各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局,各定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
為做好醫(yī)療保險(xiǎn)支付與藥品招標(biāo)采購的銜接工作,根據(jù)《市人力社保局關(guān)于做好醫(yī)保藥品支付與招標(biāo)采購銜接工作有關(guān)問題的通知》(津人社局發(fā)〔2016〕45號)精神,在堅(jiān)持“公正、公平、公開”原則的基礎(chǔ)上,通過網(wǎng)上公開采集和專家評議的方式,確定了首批納入基本醫(yī)保支付管理的1039條中標(biāo)藥品名單。其中,西藥909條,中成藥130條。現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下:
一、醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)對藥品的結(jié)算上限,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)藥品價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的,按照支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;低于支付標(biāo)準(zhǔn)的,據(jù)實(shí)結(jié)算。
二、本通知自2016年5月23日生效,隨本通知下發(fā)1882條原異名支付范圍內(nèi)維護(hù)藥品醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)和一般信息的數(shù)據(jù),本次納入基本醫(yī)保支付管理和維護(hù)醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,即時(shí)生效;其他藥品過渡期1個(gè)月。
三、首批納入基本醫(yī)保支付管理的1039條藥品以及原異名支付范圍內(nèi)維護(hù)醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,自2016年5月23日起公示,公示期7天。
聯(lián)系單位:市人力社保局醫(yī)險(xiǎn)處
地址郵編:和平區(qū)建設(shè)路18號 ?300040
聯(lián)系電話:022-83218342、15022593781
附件:2016年天津市社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼管理系統(tǒng)信息維護(hù)(第四期)
2016年5月19日