? 近日，省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委和省人力資源社會(huì)保障廳聯(lián)合公布《按病種收費(fèi)改革指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），自2017年元月1日起，急性闌尾炎、腹股溝疝等9類(lèi)21種病種將在蕪湖等10個(gè)市二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作。
??? 據(jù)介紹，按病種收費(fèi)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以病種為計(jì)價(jià)單位向患者收取費(fèi)用。其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包括患者從診斷入院到按病種規(guī)范治療出院所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)療耗材等費(fèi)用。醫(yī)院不得在規(guī)定的病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)外加收費(fèi)用。這項(xiàng)改革旨在引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕患者和社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確了按病種收費(fèi)的實(shí)施范圍和補(bǔ)償政策。
規(guī)定凡二級(jí)以上公立醫(yī)院接診并納入國(guó)家臨床路徑管理的病例實(shí)行按病種收費(fèi)。其中，每個(gè)病種按臨床路徑管理的比例要達(dá)到50%以上，完成按病種收費(fèi)的比率要達(dá)到70%。未納入或者退出臨床路徑管理的病例仍實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)。
納入按病種收費(fèi)試點(diǎn)的病種全部納入基本醫(yī)保（新農(nóng)合）按病種付費(fèi)，并將病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作為基本醫(yī)保（新農(nóng)合）按病種付費(fèi)的定額標(biāo)準(zhǔn)。省、市、縣三級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)分別規(guī)定本級(jí)公立醫(yī)院按病種收費(fèi)基金支付和個(gè)人支付的標(biāo)準(zhǔn)。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》要求有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要對(duì)接診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家診療技術(shù)規(guī)范，不得簡(jiǎn)化診療過(guò)程或分解住院次數(shù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要尊重患者知情權(quán)，在實(shí)施按病種收費(fèi)前，要將收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑和治療規(guī)范、使用藥品及耗材、進(jìn)入和退出機(jī)制告知患者。要建立完善公開(kāi)公示制度，將按病種收費(fèi)及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容，在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。