各區(qū)縣(自治縣)人力資源和社會(huì)保障局,北部新區(qū)社會(huì)保障局,萬盛經(jīng)開區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策,減輕丙型肝炎(以下簡(jiǎn)稱“丙肝”)參保患者的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病管理的有關(guān)精神,經(jīng)研究,決定將丙肝納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病范圍。現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、診斷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
(一)HCV-RNA陽(yáng)性。
(二)肝功能異常。
以上指標(biāo)必須同時(shí)具備。
二、納入醫(yī)保支付的門診治療和檢查項(xiàng)目
下列治療項(xiàng)目,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目范圍的費(fèi)用,由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金按我市職工醫(yī)保特殊疾病管理的有關(guān)規(guī)定予以支付:
(一)治療:干擾素類藥物、抗病毒藥物、保肝藥物。
(二)檢查:肝功能、抗-HCV、HCV-RNA、血常規(guī)、B超。以上檢查項(xiàng)目原則上1個(gè)月不超過1次(肝功能、血常規(guī)檢查除外)。
三、門診治療有效期
職工醫(yī)保支付丙肝門診治療醫(yī)療費(fèi)用有效期一般為6個(gè)月。根據(jù)病情需要,由??漆t(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門審核同意,報(bào)患者參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,可適當(dāng)延長(zhǎng)治療周期,最長(zhǎng)不超過18個(gè)月。
四、申請(qǐng)辦理丙肝特殊疾病的參保人員實(shí)行集中診斷,請(qǐng)各區(qū)縣(自治縣)嚴(yán)格按照《重慶市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病實(shí)行集中診斷的通知》(渝勞社辦發(fā)〔2006〕27號(hào))及我市特殊疾病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、本通知自2013年1月1日起執(zhí)行。