔2015〕1830號(hào)
伊犁州發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人社局，各地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、人社局：
根據(jù)自治區(qū)人民政府《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（新政發(fā)〔2014〕75號(hào)）精神，在認(rèn)真分析12個(gè)國(guó)家級(jí)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院近三年收入結(jié)構(gòu)、比例的基礎(chǔ)上，綜合考慮了取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值等因素，我們提出了實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整原則
實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整應(yīng)遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則。“總量控制”是指調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格增加的收入相當(dāng)于藥品（含中藥飲片，下同）取消加成零差率銷(xiāo)售后減少收入的70%，即藥品取消加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售后醫(yī)院減少的藥品加成收入的70%通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格予以彌補(bǔ)。“結(jié)構(gòu)調(diào)整”是指根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)政策及醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行情況，優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，有升有降，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。即提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低醫(yī)用設(shè)備檢查和治療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)與取消藥品加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售同步進(jìn)行，在不增加患者負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的基礎(chǔ)上，綜合考量取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，積極穩(wěn)妥推進(jìn)調(diào)整方案，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的意見(jiàn)
通過(guò)測(cè)算，實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整幅度為：以自治區(qū)發(fā)展改革委、原自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格〉的通知》（新計(jì)價(jià)費(fèi)〔2004〕1032號(hào)）等文件規(guī)定的現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（相關(guān)文件在自治區(qū)發(fā)展改革委門(mén)戶網(wǎng)站均有公布）為基礎(chǔ)，藥品取消加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售后，建議門(mén)診診察類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高65%（其中：掛號(hào)費(fèi)和門(mén)診診查費(fèi)合并為門(mén)診診察費(fèi)，不再收取掛號(hào)費(fèi)）；住院診察類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高50%；檢查類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低10%；化驗(yàn)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低10%；治療類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高30%；護(hù)理類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高100%；床位費(fèi)提高50%；手術(shù)類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格提高20%。
三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整辦法
（一）各地（州、市）發(fā)展改革委會(huì)同衛(wèi)生、人社等部門(mén)以綜合改革試點(diǎn)公立醫(yī)院為主，可增加1-2家有代表性的縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行測(cè)算，分析近三年藥品加成平均收入及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入結(jié)構(gòu)。各地根據(jù)實(shí)際測(cè)算結(jié)果，參照上述調(diào)整幅度，在保持總量不變的前提下，自行確定分類(lèi)調(diào)整幅度，合理安排醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平。
（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案確定后應(yīng)征求相關(guān)醫(yī)院意見(jiàn)，經(jīng)地（州、市）人民政府、行政公署同意后，由地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、人社部門(mén)公布實(shí)施，并報(bào)備自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障廳。自治區(qū)將根據(jù)各地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后的實(shí)施情況，有針對(duì)性的進(jìn)行政策評(píng)估，指導(dǎo)各地完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。
四、相關(guān)要求
（一）各地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成合力，確保調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與完善醫(yī)保支付政策同步，不增加群眾實(shí)際負(fù)擔(dān)。
各地應(yīng)在2015年11月底前出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案。實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院，在藥品取消加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售以后執(zhí)行地（州、市）調(diào)整后公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；未實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院仍執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
（二）各地（州、市）發(fā)展改革委、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門(mén)要形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將政策落實(shí)到位，根據(jù)各自職能分工，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)合各地實(shí)際做好相關(guān)工作。
（三）各地在出臺(tái)實(shí)施綜合改革公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案前，要做好充分的宣傳工作，并做好相關(guān)工作預(yù)案，引導(dǎo)好社會(huì)輿論，確保各項(xiàng)改革措施平穩(wěn)實(shí)施。
（四）實(shí)施綜合改革的公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)收入分析，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展方向及發(fā)展思路。要通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)及診療水平，采取強(qiáng)化內(nèi)部管理和節(jié)約醫(yī)療成本等有效措施，保證醫(yī)院的收入水平合理平穩(wěn)，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能。
（五）各地取消藥品加成實(shí)行零差率銷(xiāo)售調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后存在的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)上報(bào)自治區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障廳。
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自治區(qū)發(fā)展改革委 自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委
自治區(qū)人社廳
2015年10月20日