勞社廳函[2005]135號
內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動保障廳：
你廳《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整工作總結(jié)報告》（內(nèi)勞社辦字[2005]35號）收悉。經(jīng)研究，同意你區(qū)關(guān)于在基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄中增加239個乙類藥品品種（西藥125個品種，126個劑型；中成藥114個品種，115個劑型）、147個民族藥品種及對國家目錄內(nèi)部分藥品限定支付范圍進行調(diào)整的意見。
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?
附件：1.內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（西藥部分）
2.內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（中成藥部分）
3.內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄調(diào)整品種表（民族藥部分）
4.內(nèi)蒙古自治區(qū)對《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》部分藥品限定支付范圍調(diào)整表
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勞動和社會保障部辦公廳
二OO五年四月二十一日
內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄乙類藥品調(diào)整品種表（西藥部分）
|
序號 |
增刪 |
分??? 類 |
中文名稱 |
英文名稱 |
劑型 |
支付范圍限定 |
|
1 |
增 |
1.1.1.2 |
抗微生物藥物 |
耐青霉素酶青霉素及酶抑制劑 |
苯唑西林 |
Oxacillin |
口服常釋劑型 |
? |
|
2 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物藥 |
廣譜青霉素及復(fù)方制劑 |
美洛西林舒巴坦 |
Mezlocillin and sulbactam |
注射劑 |
? |
|
3 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物藥物 |
廣譜青霉素及復(fù)方制劑 |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
注射劑 |
? |
|
4 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物藥物 |
廣譜青霉素及復(fù)方制劑 |
舒他西林 |
Sultamicillin |
口服常釋劑型 |
? |
|
5 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物藥物 |
廣譜青霉素及復(fù)方制劑 |
氨芐西林氯唑西林 |
Ampicillin and Cloxacillin |
注射劑 |
? |
|
6 |
增 |
1.1.1.3 |
抗微生物藥物 |
廣譜青霉素及復(fù)方制劑 |
磺芐西林 |
Sulbenicillin |
注射劑 |
? |
|
7 |
增 |
1.1.2.1.1 |
抗微生物藥物 |
第一代頭孢菌素 |
頭孢氨芐甲氧芐啶 |
Cfalexin Trimethopram |
口服常釋劑型 |
? |
|
8 |
增 |
1.1.2.1.2 |
抗微生物藥物 |
第一代頭孢菌素 |
頭孢硫脒 |
Cephathiamidine |
注射劑 |
? |
|
9 |
增 |
1.1.2.2.2 |
抗微生物藥物 |
第二代頭孢菌素 |
頭孢孟多酯 |
Cefamandole nafate |
注射劑 |
? |
|
10 |
增 |
1.1.2.2.2 |
抗微生物藥物 |
第二代頭孢菌素 |
頭孢尼西 |
Cefonicid |
注射劑 |
? |
|
11 |
增 |
1.1.2.3.1 |
抗微生物藥物 |
第三代頭孢菌素 |
頭孢泊肟酯 |
CefpodoximeProxetil |
口服常釋劑型 |
? |
|
12 |
增 |
1.1.2.3.1 |
抗微生物藥物 |
第三代頭孢菌素 |
頭孢地尼 |
Cefzon |
顆粒劑 |
? |
|
13 |
增 |
1.1.2.3.2 |
抗微生物藥物 |
第三代頭孢菌素 |
頭孢地嗪 |
Cefodizime |
注射劑 |
? |
|
14 |
增 |
1.1.2.3.2 |
抗微生物藥物 |
第三代頭孢菌素 |
頭孢哌酮他唑巴坦 |
Cefoperazone And zobactam |
注射劑 |
? |
|
15 |
增 |
1.1.2.3.2 |
抗微生物藥物 |
第三代頭孢菌素 |
頭孢替唑 |
Ceftenzole |
注射劑 |
? |
|
16 |
增 |
1.1.2.4 |
抗微生物藥物 |
第四代頭孢菌素 |
頭孢匹胺 |
Cefpiramide |
注射劑 |
? |
|
17 |
增 |
1.1.7 |
抗微生物藥物 |
大環(huán)內(nèi)酯類 |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
口服常釋劑型 |
? |
|
18 |
增 |
1.1.10 |
抗微生物藥 |
抗生素類 |
磷霉素 |
Fosfomycin |
口服常釋劑型 |
? |
|
19 |
增 |
1.2.2 |
抗微生物藥物 |
奎諾酮類 |
依諾沙星 |
Enoxacin |
注射劑 |
? |
|
20 |
增 |
1.2.2 |
抗微生物藥物 |
奎諾酮類 |
妥舒沙星 |
Tasylate |
口服常釋劑型 |
? |
|
21 |
增 |
1.2.2 |
抗微生物藥 |
哇諾酮類 |
甲培氟沙星 |
Pefloxacin |
口服常釋劑型 |
? |
|
22 |
增 |
1.2.3 |
抗微生物藥物 |
硝基咪唑類 |
奧硝唑 |
Omidazole |
口服常釋劑型 |
? |
|
23 |
增 |
1.3.1 |
抗微生物藥物 |
抗結(jié)核病類 |
利福昔明 |
Rifaximin |
口服常釋劑型 |
? |
|
24 |
增 |
1.3.1 |
抗微生物藥 |
抗結(jié)核病類 |
對氨基水楊酸異煙肼 |
Isoniazid Aminosalicylate |
口服常釋劑型 |
? |
|
25 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
