各區(qū)縣（自治縣）人力資源和社會保障局：
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根據(jù)人力資源和社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》（人社部發(fā)〔2009〕159號）規(guī)定，通過組織專家進行藥品遴選，我局會同市級有關(guān)部門制定了《重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》（以下簡稱《藥品目錄》），經(jīng)報人力資源和社會保障部、市政府同意，現(xiàn)將《藥品目錄》印發(fā)給你們，并就有關(guān)問題通知如下。
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一、調(diào)整制定2010年版《藥品目錄》，對于完善醫(yī)療、工傷、生育保險制度，提高群眾的保障水平，逐步實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的目標(biāo)具有重要意義。各區(qū)縣（自治縣）人力資源社會保障部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真做好《藥品目錄》的組織實施工作。
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二、《藥品目錄》是按照人社部發(fā)〔2009〕159號文件規(guī)定，在《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實際，組織專家對乙類藥品品種按照國家規(guī)定進行調(diào)整后形成的，在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定連續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進步與參保人員用藥需求變化，適當(dāng)擴大了用藥范圍和提高了用藥水平。本版《藥品目錄》適用于基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險，是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
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三、《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準(zhǔn)入法，規(guī)定基金準(zhǔn)予支付費用的藥品，基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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四、《國家基本藥物目錄》內(nèi)的治療性藥品已全部列入《藥品目錄》甲類藥品。統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定給付。對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。
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五、各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得以任何名義調(diào)整藥品目錄或另行制訂藥品目錄?！端幤纺夸洝纷?010年11月1日起執(zhí)行，其中甲類藥品，按照規(guī)定已于去年12月份開始執(zhí)行使用。
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各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店藥品使用情況，做好《藥品目錄》內(nèi)藥品名稱的對應(yīng)工作，及時更新信息管理系統(tǒng)的藥品數(shù)據(jù)庫。要按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用，不得按商品名進行限定，不能以藥品數(shù)據(jù)庫沒有更新為由拒付參保人員費用。
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六、對市食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院制劑，各統(tǒng)籌地區(qū)可在征求相關(guān)部門及有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，確定納入基本醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍的醫(yī)院制劑目錄，明確支付辦法，并按照有關(guān)規(guī)定更新定點醫(yī)療機構(gòu)納入基金支付范圍的醫(yī)院制劑清單。
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七、各區(qū)縣要加強《藥品目錄》使用情況的監(jiān)測與分析。通過統(tǒng)一藥品代碼，完善分析指標(biāo)，逐步建立藥品使用情況的監(jiān)測分析體系。要充分利用藥品使用情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對參保人員各類藥品用量和各項保險費用支出情況進行分析，加強對用量大、費用支出多藥品的重點監(jiān)測，有重點、有針對性地采取監(jiān)管措施，以加強對醫(yī)療過程中藥品濫用等不良行為的控制。
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八、各區(qū)縣要加強定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理。醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。對按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點協(xié)議管理。要采取措施鼓勵醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調(diào)配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。
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九、各區(qū)縣要參照衛(wèi)生等有關(guān)部門制定的處方管理辦法、臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等，加強對臨床用藥合理性的監(jiān)督檢查，尤其對《藥品目錄》限定適應(yīng)癥的藥品，要進一步完善藥品費用審核辦法，嚴(yán)格藥品費用支付管理。要將定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店執(zhí)行使用《藥品目錄》的情況，納入定點服務(wù)協(xié)議管理和定點服務(wù)考核范圍，并進一步完善管理考核指標(biāo)，加大監(jiān)督檢查力度。
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十、做好藥品目錄管理與醫(yī)療服務(wù)項目管理和費用結(jié)算管理的銜接。本版《藥品目錄》未列入的放射性同位素類藥物，國家將納入醫(yī)療服務(wù)項目范圍進行管理，各區(qū)縣在具體辦法出臺前仍可按原有政策執(zhí)行。對于《藥品目錄》內(nèi)的影像診斷用藥，要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)項目管理，加強費用的審核支付。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外藥品，要建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度并明確相應(yīng)的審核管理辦法。對實行按總額、按病種、按定額等結(jié)算辦法的地區(qū)，要從保障參保人員獲得必需藥品的角度出發(fā)，探索完善相應(yīng)的考核管理措施，以確保在控制費用、強化管理和建立風(fēng)險共擔(dān)機制的同時，保障參保人員的基本權(quán)益。
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十一、對于未列入《藥品目錄》但由目錄內(nèi)西藥品種組成的復(fù)合藥（包括含藥大輸液），如果其價格不高于其所組成藥品價格之和的，可視同乙類藥品按規(guī)定予以支付，我市將制訂具體管理辦法。本次發(fā)布的《藥品目錄》中未包括國家納入談判準(zhǔn)入的藥品，待國家有關(guān)管理辦法出臺后，從其規(guī)定。
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十二、各區(qū)縣在《藥品目錄》組織實施過程中的重大問題，要及時向我局報告。
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另：《重慶市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》已編印成書，需要購買的單位和個人請與重慶科匯圖書有限責(zé)任公司聯(lián)系，聯(lián)系人：楊眉陳誠，聯(lián)系電話：023-89075675（兼?zhèn)髡妫?，地址：重慶江北區(qū)建新北路３村１號（重慶市就業(yè)服務(wù)管理局內(nèi)）。