關(guān)于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的意見（魯價(jià)費(fèi)發(fā)〔2011〕137號(hào)）
各市物價(jià)局、衛(wèi)生局、人力資源社會(huì)保障局：
?????? 為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,促進(jìn)我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國(guó)家和省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就整頓規(guī)范我省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提出以下意見：
?????? 一、?指導(dǎo)思想和目標(biāo)
?????? （一）指導(dǎo)思想。深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針政策，按照貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，完善適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制和價(jià)格形成機(jī)制，充分發(fā)揮價(jià)格調(diào)節(jié)作用，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,促進(jìn)我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
?????? （二）目標(biāo)。通過(guò)清理整頓，使醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目更加規(guī)范；理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格關(guān)系，探索新的定價(jià)方式，使價(jià)格結(jié)構(gòu)更加合理；調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，降低醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)和逐步降低患者負(fù)擔(dān)的“雙贏”目標(biāo)。
?????? 二、?指導(dǎo)原則
?????? （一）公益性原則。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)政府責(zé)任，按照“從低、從嚴(yán)、梳理、整頓、規(guī)范”的原則，規(guī)范項(xiàng)目，理順比價(jià)關(guān)系，完善制度，保障群眾享受安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
?????? （二）成本補(bǔ)償原則。按照現(xiàn)行藥品價(jià)格政策，逐步降低藥品收入補(bǔ)償,提高財(cái)政補(bǔ)償水平，綜合考慮藥品價(jià)格政策減收影響和現(xiàn)行財(cái)政補(bǔ)償政策,合理掌握醫(yī)療成本補(bǔ)償水平,逐步實(shí)現(xiàn)按成本定價(jià)。
?????? （三）總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整原則。嚴(yán)格控制患者實(shí)際醫(yī)藥總費(fèi)用不增長(zhǎng)，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，將藥品收入在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入中的比重控制到合理水平。對(duì)價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，理順項(xiàng)目之間的比價(jià)關(guān)系，規(guī)范醫(yī)用耗材價(jià)格管理。
?????? （四）市場(chǎng)導(dǎo)向原則。建立成本監(jiān)測(cè)體系，根據(jù)成本變化適時(shí)調(diào)整價(jià)格。駐濟(jì)省部屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格由省價(jià)格主管部門會(huì)同有關(guān)部門制定；其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)價(jià)格由設(shè)區(qū)的市價(jià)格主管部門會(huì)同有關(guān)部門制定；合理制定社區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，拉開價(jià)格檔次，合理分流病人。引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，放寬特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理，滿足不同收入層次醫(yī)療服務(wù)需求。
?????? 三、整體規(guī)范，合理確定價(jià)格水平
?????? （一）加強(qiáng)調(diào)研，摸清實(shí)情。一是各市要對(duì)本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年的經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，摸清醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)、藥品收入、醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)償、每門診人次費(fèi)用、每住院床日費(fèi)用、衛(wèi)生材料費(fèi)用等情況；二是認(rèn)真測(cè)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本補(bǔ)償、藥品差價(jià)補(bǔ)償、財(cái)政正常事業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償以及其他收支結(jié)余補(bǔ)償情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支情況進(jìn)行結(jié)構(gòu)性分析，剖析醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)中存在的主要問(wèn)題;三是選擇有代表性的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本監(jiān)審，為科學(xué)制定價(jià)格規(guī)范調(diào)整方案提供依據(jù)；四是深入調(diào)查了解現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目執(zhí)行情況，對(duì)照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行）（2011版、2007修訂版），摸清新舊醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的名稱、內(nèi)涵等方面的異同，做好項(xiàng)目對(duì)接工作。