凝膠劑 |
? |
|
26 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
復(fù)方氨基比林 |
Compound Amidopyrine |
注射劑 |
? |
|
27 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
氟比洛芬酯 |
Flurbiprofen Axetil |
注射劑 |
? |
|
28 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
雙氯芬酸 |
Diclofenac Diethylamine Emulgel |
凝膠劑吸入劑 |
? |
|
29 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
?；撬?/DIV> |
Taurine |
口服常釋劑型 |
? |
|
30 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
醋氯芬酸 |
Accelofenac |
口服常釋劑型 |
? |
|
31 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
氨基比林咖啡因 |
Aminopyrine and caffeine |
口服常釋劑型 |
? |
|
32 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
復(fù)方氨林巴比妥 |
Fufang Anlin Babituo |
注射劑 |
? |
|
33 |
增 |
3.1 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥 |
菠蘿蛋白酶 |
Bromelain |
口服常釋劑型 |
? |
|
34 |
增 |
4 |
鎮(zhèn)痛藥 |
? |
瑞芬太尼 |
Remtifentanil |
注射劑 |
? |
|
35 |
增 |
6.1 |
維生物及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物 |
維生素類 |
復(fù)方三維B（Ⅱ） |
Compound TrivitaminB for （Ⅱ） |
注射劑 |
? |
|
36 |
增 |
6.2 |
維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物 |
礦物質(zhì)類 |
甘草鋅 |
Licorzine |
口服常釋劑型 |
△ |
|
37 |
增 |
6.2 |
維生物及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物 |
礦物質(zhì)類 |
三合鈣 |
Calcium Lactate Calcium Gluconate and Calcium Hgdrogen Jujuepiar |
口服常釋劑型 |
△ |
|
38 |
增 |
6.2 |
維生素及礦物質(zhì)缺乏癥用藥物 |
礦物質(zhì)類 |
牡蠣碳酸鈣 |
Oyster shell granules Calcium |
口服常釋劑型 |
△ |
|
39 |
增 |
7.1.1 |
營養(yǎng)治療藥 |
氨基酸類 |
水解蛋白 |
Ectio proteinr hydrol ysati |
注射劑 |
? |
|
40 |
增 |
7.1.1 |
營養(yǎng)治療藥 |
氨基酸類 |
復(fù)方氨基酸螯合鈣 |
Compound cdcimm amino acid chelate |
口服常釋劑型 |
△ |
|
41 |
增 |
8.5.1 |
激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
胰島素 |
門冬胰島素 |
Insulin Aspart |
注射劑 |
? |
|
42 |
增 |
8.5.1 |
激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
胰島素 |
甘精胰島素 |
Insulin Glargine |
注射劑 |
? |
|
43 |
增 |
8.8 |
激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
其他激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
依帕司他 |
Epalrestat |
口服常釋劑型 |
? |
|
44 |
增 |
8.8 |
激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
其他激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥 |
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射劑 |
△ |
|
45 |
增 |
9.1 |
調(diào)節(jié)免疫抑制藥 |
免疫抑制藥 |
巴利昔單抗 |
Basiliximab |
注射劑 |
限器官移值手術(shù)當(dāng)日使用 |
|
46 |
增 |
9.1 |
調(diào)節(jié)免疫抑制藥 |
免疫抑制藥 |
嗎替麥考酚酯 |
Mycopeenolate Mofetil |
注射劑 |
? |
|
47 |
增 |
9.2 |
調(diào)節(jié)免疫抑制藥 |
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥 |
胸腺肽a1 |
Thymosin a1 |
注射劑 |
△ |
|
48 |
增 |
9.2 |
調(diào)節(jié)免疫抑制藥 |
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥 |
聚乙二醇干擾素a－2a |
Peginterferon a－2a solution |
注射劑 |
限丙肝 |
|
49 |
增 |
9.2 |
調(diào)節(jié)免疫功能藥 |
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥 |
轉(zhuǎn)移因子 |
Ankang |
口服液體劑 |
△ |
|
50 |
增 |
9.2 |
調(diào)節(jié)免疫抑制藥 |
生物反應(yīng)調(diào)節(jié)藥 |
卡介菌多糖核酸 |
Polysaccharide nucleicacid fraction of Bacillus Calmette Guerin |
注射劑 |
△ |
|
51 |
增 |
10.1.1 |
抗腫瘤藥物 |
