莆醫(yī)保綜〔2021〕138號
市醫(yī)保中心，各縣區(qū)醫(yī)保分局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范血細胞分析等醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)問題的通知》(閩醫(yī)?！?021〕61號）文件要求，為進一步規(guī)范我市醫(yī)療機構(gòu)收費行為，經(jīng)研究，現(xiàn)就部分檢驗類醫(yī)療服務(wù)價格項目有關(guān)事項通知如下：
一、修訂血細胞分析等243個項目內(nèi)涵和說明欄內(nèi)容，檢驗收費不再區(qū)分檢驗方法和儀器法。
二、高敏乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸定量檢測（項目編碼250305032）并入乙型肝炎DNA定量測定（項目編碼250403003），高敏丙型肝炎病毒核糖核酸定量檢測（項目編碼250305033）并入丙型肝炎RNA定量測定（項目編碼250403013），ALK蛋白伴隨診斷（項目編碼270800009）并入免疫組織化學(xué)染色診斷（項目編碼270500002）。
三、修訂化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)的基因檢測(項目編碼250700019)的說明欄內(nèi)容。
四、修訂組織/細胞熒光原位雜交檢查診斷（項目編碼270700006）、組織/細胞熒光定量脫氧核糖核酸（DNA）多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查診斷（項目編碼270700007）等項目內(nèi)涵和說明欄內(nèi)容，并調(diào)整項目收費標(biāo)準(zhǔn)。
五、取消肝功能檢查（項目編碼620100002）、腎功能檢查（項目編碼620100003）、心肌酶譜檢查（項目編碼620100004）、電解質(zhì)檢查（項目編碼620100005）、血脂檢查（項目編碼620100006）、凝血篩查（項目編碼620100007）、體液免疫檢查（項目編碼620100008）、乙肝二對半（定性）（項目編碼620100009）、乙肝二對半（定量）（項目編碼620100010）、T淋巴細胞亞群檢測（相對計數(shù)）（項目編碼620100011）、T淋巴細胞亞群檢測（絕對計數(shù)）（項目編碼620100012）、甲功三項（項目編碼620100013）、甲功六項（項目編碼620100014）、妊娠甲低篩查（項目編碼620100015）、性激素三項（項目編碼620100016）、性激素六項（項目編碼620100017）等16個檢驗基本組合項目。
六、修訂脛骨髁間骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)單純游離體摘除術(shù)、跟腱斷裂修補術(shù)、瞳孔再造術(shù)、氣管成形術(shù)、半骨盆切除術(shù)、經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、體外沖擊波碎石、消化系統(tǒng)（電子鏡）、鈣化橋打通術(shù)等10個項目內(nèi)涵或說明欄內(nèi)容。
七、取消鈣化橋打通術(shù)（項目編碼310512009）、齒齦成形術(shù)（項目編碼330606025）、氟防齲（項目編碼310510002）的醫(yī)保限用范圍。
八、規(guī)范切割吻合器等15個除外耗材名稱；膠原蛋白海綿等22個除外耗材不再區(qū)分進口與國產(chǎn)；完善自體血回收（項目編碼310800007）、采自體血及保存（項目編碼310800004）、女性生殖系統(tǒng)手術(shù)（項目編碼3313）、產(chǎn)科手術(shù)與操作（項目編碼3314）、神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)（項目編碼3302）、歐瑪亞管置入術(shù)（項目編碼330204021）、造瘺護理（項目編碼120100012）等7個項目除外內(nèi)容；補充“一次性穿刺包”除外耗材編碼。
九、制定“靜脈藥物配置費”和“經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)取栓術(shù)”項目三級和二級的收費標(biāo)準(zhǔn)。
上述價格項目補充完善及說明欄修訂詳見附件。
市醫(yī)保中心、各縣區(qū)醫(yī)保分局要按照本通知的內(nèi)容及時做好結(jié)算與收費信息系統(tǒng)的銜接，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要按照本通知的要求，認(rèn)真做好本單位收費系統(tǒng)的維護與更新工作。市醫(yī)保中心要加強對全市醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)檢驗項目開展情況進行監(jiān)測。如出現(xiàn)異常情況要及時分析原因，向市醫(yī)保局報告，并協(xié)助其對檢驗等收費行為的合規(guī)性開展現(xiàn)場核查工作。
本通知自2021年8月15日起執(zhí)行，以往有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。
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莆田市醫(yī)療保障局
2021年8月13日