為貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，規(guī)范基本醫(yī)療保險藥品支付管理，滿足臨床用藥需求，減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，市人力社保局印發(fā)了《關(guān)于開展2017年基本醫(yī)療保險支付藥品信息采集工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2017〕35號，以下簡稱《通知》），在2月22日至3月9日期間，通過天津市社會保險藥品分類與代碼管理系統(tǒng)（以下簡稱“分類代碼系統(tǒng)”），采集醫(yī)保支付藥品相關(guān)信息?，F(xiàn)針對部分企業(yè)提出的具有代表性的問題解答如下：
一、為什么要出臺《通知》？
出臺《通知》的目的主要有三點：一是進(jìn)一步滿足臨床用藥需求，減輕參保人員負(fù)擔(dān)；二是采集并公示藥品全國最低價，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理議價；三是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動全國最低價。
二、本次信息采集的范圍？
2017年1月26日前已納入《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2012版）》支付范圍的藥品（以下簡稱“醫(yī)保藥品”）。不包括按照《市人力社保局關(guān)于調(diào)整急搶救藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（津人社辦發(fā)〔2016〕204號），在2016年12月14至21日期間，已申報全國最低價的急搶救藥品。
三、本次信息采集哪些內(nèi)容？
（一）天津供應(yīng)情況：2016年天津供應(yīng)量、2016年天津平均采購價格、天津供應(yīng)價格（2017年4月至2018年12月）；
（二）全國供應(yīng)情況：2016年全國供應(yīng)量、2016年全國平均采購價格、2016年全國最低價（全國各省市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購藥品的最低價格）、2016年全國最低價所在省市、出現(xiàn)日期；
（三）藥品管理情況：是否通過新版GMP認(rèn)證、是否建立藥品信息追溯體系、已經(jīng)建立或準(zhǔn)備建立的藥品信息追溯體系、是否愿意生產(chǎn)大包裝、簡包裝藥品。
四、本次采集的內(nèi)容有哪些填報要求？
（一）供應(yīng)量填寫要求。填報2016年全國和天津供應(yīng)量信息應(yīng)注意下列事項：
1.注射劑、口服液、滴眼劑和膏劑等按“支”填寫，其他藥品按照實際零售包裝填寫。如0.1g*14片/盒的藥品按“盒”填寫采購數(shù)量。
2.如果企業(yè)2016年銷售時間不足1年，按照實際發(fā)生的采購數(shù)量填報。如果企業(yè)2016年沒有銷售，采購數(shù)量填寫“0”。如果因為藥品退換貨等問題，無法精確填寫，請盡量減小誤差。
3.采購數(shù)量只填寫數(shù)字，不填寫包裝單位。
4.同一藥品供應(yīng)量對應(yīng)的零售包裝單位應(yīng)該相同。如2016年天津供應(yīng)量單位為“盒”，那么，2016年全國供應(yīng)量對應(yīng)的單位也應(yīng)該為“盒”。
（二）價格填寫要求。填報2016年全國、天津平均采購價格、天津供應(yīng)價格和2016年全國最低價等信息應(yīng)注意下列事項：
1.注射劑、口服液、滴眼劑和膏劑等按“支”填寫價格，其他藥品按照實際零售包裝填寫。
2.價格對應(yīng)的零售包裝單位應(yīng)與供應(yīng)量對應(yīng)的包裝單位一致。如2016年天津供應(yīng)量單位為“盒”，那么價格應(yīng)按照“盒”填寫。
3.采購價格含配送費用，不含加成。只填寫數(shù)字，不填寫單位。精確到小數(shù)點后2位，默認(rèn)單位為“元”。
4.同一藥品填報價格對應(yīng)的零售包裝單位應(yīng)一致。如2016年天津平均供應(yīng)價格按照“盒”填寫，那么，2016年全國平均供應(yīng)價格也應(yīng)按照“盒”填寫。
（三）相關(guān)信息填寫要求。下列信息列入企業(yè)和藥品誠信管理，企業(yè)應(yīng)如實填寫，并按承諾事項執(zhí)行。
1.2016年天津供應(yīng)量：2016年全市各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量。如果企業(yè)無法區(qū)分定點和非定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購數(shù)量，可按照天津市所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量填報。
2.2016年天津平均采購價格：2016年全市各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的采購金額除以采購數(shù)量。
3.天津供應(yīng)價格：2017年4月至2018年12月，全市各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購藥品的最高價格。天津供應(yīng)價格應(yīng)不高于2016年全國最低價。
