各市、縣（市、區(qū)）物價局：
根據(jù)省政府全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革總體部署，為完善醫(yī)藥價格政策，現(xiàn)就全面推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革提出如下指導(dǎo)意見。
一、全面推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的基本原則
（一）綜合配套，同步實施。實施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，必須與醫(yī)保、財政、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合改革政策配套同步實施；醫(yī)藥價格改革中醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整必須與藥品"零差率"銷售政策同步實施。
?。ǘ┛傮w不增加患者負擔。按照"總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整"的要求，實施醫(yī)藥價格改革，應(yīng)合理控制縣級公立醫(yī)院患者門診和出院均次費用，總體不增加患者實際醫(yī)藥費用負擔。
二、縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)實行最高指導(dǎo)價格管理
實施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，在藥品按實際進價"零差率"銷售同時，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，并實行最高指導(dǎo)價格管理，調(diào)整標準為：
普通門診診查費(含掛號費、藥事服務(wù)成本)：10元/人次。
住院診查費：15元/日。
護理費：等級護理費20元/日，特級護理費5元/小時，其他護理費按日計費的按等級護理費的調(diào)整差價額調(diào)整，按次計費的按特級護理費調(diào)整幅度調(diào)整。
治療費（包括病理檢查、精神心理衛(wèi)生檢查、康復(fù)檢查評定收費）：按30%幅度調(diào)整?？谇豢浦委?、血液及淋巴系統(tǒng)治療、物理治療與康復(fù)項目按10%幅度調(diào)整。放射治療、血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項目價格不作調(diào)整。
手術(shù)費（包括中醫(yī)特有診療項目）：按35%幅度調(diào)整，口腔手術(shù)按15%幅度調(diào)整。
床位費：根據(jù)所在地醫(yī)保最高報銷標準確定3人間（帶衛(wèi)生間）的收費標準，原則不高于40元/床日（含空調(diào)和取暖費）。
具體調(diào)整的項目和價格詳見附表。
三、實施醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的意見
實施縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，由所在縣（市、區(qū)）價格主管部門會同衛(wèi)生、醫(yī)保部門按醫(yī)藥價格改革原則，在醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價范圍內(nèi)測算擬定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，并經(jīng)當?shù)卣鷾?、報省物價局備案后實施。調(diào)價方案同時抄送省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳。
前期試點的31個縣醫(yī)療服務(wù)價格低于最高指導(dǎo)價的，根據(jù)監(jiān)測評估情況和一定時期相對穩(wěn)定的要求，經(jīng)當?shù)卣鷾屎?，可在省定最高指?dǎo)價格范圍內(nèi)調(diào)整價格；原試點價格高于最高指導(dǎo)價的，應(yīng)適時按最高指導(dǎo)價調(diào)整價格，上述調(diào)整價格方案應(yīng)報省物價局備案后實施。醫(yī)藥價格改革期間，國家有關(guān)政策調(diào)整的，統(tǒng)一按國家政策執(zhí)行。
非公立醫(yī)院可自愿選擇，執(zhí)行與當?shù)毓⑨t(yī)院相同的藥品價格和醫(yī)療服務(wù)價格政策的，應(yīng)報當?shù)貎r格、衛(wèi)生、醫(yī)保部門批準同意。
四、推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的工作要求
?。ㄒ唬﹨f(xié)調(diào)配合，精心實施。醫(yī)藥價格改革是縣級公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各級價格主管部門要充分認識醫(yī)藥價格改革的重要意義，在當?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格按照省政府推進縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議精神，加強與衛(wèi)生、財政、醫(yī)保等部門的協(xié)調(diào)配合，細致測算論證醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價工作方案，測算擬定醫(yī)療服務(wù)價格，注意區(qū)域價格水平平衡和總水平平衡，并預(yù)測掌握實施新政策后醫(yī)院經(jīng)濟運行、群眾費用負擔變化情況，積極提出相關(guān)配套政策的建議意見，保證改革平穩(wěn)實施。
?。ǘ┣袑嵶龊谜咝麄鳌？h級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革是建立新型補償機制的必然要求和重要手段，各級價格主管部門要與衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)保等職能部門，共同做好宣傳解釋工作，向群眾宣傳改革的意義，具體政策內(nèi)容以及前期試點的效果，取得社會各方的理解和支持。
（三）加強跟蹤監(jiān)測。改革實施后，各地要密切關(guān)注跟蹤改革政策實施情況，及時開展政策評估，不斷完善改革措施，確保改革取得實效，群眾得到實惠。各地在工作中遇到新情況和新問題，要及時報告。
附表：縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價格表
浙江省物價局
2012年11月19日
附表