?????? （二）合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整頓規(guī)范整體方案。各地要嚴(yán)格按照省制定的原則，在加強(qiáng)成本測(cè)算的基礎(chǔ)上，合理拉開省、市、縣、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檔次;考慮東西部差距，合理制定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整頓規(guī)范方案，同時(shí)注意做好地區(qū)之間的平衡與銜接；注意保持方案的整體性和完整性，合理確定各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目之間的比價(jià)關(guān)系。綜合診療類要充分考慮補(bǔ)償勞務(wù)成本，注意體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值;醫(yī)技診療類要本著降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格的原則，注意發(fā)揮價(jià)格杠桿的作用，促進(jìn)衛(wèi)生資源合理配置;臨床診療類要充分考慮醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的知識(shí)技術(shù)含量、難易程度和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等;中醫(yī)及民族醫(yī)診療類要根據(jù)國(guó)家扶持中醫(yī)及民族醫(yī)發(fā)展的政策，適當(dāng)提高體現(xiàn)中醫(yī)勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
?????? （三）嚴(yán)格審批程序，選擇適當(dāng)?shù)某雠_(tái)時(shí)機(jī)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范調(diào)整是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣、影響大，各地要嚴(yán)密制定方案，謹(jǐn)慎選擇出臺(tái)時(shí)機(jī)，依法履行成本監(jiān)審、聽證等工作程序，整體方案要報(bào)經(jīng)市政府同意，并報(bào)省物價(jià)局、衛(wèi)生廳、人力資源社會(huì)保障廳備案后方可執(zhí)行。整體方案出臺(tái)確有困難的，可采取分步實(shí)施的方法，先解決急需、易解決和影響較小的價(jià)格項(xiàng)目,逐步達(dá)到總體規(guī)范的目的。各地的規(guī)范整頓工作務(wù)必在2012年4月底之前完成。方案出臺(tái)后,要密切跟蹤關(guān)注各方面的反應(yīng)，把握好宣傳口徑，避免引起大的社會(huì)反響。
?????????四、健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管
?????? （一）建立完善工作制度。一是建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專家評(píng)議制度，提高價(jià)格決策的民主性和科學(xué)性；二是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)變化，完善定期審價(jià)制度，提高價(jià)格管理的科學(xué)性；三是完善醫(yī)藥價(jià)格公示制度和費(fèi)用清單制度，實(shí)行服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格公開、藥品價(jià)格公開，提高透明度。健全病人費(fèi)用查詢系統(tǒng)，方便病人和家屬查詢，接受社會(huì)監(jiān)督;四是完善以“一員五制” （物價(jià)員、價(jià)格調(diào)研、價(jià)格決策、價(jià)格公示、價(jià)格臺(tái)帳、成本調(diào)查制度）為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，增強(qiáng)自我約束能力;五是對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格實(shí)行計(jì)算機(jī)管理制度，統(tǒng)一監(jiān)管，提高價(jià)格管理透明度和管理水平。
?????? ?（二）夯實(shí)工作基礎(chǔ)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。各地要加強(qiáng)調(diào)查研究,對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題，以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理中長(zhǎng)期積累的價(jià)格矛盾要積極探索新的管理方法。加強(qiáng)與有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，努力做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的整頓規(guī)范工作。
?????? （三）加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，認(rèn)真執(zhí)行全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，明確服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)涵、范圍和服務(wù)要求，清理取消違規(guī)項(xiàng)目，規(guī)范收費(fèi)行為。進(jìn)一步加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處價(jià)格違法行為，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格行為。
?????? （四）加強(qiáng)宣傳。整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策性強(qiáng)，與人民群眾關(guān)系密切，是物價(jià)、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、服務(wù)和諧社會(huì)建設(shè)，緩解群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題的一項(xiàng)重要舉措。要充分發(fā)揮電視、報(bào)紙等新聞媒體的作用，廣泛宣傳國(guó)家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針、價(jià)格政策，讓社會(huì)了解、理解和支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，加強(qiáng)社會(huì)輿論監(jiān)督，確保群眾切實(shí)享受到改革的成果。
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省物價(jià)局?????省衛(wèi)生廳????省人力資源社會(huì)保障廳
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?????????????????二○一一年八月十五日