省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心、各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營單位:
為加強(qiáng)我省醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和醫(yī)用耗材管理,確保醫(yī)保目錄準(zhǔn)確執(zhí)行,保障參保人員醫(yī)療待遇和促進(jìn)全省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排的通知》(國辦發(fā)〔2011〕8號(hào))精神,經(jīng)研究,決定建立福建省醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材新編碼數(shù)據(jù)庫?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、福建省醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材新編碼數(shù)據(jù)庫的信息構(gòu)成
醫(yī)用耗材新編碼為20位,由大寫英文字母及阿拉伯?dāng)?shù)字組成,包含醫(yī)用耗材的分類、注冊(cè)名稱、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、生產(chǎn)廠家等相關(guān)屬性。同時(shí),編碼數(shù)據(jù)庫還涵蓋醫(yī)用耗材的商品名、注冊(cè)證號(hào)、產(chǎn)品性能結(jié)構(gòu)、適用范圍、定價(jià)方式、產(chǎn)品價(jià)格等信息。
二、醫(yī)用耗材新編碼的申報(bào)
(一)申報(bào)范圍
凡在我省市場(chǎng)流通并經(jīng)批準(zhǔn)單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)用耗材均應(yīng)申報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材新編碼。
(二)申報(bào)方式及申報(bào)材料
1、網(wǎng)上申報(bào)
有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)可通過福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心(以下簡稱省醫(yī)保中心)網(wǎng)站申報(bào)醫(yī)用耗材新編碼。
(1)網(wǎng)上申報(bào)用戶登記
A.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄省醫(yī)保中心網(wǎng)站進(jìn)行申報(bào)用戶信息登記后,持單位證明至省醫(yī)保中心進(jìn)行用戶授權(quán)開通。
B.各有關(guān)醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營單位登錄省醫(yī)保中心網(wǎng)站進(jìn)行申報(bào)用戶信息登記后,持生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托書至省醫(yī)保中心進(jìn)行用戶授權(quán)開通。
(2)網(wǎng)上申報(bào)醫(yī)用耗材新編碼
各有關(guān)單位根據(jù)經(jīng)授權(quán)開通的用戶名、密碼登錄福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材新編碼申報(bào)系統(tǒng),根據(jù)提示流程進(jìn)行醫(yī)用耗材新編碼申報(bào)工作。
(3)書面資料遞交
省醫(yī)保中心可根據(jù)實(shí)際需要,要求申報(bào)人提供相應(yīng)書面申報(bào)資料,申報(bào)人應(yīng)予以配合。
2、直接申報(bào)
有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)也可直接到省醫(yī)保中心申報(bào)醫(yī)用耗材新編碼,申報(bào)須提供如下材料:
(1)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)委托書(需加蓋生產(chǎn)企業(yè)公章);
(2)福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材新編碼申請(qǐng)表(附件1,省醫(yī)保中心網(wǎng)站下載),受理時(shí)需提供電子版本拷貝;
(3)《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的復(fù)印件;
(4)根據(jù)工作需要要求提供的其它相關(guān)材料。
(2)-(4)項(xiàng)申報(bào)材料需加蓋申報(bào)單位公章。
3、特殊情形申報(bào)
遇到醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購等需要大批量增加醫(yī)用耗材新編碼等情形,可由招標(biāo)等相關(guān)部門統(tǒng)一組織申報(bào),具體申報(bào)材料另行通知。
三、醫(yī)用耗材新編碼生成與管理
(一)申報(bào)受理
省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材新編碼申報(bào)材料審核,對(duì)符合要求的申報(bào)材料正式受理,并通過省醫(yī)保中心網(wǎng)站公布受理情況供申報(bào)單位查詢。
(二)新編碼生成
省醫(yī)保中心負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材新編碼生成工作,并定期通過省醫(yī)保中心網(wǎng)站公布醫(yī)用耗材新編碼生成情況。
(三)新編碼審核與發(fā)布使用
省人社廳對(duì)申報(bào)新編碼的醫(yī)用耗材進(jìn)行審核,確定不同類別醫(yī)用耗材的醫(yī)保屬性、限用范圍及支付標(biāo)準(zhǔn),并發(fā)布福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材新編碼信息文件,作為全省各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保支付結(jié)算的政策依據(jù)。
省醫(yī)保中心依據(jù)省人社廳文件要求及時(shí)啟用醫(yī)用耗材新編碼數(shù)據(jù)庫,供全省各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算使用。
四、醫(yī)用耗材新編碼庫的動(dòng)態(tài)維護(hù)
1、已獲得新編碼的醫(yī)用耗材,如編碼構(gòu)成的信息發(fā)生變更(含注冊(cè)證、品種、品牌、規(guī)格型號(hào)、材質(zhì)等),生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)向省醫(yī)保中心提出變更信息申請(qǐng),省醫(yī)保中心審核,報(bào)省人社廳備案后,及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫相關(guān)信息。
2、已獲得新編碼的醫(yī)用耗材,由于政府主管部門變更收費(fèi)規(guī)定、價(jià)格、醫(yī)保支付辦法等,由省醫(yī)保中心根據(jù)相關(guān)文件及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫相關(guān)信息。
五、工作要求
1、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通知本單位醫(yī)用耗材供貨單位辦理醫(yī)用耗材新編碼申報(bào)手續(xù)。部分醫(yī)用耗材無法通知到供貨單位的,由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)醫(yī)用耗材新編碼。
2、醫(yī)用耗材新編碼庫擬于2012年1月1日啟用,與原醫(yī)用耗材編碼并軌運(yùn)行,2012年7月1日起原醫(yī)用耗材編碼將全面停用。根據(jù)相關(guān)工作進(jìn)度安排,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)于2011年11月15日前完成目前在用醫(yī)用耗材新編碼的申報(bào)。
六、聯(lián)系方式
1、直接申報(bào)受理地址:
福州市湖東路99號(hào)ING: 0.4pt; FONT-SIZE: 10.5pt">5F福建省醫(yī)保中心
2、聯(lián)系電話:0591-87623959
3、省醫(yī)保中心申報(bào)網(wǎng)址:
登錄福建省人社廳網(wǎng)站(http://www.fjlss.gov.cn/)—專業(yè)子網(wǎng)—醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)—醫(yī)用耗材申報(bào)頁面
或直接登錄http://ylbx.fjlss.gov.cn/yphc/
4、聯(lián)系郵箱:fjybyyhcsb@163.com
本通知自發(fā)布之日起實(shí)施。