各市、縣（市、區(qū)）物價(jià)局：
根據(jù)省政府全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革總體部署，為完善醫(yī)藥價(jià)格政策，現(xiàn)就全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革提出如下指導(dǎo)意見。
一、全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的基本原則
?。ㄒ唬┚C合配套，同步實(shí)施。實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，必須與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生、醫(yī)院管理等綜合改革政策配套同步實(shí)施；醫(yī)藥價(jià)格改革中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整必須與藥品"零差率"銷售政策同步實(shí)施。
（二）總體不增加患者負(fù)擔(dān)。按照"總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整"的要求，實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格改革，應(yīng)合理控制縣級(jí)公立醫(yī)院患者門診和出院均次費(fèi)用，總體不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)格管理
實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，在藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)"零差率"銷售同時(shí)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并實(shí)行最高指導(dǎo)價(jià)格管理，調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為：
普通門診診查費(fèi)(含掛號(hào)費(fèi)、藥事服務(wù)成本)：10元/人次。
住院診查費(fèi)：15元/日。
護(hù)理費(fèi)：等級(jí)護(hù)理費(fèi)20元/日，特級(jí)護(hù)理費(fèi)5元/小時(shí)，其他護(hù)理費(fèi)按日計(jì)費(fèi)的按等級(jí)護(hù)理費(fèi)的調(diào)整差價(jià)額調(diào)整，按次計(jì)費(fèi)的按特級(jí)護(hù)理費(fèi)調(diào)整幅度調(diào)整。
治療費(fèi)（包括病理檢查、精神心理衛(wèi)生檢查、康復(fù)檢查評(píng)定收費(fèi)）：按30%幅度調(diào)整?？谇豢浦委?、血液及淋巴系統(tǒng)治療、物理治療與康復(fù)項(xiàng)目按10%幅度調(diào)整。放射治療、血液透析、血液濾過、連續(xù)性血液凈化、血液病毒滅活等項(xiàng)目?jī)r(jià)格不作調(diào)整。
手術(shù)費(fèi)（包括中醫(yī)特有診療項(xiàng)目）：按35%幅度調(diào)整，口腔手術(shù)按15%幅度調(diào)整。
床位費(fèi)：根據(jù)所在地醫(yī)保最高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)確定3人間（帶衛(wèi)生間）的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則不高于40元/床日（含空調(diào)和取暖費(fèi)）。
具體調(diào)整的項(xiàng)目和價(jià)格詳見附表。
三、實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的意見
實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，由所在縣（市、區(qū)）價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生、醫(yī)保部門按醫(yī)藥價(jià)格改革原則，在醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)測(cè)算擬定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，并經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)、報(bào)省物價(jià)局備案后實(shí)施。調(diào)價(jià)方案同時(shí)抄送省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳。
前期試點(diǎn)的31個(gè)縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低于最高指導(dǎo)價(jià)的，根據(jù)監(jiān)測(cè)評(píng)估情況和一定時(shí)期相對(duì)穩(wěn)定的要求，經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后，可在省定最高指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)調(diào)整價(jià)格；原試點(diǎn)價(jià)格高于最高指導(dǎo)價(jià)的，應(yīng)適時(shí)按最高指導(dǎo)價(jià)調(diào)整價(jià)格，上述調(diào)整價(jià)格方案應(yīng)報(bào)省物價(jià)局備案后實(shí)施。醫(yī)藥價(jià)格改革期間，國(guó)家有關(guān)政策調(diào)整的，統(tǒng)一按國(guó)家政策執(zhí)行。
非公立醫(yī)院可自愿選擇，執(zhí)行與當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院相同的藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)貎r(jià)格、衛(wèi)生、醫(yī)保部門批準(zhǔn)同意。
四、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的工作要求
?。ㄒ唬﹨f(xié)調(diào)配合，精心實(shí)施。醫(yī)藥價(jià)格改革是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各級(jí)價(jià)格主管部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)藥價(jià)格改革的重要意義，在當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照省政府推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革電視電話會(huì)議精神，加強(qiáng)與衛(wèi)生、財(cái)政、醫(yī)保等部門的協(xié)調(diào)配合，細(xì)致測(cè)算論證醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)工作方案，測(cè)算擬定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，注意區(qū)域價(jià)格水平平衡和總水平平衡，并預(yù)測(cè)掌握實(shí)施新政策后醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)變化情況，積極提出相關(guān)配套政策的建議意見，保證改革平穩(wěn)實(shí)施。
（二）切實(shí)做好政策宣傳。縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革是建立新型補(bǔ)償機(jī)制的必然要求和重要手段，各級(jí)價(jià)格主管部門要與衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)保等職能部門，共同做好宣傳解釋工作，向群眾宣傳改革的意義，具體政策內(nèi)容以及前期試點(diǎn)的效果，取得社會(huì)各方的理解和支持。
?。ㄈ┘訌?qiáng)跟蹤監(jiān)測(cè)。改革實(shí)施后，各地要密切關(guān)注跟蹤改革政策實(shí)施情況，及時(shí)開展政策評(píng)估，不斷完善改革措施，確保改革取得實(shí)效，群眾得到實(shí)惠。各地在工作中遇到新情況和新問題，要及時(shí)報(bào)告。
附表：縣級(jí)公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務(wù)最高指導(dǎo)價(jià)格表
浙江省物價(jià)局
2012年11月19日