國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組簡報（第37期）
???? 按：福建省將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為重要民生工程，堅持規(guī)劃先行的戰(zhàn)略，2009-2013年全省各級財政投入657.11億元，全面支持公立醫(yī)院改革、重特大疾病保障制度建設(shè)、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制、加快發(fā)展社會辦醫(yī)、強化衛(wèi)生人才隊伍、促進衛(wèi)生信息化建設(shè)等重點工作取得突破，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長足發(fā)展，民眾健康水平不斷提升。
福建省全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一、科學制定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃
2013年制定出臺《調(diào)整福建省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2013—2015年）的意見》，提出了科學布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)的四項調(diào)整原則，內(nèi)容包括：適應城市新區(qū)擴大和行政區(qū)劃調(diào)整的需要，重新布局醫(yī)療機構(gòu)；優(yōu)先支持發(fā)展?？啤⒖祻歪t(yī)院和新興的健康服務機構(gòu)，支持建設(shè)薄弱學科；合理控制公立醫(yī)院特別是城市公立醫(yī)院的規(guī)模和數(shù)量；將福州、廈門、泉州、莆田市醫(yī)療園區(qū)納入建設(shè)規(guī)劃，將部隊及企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)院對地方開放的床位納入規(guī)劃等。目前9個市完成了布局調(diào)整。
二、拓展深化公立醫(yī)院改革
???廈門市2013年2月1日在全市公立醫(yī)院取消藥品加成，同時調(diào)整醫(yī)療服務價格，加大對公立醫(yī)院基建、設(shè)備、重點學科的財政投入。石獅市以人事制度改革為核心，圍繞管理體制、運行機制、監(jiān)管機制及分工協(xié)作機制，系統(tǒng)推進公立醫(yī)院改革。三明市在全市所有22家縣級以上公立醫(yī)院全面實施藥品（含器械、耗材）零差率銷售，并實行藥品限價集中采購，降低藥品費用，實施“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動綜合改革。
三、抓緊完善重特大疾病保障機制
????????廈門市2010年已建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最高支付限額分別達到了50萬元和45萬元。漳州、南平2個試點市已開展新農(nóng)合報銷補償工作。同時，醫(yī)療救助力度進一步加大。2013年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金共支出3.47億元，資助95.57萬人參保（合），救助群眾47.5萬人次。此外還積極探索基本醫(yī)保管理體制改革。廈門、三明、莆田等設(shè)區(qū)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度實現(xiàn)了統(tǒng)一管理、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一保障待遇支付水平。
四、積極落實基層醫(yī)改政策
???一是全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和96%的村衛(wèi)生所配備使用基本藥物，實行零差率銷售。二是積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定編制30720名，較改革前增加6494名，社區(qū)衛(wèi)生服務中心核定編制7470名，建立績效工資制度。對于在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的衛(wèi)生技術(shù)人員按照年人均3600元的標準給予獎勵。探索建立村醫(yī)養(yǎng)老與退出機制。三是創(chuàng)新基層服務模式。社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實施全科醫(yī)生簽約服務。在農(nóng)村地區(qū)選擇30個縣市開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點，常住人口簽約率達到30%以上。
五、加大社會資本辦醫(yī)支持力度
福建省不斷完善鼓勵和支持政策，發(fā)揮閩臺交流優(yōu)勢，有效吸引臺資設(shè)立非營利性醫(yī)院或高端醫(yī)療服務機構(gòu)。建立非公立醫(yī)院評價、評審制度，支持非公立醫(yī)院管理行業(yè)性組織建設(shè)，引導行業(yè)自律。廈門市劃撥70萬平方米醫(yī)療用地支持廈門長庚醫(yī)院建設(shè)，撥專款1315萬元解決蓮花蓮河醫(yī)院用電問題。泉州、莆田等設(shè)區(qū)市出臺政策，給予非公立醫(yī)院醫(yī)師事業(yè)編制，促進人才流動。福建省腫瘤醫(yī)院與泉州德誠醫(yī)院全面建立幫扶機制，支持其籌建及發(fā)展。目前莆田市非公立醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到29家，床位數(shù)占全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的29%，其社會資本辦醫(yī)已覆蓋到全國多個省份。
六、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)
???一是加強高層次人才培養(yǎng)。制定出臺《關(guān)于加強高層次衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的意見》，重點組織實施突出貢獻專家評選、醫(yī)學領(lǐng)軍人才引進等項目。二是加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。實施“四個一批”基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，即招聘一批特崗醫(yī)師、委托培養(yǎng)一批定向本科生、為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘一批臨床醫(yī)師、返聘一批退休醫(yī)生。啟動為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)本土化大專學歷醫(yī)學人才項目，為4個山區(qū)市定向培養(yǎng)本土化全日制大專層次醫(yī)學生。三是加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。全省設(shè)立270個學科培訓基地，2010年至今共招收培訓對象5638人，已有1666名學員取得合格證書。四是加強全科醫(yī)師培養(yǎng)。實施全科醫(yī)師能力提升計劃，培養(yǎng)培訓全科醫(yī)師近7000名。
七、加快推進衛(wèi)生信息化建設(shè)
一是建成全省居民健康信息系統(tǒng)。1500多家各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接入信息系統(tǒng)，在全省范圍實現(xiàn)就診一卡通，居民持卡即可在全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)就診和結(jié)算醫(yī)保費用，2013年首批25家非公立醫(yī)院接入該系統(tǒng)。二是實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化全覆蓋。2010年，安排省級專項資金4563萬元建成全省性的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，與居民健康信息系統(tǒng)相銜接，實現(xiàn)跨區(qū)域之間健康檔案信息共享和醫(yī)療保健業(yè)務協(xié)同處理。啟動了村衛(wèi)生所信息化建設(shè)項目，2014年6月將覆蓋全省所有行政村衛(wèi)生所，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化信息管理和新農(nóng)合村衛(wèi)生所門診即時結(jié)報。三是建成全省統(tǒng)一管理的免疫規(guī)劃子系統(tǒng)。服務540萬名免疫接種兒童（包括流動兒童161萬名），實現(xiàn)“一地建卡、隨地接種”，解決了流動人群免疫接種問題。
福建省還以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為契機，在所有市、縣（區(qū)）建立醫(yī)患糾紛調(diào)解中心，有效促進醫(yī)患關(guān)系和諧化發(fā)展。