根據(jù)省醫(yī)保局《關于公布部分新增醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），為促進醫(yī)療新技術推廣應用，及時滿足醫(yī)療機構和就醫(yī)患者臨床需要，市醫(yī)保局起草了《關于轉(zhuǎn)發(fā)山東省醫(yī)療保障局關于公布部分新增醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》（威醫(yī)保發(fā)〔2021〕53號），明確我市具體執(zhí)行價格。現(xiàn)將有關政策解讀如下。
一、政策出臺背景
2021年8月，省醫(yī)保局按照動態(tài)調(diào)整機制有關規(guī)定，下發(fā)了《關于公布部分新增醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》，明確了駐濟?。ú浚┦鹑壒⑨t(yī)療機構部分新增醫(yī)療服務項目收費標準，要求各市及時制定當?shù)貎r格和支付政策，做好銜接。結合省局規(guī)定和我市實際，在充分研究論證基礎上，市醫(yī)保局起草了《關于轉(zhuǎn)發(fā)山東省醫(yī)療保障局關于公布部分新增醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》，制定我市具體貫徹落實意見，并征求了各區(qū)市、相關醫(yī)療機構，對此次價格制定情況反復修改完善。
二、政策主要內(nèi)容
《通知》包含四大部分。
（一）理順部分醫(yī)療服務項目。參照省級規(guī)定，對13項醫(yī)療服務價格的名稱、內(nèi)涵、說明、計價單位等進行修訂完善，做好與省內(nèi)周邊城市的價格銜接。例如，“骨髓腔輸液”除外內(nèi)容修改為“一次性使用穿刺針套件，固定敷貼，止血貼”，相關耗材可另行收費。
（二）制定部分醫(yī)療服務項目價格。按照省局規(guī)定，根據(jù)省市現(xiàn)行比價關系，明確我市具體執(zhí)行價格，統(tǒng)一按省局公布價格下調(diào)10%制定了58項醫(yī)療服務價格，同時與省級及周邊城市做好銜接。
（三）制定新增項目醫(yī)保報銷政策。對本次省局下發(fā)的58項醫(yī)療服務價格的支付政策進行統(tǒng)一明確，確定個人自負比例。具體設定原則為：之前個人自負比例為20%的診療項目繼續(xù)執(zhí)行原規(guī)定不變，其它診療項目參照省局和周邊地市的做法，結合我市基金承受能力，對醫(yī)技診療類項目中超過200元（不含）的設定20%的個人自負比例。
（四）明確執(zhí)行時間及工作要求。通知自9月17日起施行。各醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行明碼標價規(guī)定，在收費地點的醒目位置公示醫(yī)療價格項目編碼、名稱、內(nèi)涵、計價單位和價格等，自覺接受主管部門和社會監(jiān)督。
威海市醫(yī)療保障局
?2021年9月17日
?
?