4.2016年全國供應(yīng)量：2016年全國各省市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的采購數(shù)量。
5.2016年全國平均采購價格：2016年全國各省市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的采購金額除以采購數(shù)量。
6.2016年全國最低價：2016年全國各省市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購藥品的最低價格。全國最低價的采集范圍為各省區(qū)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的實際采購價格，包括中標(biāo)、掛網(wǎng)和GPO價格等。
7.2016年全國最低價所在省市和出現(xiàn)日期：所在省市填寫XX省XX市；如為省標(biāo)，可直接填寫XX省。出現(xiàn)日期填寫到XX年XX月即可。
8.是否通過新版GMP認(rèn)證：選擇“是”或者“否”，新版GMP指《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》。
（四）其他信息填寫要求。下列信息用于研究和制定相關(guān)支付管理政策，企業(yè)應(yīng)按照實際情況或相關(guān)意向填寫，暫不列入誠信管理。
9.是否建立藥品信息追溯體系：選擇“是”或者“否”，藥品信息追溯體系是指企業(yè)按照國家有關(guān)要求，建立藥品追溯制度，實現(xiàn)藥品“來源可查、去向可追、責(zé)任可究”。
10.已經(jīng)建立或準(zhǔn)備建立的藥品信息追溯體系：選擇“原藥品電子監(jiān)管碼”、“企業(yè)自建”、“其他第三方管理平臺”。
原藥品電子監(jiān)管碼是指原國家要求使用的藥品電子監(jiān)管碼；企業(yè)自建是指企業(yè)自行建立的藥品追溯體系；其他第三方管理平臺是指除藥品電子監(jiān)管碼和企業(yè)自建以外的追溯方式。
已經(jīng)建立的按照實際情況填寫，準(zhǔn)備建立的按照實際意向填寫，沒有建立意向的選擇“其他第三方管理平臺”。
11.是否愿意生產(chǎn)大包裝、簡包裝藥品：選擇“是”或者“否”，“是”代表企業(yè)愿意為本市或相關(guān)省市提供大包裝和簡包裝藥品。
五、本次信息采集有哪些要求？
（一）藥品天津供應(yīng)價格應(yīng)不高于2016年全國最低價，企業(yè)應(yīng)承諾在2017年4月至2018年12月期間，按照不高于天津供應(yīng)價格對全市各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常供應(yīng)。
（二）符合信息采集范圍的企業(yè)應(yīng)在采集期限內(nèi)如實填寫藥品信息，并配合市人力社保部門完成信息核對。
（三）未在采集期限內(nèi)完成信息申報和核對的藥品，視為企業(yè)認(rèn)同現(xiàn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于2016年全國最低價，將與完成信息采集的藥品一并公示信息，并接受質(zhì)疑和申訴。
六、本次信息采集有哪些工作程序？
一是信息采集。2017年2月22日9時至3月9日17時，企業(yè)登陸分類代碼系統(tǒng)（http://60.30.83.92:8181/wsba），通過“藥品信息采集”功能，點擊“藥品信息采集申請”，填寫《2017年醫(yī)保藥品信息采集表》，上傳掃描的《申報天津供應(yīng)價格企業(yè)承諾書》（需加蓋公章）電子版文件，點擊“保存”，然后“申請核定”。
二是信息核對。2017年2月22日至3月13日，市人力社保部門按照申報順序核對信息。請企業(yè)及時登錄系統(tǒng)查看核對情況，并根據(jù)審核意見進(jìn)行修改。3月9日17時前未審核通過的，分類代碼系統(tǒng)工作人員將繼續(xù)審核，但企業(yè)無法修改相關(guān)信息。
三是信息公示。2017年3月下旬，市人力社保部門通過市人力社保局官方網(wǎng)站公示所有醫(yī)保藥品的信息采集情況，未按規(guī)定申報信息的藥品，將現(xiàn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為2016年全國最低價公示。
四是質(zhì)疑申訴。公示期內(nèi)，企業(yè)對其他企業(yè)公示信息有異議的，可向市人力社保部門專設(shè)窗口（河西區(qū)黑牛城道40號4號樓4層408室）遞交企業(yè)質(zhì)疑函，并附出廠稅票（銷售發(fā)票）等證明材料，材料遞交人同時需遞交企業(yè)法人出具的被授權(quán)人委托書。
五是發(fā)文執(zhí)行。對于企業(yè)申報藥品天津供應(yīng)價格高于現(xiàn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，市人力社保部門根據(jù)公示情況和企業(yè)申報下調(diào)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)布執(zhí)行文件并維護(hù)醫(yī)保支付管理系統(tǒng)。
六是核實質(zhì)疑。市人力社保部門工作人員根據(jù)質(zhì)疑情況，及時聯(lián)系相關(guān)企業(yè)核實信息。對于公示期內(nèi)被質(zhì)疑的藥品，生產(chǎn)企業(yè)不認(rèn)同降低天津供應(yīng)價格，且無法合理解釋被質(zhì)疑情況的，暫停醫(yī)保支付。
