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2005年貴州省關(guān)于印發(fā)貴州省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知

2005年貴州省關(guān)于印發(fā)貴州省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知

發(fā)布時間:2007/4/12 ??來源: 貴州省勞動和社會保障廳

  根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)和《工傷保險條例》的要求,我廳按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》(勞社部發(fā)[1999]15號)、《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》(勞社部發(fā)[2004]23號)和《關(guān)于印發(fā)貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法通知》(黔勞社廳發(fā)[2000]8號),經(jīng)過專家評審,會同有關(guān)部門制定了《貴州省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》),經(jīng)勞動保障部審議同意,下發(fā)了《關(guān)于對貴州省調(diào)整基本醫(yī)療保險和工傷保險乙類藥品目錄意見的函》(勞社廳函[2005]148號),現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)各地,并就有關(guān)問題通知如下:

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  一、制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度的要求,是保障參保人員基本用藥需求和適應(yīng)醫(yī)藥科技進(jìn)步的客觀需要。各市(州、地)勞動保障部門及有關(guān)單位要提高認(rèn)識,按照基本醫(yī)療保險和工傷保險的規(guī)定,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》?!端幤纺夸洝吩?002年《貴州省基本醫(yī)療保險藥品目錄》(第一版)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了以下調(diào)整:一是險種適用范圍從基本醫(yī)療保險擴大到工傷保險。二是在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎(chǔ)上,增加了新的品種。三是調(diào)整了《藥品目錄》的分類,對部分劑型進(jìn)行了歸并,明確了部分藥品準(zhǔn)予支付費用的限定范圍。四是在《藥品目錄》中增加"凡例",對《藥品目錄》進(jìn)行解釋和說明。

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  二、各市(州、地)勞動保障部門及有關(guān)單位要認(rèn)真做好《藥品目錄》的實施工作。要精心組織,認(rèn)真征求專家意見,制定科學(xué)的藥品管理辦法。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》,不得調(diào)整或另行自定。參保人員使用《藥品目錄》中的西藥與中成藥所發(fā)生的費用,應(yīng)由工傷保險基金支付的,不分甲、乙類;應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的,甲類藥品嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險規(guī)定支付,乙類藥品由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定15-20%個人自付比例。對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品,各統(tǒng)籌地區(qū)要制定相應(yīng)的審核支付辦法,加強對使用這部分藥品臨床依據(jù)的審核。對《藥品目錄》中的非處方藥品,要允許基本醫(yī)療保險參保人員不用醫(yī)師處方直接到定點零售藥店購買,費用按各地規(guī)定支付。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)實際,適當(dāng)放寬緊急搶救期間用藥的范圍并制定相應(yīng)的支付管理辦法。

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  各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要及時更新醫(yī)療、工傷保險計算機信息管理系統(tǒng),做好藥品通用名稱與商品名、異名對應(yīng)工作,不得對《藥品目錄》的藥品用商品名進(jìn)行限制。抓緊時間組織實施《藥品目錄》。

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  三、對省級食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑,統(tǒng)籌地區(qū)要在征求衛(wèi)生、中醫(yī)藥、食品藥品監(jiān)管等部門及有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上,制定納入基本醫(yī)療保險、工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑目錄,按乙類藥品辦法支付費用,并納入定點協(xié)議管理范圍。

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  四、各地要做好新舊《藥品目錄》使用和管理的銜接,加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合,嚴(yán)格基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥管理,保障職工的基本用藥需求,控制藥品費用支出,加強對藥品目錄執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。如有重大問題,及時報告省勞動保障廳及省有關(guān)部門。

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  五、本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

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  附件:貴州省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄

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