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關(guān)于印發(fā)《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》的通知
【發(fā)文機(jī)關(guān)】：河南省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
【文號(hào)】：豫勞社醫(yī)療[2001]12號(hào)
【主題詞】：?
省直及中央駐鄭各單位：
根據(jù)《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（豫政[2001]51號(hào)）精神，結(jié)合省直實(shí)際，我廳制定了《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。?
??????????????????????????????????????????????二○○一年十一月十三日?
河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法
第一條??為了保障職工基本醫(yī)療，規(guī)范省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等七部委局《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)[1999]15號(hào)）和省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于印發(fā)河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（豫勞社[2001]13號(hào)）精神，結(jié)合省直實(shí)際情況，制定本辦法。?
第二條??省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍主要為《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）內(nèi)的藥品，包括西藥、中成藥（含民族藥，下同）、中藥飲片（含民族藥，下同）。省直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院制劑經(jīng)過評(píng)審，符合要求的也納入省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍。
第三條??《藥品目錄》中的西藥和中成藥分?“甲類目錄”和“乙類目錄”。“甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品；“乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比“甲類目錄”藥品價(jià)格略高的藥品。
第四條???對(duì)于“乙類目錄”中易濫用、毒副作用大的藥品，按照臨床適應(yīng)癥、醫(yī)院級(jí)別、科別和醫(yī)師級(jí)別予以限定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)按照限制使用范圍用藥（限制使用范圍見附件）。參保人員因急救、搶救時(shí)，值班醫(yī)師級(jí)別可不受限制，但定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心（以下簡(jiǎn)稱省醫(yī)保中心）結(jié)算時(shí)須提供相關(guān)證明材料。
第五條???基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用《藥品目錄》中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下原則支付：
使用“甲類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。使用“乙類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定的比例，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付（具體比例見附件）。
使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的品種外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
經(jīng)批準(zhǔn)納入省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑分為甲類制劑和乙類制劑。參保人員使用甲類制劑發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。使用乙類制劑發(fā)生的費(fèi)用，先由參保人員自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付（具體比例另定）。
第六條??因急救、搶救使用血液、蛋白類制品發(fā)生的費(fèi)用由參保人員先自付30%，剩余費(fèi)用再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付，結(jié)算時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相關(guān)證明材料。
第七條??為維護(hù)參保人員利益，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將其所有《藥品目錄》內(nèi)藥品的商品名匯總報(bào)送省醫(yī)保中心。省醫(yī)保中心要建立《藥品目錄》內(nèi)藥品的商品名庫(kù)，保證《藥品目錄》內(nèi)藥品的合理使用。同時(shí)省醫(yī)保中心要根據(jù)不同情況，在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定的協(xié)議中對(duì)藥品費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)的比例、自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的比例、《藥品目錄》內(nèi)藥品的備藥率等指標(biāo)予以明確，并列為年終考核內(nèi)容。
第九條??定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好藥品使用和費(fèi)用收入的日常統(tǒng)計(jì)分析工作，歸類保存處方及相關(guān)資料以備核查。省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心要定期通報(bào)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用情況。
第十條??本暫行辦法由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。
第十一條??本暫行辦法自2001年12月1日起施行
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