作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物 |
雌莫司汀 |
Estramustine |
口服常釋劑型 |
限晚期前列腺癌 |
|
52 |
增 |
10.1.6 |
抗腫瘤藥物 |
其他細胞毒藥物 |
去甲斑蟊酸鈉 |
Sodium Demethglcant |
注射劑 |
? |
|
53 |
增 |
10.3 |
抗腫瘤藥物 |
其他 |
金黃色葡萄球菌濾液制劑 |
Staphylococcin Aureus |
注射劑 |
? |
|
54 |
增 |
10.3 |
抗腫瘤藥 |
其他 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射劑 |
? |
|
55 |
增 |
10.3 |
抗腫瘤藥物 |
其他 |
伊班磷酸鈉 |
Sodium ibandronate |
注射劑 |
限伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起的高鈣血癥 |
|
56 |
增 |
10.3 |
抗腫瘤藥 |
其他 |
克洛曲 |
Ketongning tramadol Hydrochloride and Ibuprofen |
口服常釋劑型 |
? |
|
57 |
增 |
11.1 |
抗變態(tài)反應(yīng)藥物 |
H1受體阻斷藥 |
復(fù)方氨酚苯海拉明 |
Compound Paracetamol and Diphenhydramine Hgdrochloride |
口服常釋劑型 |
? |
|
58 |
增 |
11.1 |
抗變態(tài)反應(yīng)藥物 |
H1受體阻斷藥 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
口服常釋劑型 |
? |
|
59 |
增 |
11.2 |
抗變態(tài)反應(yīng)藥物 |
過敏介質(zhì)阻釋藥 |
甲喹吩嗪 |
Mequitazine |
口服常釋劑型 |
? |
|
60 |
增 |
12.1 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
抗帕金森病藥 |
吡貝地爾 |
Piribedil |
口服常釋劑型 |
? |
|
61 |
增 |
12.3 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
抗癲癇藥 |
奧卡西平 |
Oxcarbazepine |
口服常釋劑型 |
? |
|
62 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
腦血管病用藥 |
腦苷肌肽 |
Cattle Encephalon Clycoside |
注射劑 |
? |
|
63 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
腦血管病用藥 |
二維三七桂利嗪 |
Divitamins Notonginseng and Cinnariaine |
口服常釋劑型 |
? |
|
64 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
腦血管病用藥 |
長春胺 |
vincamine |
口服常釋劑型 |
? |
|
65 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
腦血管病用藥 |
腦蛋白水解 |
Cerebroproten |
注射劑 |
限用于顱腦外傷 |
|
66 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
腦血管病用藥 |
藻酸雙酯鈉 |
AlginicSodium Diester |
注射劑 |
? |
|
67 |
增 |
12.4 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
腦血管病用藥 |
桂哌齊特 |
Cincpazide |
注射劑 |
? |
|
68 |
增 |
12.5 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
中樞興奮藥 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射劑 |
? |
|
69 |
增 |
12.8 |
神經(jīng)系統(tǒng)用藥物 |
其他類 |
曲克蘆丁腦蛋白水解物 |
Troxerutin and Cerebroprptein |
注射劑 |
? |
|
70 |
增 |
13.1 |
治療精神障礙藥 |
抗精神病藥 |
硫必利 |
Tiapride |
口服常釋劑型 |
? |
|
71 |
增 |
13.1 |
治療精神障礙藥 |
抗精神病藥 |
奎的平 |
Quetiapine |
口服常釋劑型 |
? |
|
72 |
增 |
14.3 |
呼吸系統(tǒng)藥物 |
平喘藥 |
復(fù)方妥因麻黃茶堿 |
Compound phenytion sodium Ephedrin Hydrochloride and Theophylline |
口服常釋劑型 |
? |
|
73 |
增 |
14.3 |
呼吸系統(tǒng)藥物 |
平喘藥 |
麻黃堿苯海拉明 |
Ephedrine Hydrochloride and Diphenhydramine Hydrochloride |
口服常釋劑型 |
? |
|
74 |
增 |
14.3 |
呼吸系統(tǒng)藥物 |
平喘藥 |
甲麻芩苷那敏 |
Methylephedrine Hydrochloride Baicalin and Chlorphenamine malete |
口服常釋劑型 |
? |
|
75 |
增 |
14.3 |
呼吸系統(tǒng)藥物 |
平喘藥 |
班布特羅 |
Bambuterol |
口服液體劑 |
? |
|
76 |
增 |
15.1.1 |
消化系統(tǒng)藥物 |
抗酸藥及潰瘍病藥 |
米索前列醇 |
Misoprostol |
口服常釋劑型 |
? |
|
77 |
增 |
15.1.1 |
消化系統(tǒng)藥物 |
抗酸藥及胃粘膜保護藥 |
尿囊素鋁 |
Aldioxa |
顆粒劑 |
? |
|
78 |
增 |
15.1.1 |
消化系統(tǒng)藥物 |
抗酸藥及胃粘膜保護藥 |
胃膜素 |
Gastric Mucin |
口服常釋劑型 |
? |
|
79 |
增 |
15.1.1 |
消化系統(tǒng)藥物 |
抗酸藥及胃粘膜保護藥 |
神黃鈉鋁 |
Medicated leaven Rhubarb Sodium Bicarbonate and Aluninium |
口服常釋劑型 |
? |
|
80 |
增 |
15.1.1 |
|