瓊人勞?!?007〕275號
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各市、縣、自治縣人事勞動保障局,衛(wèi)生局,洋浦經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人事勞動保障局、衛(wèi)生局:
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為確保我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保撿試點工作的順利開展,根據(jù)海南省人民政府《關于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的意見》(瓊府〔2007〕35號)精神,我們在《海南省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(瓊人勞?!?005〕96號)的基礎上,制定了《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》,詳見附件),現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關事項通知如下:
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一、制定《藥品目錄》是建立和完善社會保險制度的要求,是保障參保人員基本用藥需求和適應醫(yī)藥科技進步的客觀需要,各統(tǒng)籌地區(qū)要按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定,認真貫徹執(zhí)行《藥品目錄》。
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二、《藥品目錄》內(nèi)容包括《海南省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》規(guī)定的所有藥品品種和新增兒科藥品品種。新增兒科藥品品種屬于乙類藥品。
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三、《藥品目錄》在全省統(tǒng)一使用,各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格執(zhí)行,不得另行制定本統(tǒng)籌地區(qū)的藥品目錄或?qū)Α端幤纺夸洝愤M行調(diào)整。
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四、《藥品目錄》中的西藥和中成藥分甲、乙類管理,使用"甲類目錄"的藥品所發(fā)生的費用,按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。使用"乙類目錄"的藥品所發(fā)生的費用,先由參保人員自付一定比例,再按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。個人自付的具體比例,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金支付能力和個人承受能力確定。
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五、《藥品目錄》不包含醫(yī)院制劑。對省級藥品食品監(jiān)管部門批準的治療性醫(yī)院制劑,統(tǒng)籌地區(qū)要在征求衛(wèi)生、中醫(yī)藥、食品藥品監(jiān)管等部門及有關專家意見的基礎上,制定納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)院制劑目錄,明確支付辦法,并納入定點協(xié)議的范圍。
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六、"凡例"是《藥品目錄》的組成部分,是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱、使用范圍限制等內(nèi)容的解釋和說明,各統(tǒng)籌地區(qū)不得另行制定或進行修改。
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七、《藥品目錄》的"備注"一欄標有"△"的藥品,為限定在門診使用時由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付的藥品。
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八、"備注"一欄標注為"限工傷保險"的藥品,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付。
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附件:1.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄新增兒科藥品品種(西藥類)
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄新增兒科藥品品種(中成藥類)
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二OO七年七月二日
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附件1
海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄新增兒科藥品品種(西藥類)
序號 |
藥品名稱 |
劑型 |
備注 |
1 |
小兒復方氨基酸 |
注射劑 |
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2 |
賴氨酸肌醇維生素B12 |
口服液 |
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3 |
可樂定 |
注射劑 |
限于兒童生長激素缺乏 |
4 |
亮丙瑞林 |
注射劑 |
限用于兒童性早熟 |
5 |
曲普瑞林 |
注射劑 |
限用于兒童性早熟 |
6 |
環(huán)孢素 |
口服常釋劑型 |
限兒童難治性腎病綜合征 |
7 |
左旋肉毒堿素 |
注射劑 |
限用于腦性癱瘓 |
8 |
雙歧桿菌二聯(lián)活菌 |
顆粒劑 |
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9 |
小兒速效感冒片 |
口服常釋劑型 |
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10 |
雙氯芬酸鈉 |
栓劑 |
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11 |
小兒百服寧糖漿 |
口服液 |
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12 |
小兒氨酚黃那敏 |
顆粒劑、片劑 |
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附件2
海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄新增兒科藥品品種(中藥類)
序號 |
藥品名稱 |
1 |
炎琥寧 |
2 |
小兒肺炎散 |
3 |
雙黃蓮口服液 |
4 |
健脾散 |
5 |
魚腥草口服液 |
6 |
清開靈顆粒 |
7 |
玉屏風顆粒 |
8 |
小兒清熱解毒口服液 |
9 |
黃梔花口服液 |
10 |
猴棗散 |
11 |
兒童清肺口服液 |
12 |
羚貝止咳露 |
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