京醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號
各區(qū)醫(yī)療保障局,北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局:
為貫徹落實國務院辦公廳《關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2021〕14號)有關精神,增強本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶(以下簡稱“個人賬戶”)互助共濟性,提高個人賬戶資金使用效率,現(xiàn)就個人賬戶使用范圍相關事項通知如下:
一、個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
二、個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
三、個人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護理保險的個人繳費,支持購買本市補充醫(yī)療保險。
四、個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的其他支出。
五、本通知自印發(fā)之日起實施。
北京市醫(yī)療保障局
2021年8月11日