各區(qū)縣人力資源和社會保障局,各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu):
為加強我市基本醫(yī)療保險藥品管理,保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥需求,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點,調(diào)整制定《北京市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生用藥報銷范圍》(以下簡稱《社區(qū)用藥報銷范圍》)?,F(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、《社區(qū)用藥報銷范圍》是基本醫(yī)療保險基金支付城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保人員社區(qū)用藥費用的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
二、《社區(qū)用藥報銷范圍》適用于我市基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、醫(yī)務(wù)室和衛(wèi)生所。
三、《社區(qū)用藥報銷范圍》涉及的藥品名稱、劑型以及限定支付范圍等內(nèi)容的政策解釋,執(zhí)行《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)的相關(guān)規(guī)定。
四、各有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)要認真做好《社區(qū)用藥報銷范圍》實施前的各項準(zhǔn)備工作,同時要加強對醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn),為參保人員選擇治療必需、安全有效、價格合理的藥品,降低參保人員使用《社區(qū)用藥報銷范圍》外藥品的比例。
五、各級醫(yī)療保險管理部門要及時了解《社區(qū)用藥報銷范圍》使用情況;發(fā)現(xiàn)問題,及時處理和上報。
六、職工生育保險、工傷保險、公費醫(yī)療用藥報銷范圍參照本通知執(zhí)行。
七、本《社區(qū)用藥報銷范圍》由北京市人力資源和社會保障局負責(zé)解釋。
八、本通知自2013年10月1日起執(zhí)行。
附件:北京市基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生用藥報銷范圍
北京市人力資源和社會保障局
2013年9月17日
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