七、本次信息采集的申報期限和平臺？
申報期限：2017年2月22日9時至3月9日17時；
申報平臺：天津市社會保險藥品分類與代碼管理系統(tǒng)，網(wǎng)址：http://60.30.83.92:8181/wsba
八、企業(yè)如何查詢藥品是否納入醫(yī)保支付范圍？
（一）網(wǎng)上下載：登錄天津市人力資源和社會保障局官方網(wǎng)站，通過“便民工具”下載《天津市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2012年版）支付信息表》（2017年1月26日更新），查看藥品是否已納入醫(yī)保支付范圍。
（二）平臺查詢：登錄分類代碼系統(tǒng)，通過“藥品信息維護(hù)”，查看藥品詳細(xì)信息。
九、企業(yè)和藥品信用記錄如何管理？
企業(yè)應(yīng)配合市人力社保部門，在申報期限內(nèi)，如實申報信息，并按照申報天津供應(yīng)價格對天津市所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常供應(yīng)。未按時申報或惡意瞞報信息，虛假遞交質(zhì)疑和申訴材料，不按照天津供應(yīng)價格供貨等失信行為將計入企業(yè)及藥品信用記錄，多次或嚴(yán)重失信將直接影響企業(yè)及藥品在我市的采購和醫(yī)保支付。企業(yè)和藥品信用管理辦法另行制定。
十、醫(yī)保支付藥品的天津供應(yīng)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵守哪些規(guī)定？
醫(yī)保支付藥品的天津供應(yīng)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不高于全國最低價，其中，急搶救藥品應(yīng)不高于現(xiàn)行全國最低價，其他藥品應(yīng)不高于2016年全國最低價和現(xiàn)行全國最低價。急搶救藥品范圍指按照《市人力社保局關(guān)于調(diào)整急搶救藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（津人社辦發(fā)〔2016〕204號），在2016年12月14至21日期間，申報全國最低價的急搶救藥品。未在規(guī)定時間內(nèi)申報全國最低價的急搶救藥品按其他藥品處理。
十一、當(dāng)藥品全國最低價低于天津供應(yīng)價格或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)時，如何操作？
當(dāng)藥品降價時，企業(yè)應(yīng)在30日內(nèi)主動向市人力社保部門申請下調(diào)天津供應(yīng)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)藥品價格信息被其他企業(yè)質(zhì)疑時，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)配合市人力社保部門進(jìn)行核查，核準(zhǔn)后下調(diào)天津供應(yīng)價格，并及時說明未申報原因。未主動申報且無法合理解釋原因，或惡意不下調(diào)天津供應(yīng)價格等失信行為，將計入企業(yè)及藥品信用記錄。
十二、未在規(guī)定期限內(nèi)完成信息采集的藥品如何處理？
未在規(guī)定期限內(nèi)完成信息采集的藥品，現(xiàn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將視為2016年全國最低價進(jìn)行公示，在公示期內(nèi)被其他企業(yè)質(zhì)疑的，經(jīng)核實后列入企業(yè)及藥品信用記錄。
本次采集的信息將同時用于下一步研究制定全市醫(yī)保藥品支付管理政策，未按規(guī)定申報藥品信息，可能會影響下一步對該藥品的醫(yī)保支付管理，相應(yīng)后果由企業(yè)承擔(dān)。
十三、其他重要信息
（一）企業(yè)可通過以下方式獲取醫(yī)保相關(guān)信息：
1.通過天津市人力資源和社會保障局官方網(wǎng)站查看政策和下載資料（網(wǎng)址：http://www.tj.lss.gov.cn/ecdomain/frame
work/tj/index.jsp）；
2.通過天津醫(yī)保誠信網(wǎng)查看政策和下載資料（網(wǎng)址：http://www.yibaocx.com/）；
3.添加天津市社會保險藥品分類與代碼管理系統(tǒng)官方微信，隨時了解最新政策，掌握相關(guān)工作時間安排（關(guān)注方式：登錄微信，通過“添加朋友”，搜索“15022593781”進(jìn)行添加，添加時請備注“單位名稱+姓名”）；
4.添加天津醫(yī)保微信公眾號隨時了解最新政策（關(guān)注方式：登錄微信，通過“添加朋友—公眾號”，搜索“天津醫(yī)?！保?
（二）企業(yè)可通過以下方式聯(lián)系工作人員：
1.撥打咨詢電話（接受咨詢時間：9:00-17:30）
政策咨詢電話：15022593781、83218342
系統(tǒng)問題咨詢：022—23399964轉(zhuǎn)8020/8021/8022/8023
2.現(xiàn)場座談：關(guān)注官方微信或“天津醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺鶕?jù)不定期推送的會議通知，報名參加。
3.郵件咨詢：企業(yè)可發(fā)送郵件至tjybggyx_1@163.com,工作人員會按期答復(fù)。